痤瘡

1、痤 瘡,痤瘡是一種青年期常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。病因：本病的發(fā)生與雄激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊上皮角化異常、痤瘡丙酸桿菌及遺傳等因素有關(guān)。,臨床表現(xiàn),多發(fā)于青春期（15-30歲）的青年男女。皮損表現(xiàn)：黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、斑痕疙瘩等。在粉刺中可擠出豆腐渣樣脂栓，為本病的特征性表現(xiàn)。同一病人可同時(shí)存在多種損害，也可以某一兩中損害為主。好發(fā)部位：面部、胸背上部等皮脂溢出部位。,分型,按皮損

2、表現(xiàn)分： 丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡。特殊類型： 暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、職業(yè)性痤瘡、嬰兒痤瘡、月經(jīng)前痤瘡。,診斷和鑒別診斷,診斷：青年男女，在面部、以及胸背部等皮脂溢出部位對(duì)稱分布出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等損害，能擠出脂栓。鑒別診斷： 酒渣鼻：多在中年以上發(fā)病，皮損僅分布在以鼻為中心的面部，皮損除丘疹、膿皰外，還有紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可有結(jié)締組織增生。,治 療,（一）日常護(hù)理

3、（二）外用藥 輕型病人外用藥即可。如復(fù)方硫磺洗劑、維A酸霜、過氧苯甲酰霜?jiǎng)┗蚰z、紅霉素溶液等。（三）內(nèi)服藥 嚴(yán)重病人需內(nèi)服藥。常用藥有小量四環(huán)素、米諾環(huán)素、異維A酸等。也可用雌性激素、維生素B、鋅制劑。（四）物理治療 藥物面膜及石膏面膜。,中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),本病屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。多由于素體陽(yáng)熱偏盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā)；或過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結(jié)

4、，上蒸顏面所致；或脾氣不足，運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)停，郁久化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱痰瘀，凝滯肌膚而發(fā)。,治 療,1. 肺經(jīng)風(fēng)熱主證：丘疹色紅，或有膿皰，伴口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治法：疏風(fēng)清肺方藥：枇杷清肺飲2. 腸胃濕熱主證：皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，或有膿皰，伴口臭便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱除濕解毒方藥：茵陳蒿湯加減3. 痰濕瘀滯主癥：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊