痤瘡的治療

1、痤瘡的治療,,,病名釋義,病因病機(jī),辯證施治,預(yù)防調(diào)理,,痤瘡也稱粉刺，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發(fā)于頭面部、頸部、前胸、后背等皮脂腺豐富的部位，以生丘疹疙瘩如刺，破出白色粉汁而得名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱尋常痤瘡，好發(fā)于青春發(fā)育期的男女。,,,病名釋義,,據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可分為三度、四級(jí)：1級(jí)（輕度）：僅有粉刺2級(jí)（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹3級(jí)（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰4級(jí)（重度）：除粉刺、炎

2、性丘疹、膿皰外還有 結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕,,,病名釋義,,病因病機(jī)（中醫(yī)）,,主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)； 痤瘡發(fā)生的基本病理生理基礎(chǔ)是皮脂腺的快速發(fā)育和皮脂的過(guò)量分泌，而皮脂腺的發(fā)育是直接受雄性激素支配的。,,,生理病理,,,臨床癥狀與分類,1、粉刺性痤瘡：初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開(kāi)口部明顯，不易擠出；

3、黑頭粉刺又稱開(kāi)放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出。,,,癥狀分類,,2、丘疹性痤瘡：痤瘡炎癥繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大并深入，表現(xiàn)為炎癥丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。,,,癥狀分類,,3、膿包性痤瘡：表現(xiàn)以膿包和炎癥丘疹為主。,,,癥狀分類,,4、囊腫性痤瘡：表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫，內(nèi)含帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕。,,,癥狀分類,,5、結(jié)節(jié)性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以后，可以發(fā)展成壁厚、大小不等的結(jié)節(jié)，位于皮下或高

4、于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質(zhì)地較硬。,,,癥狀分類,,6、萎縮性痤瘡：丘疹或膿包性痤瘡破壞腺體而形成凹坑性狀萎縮性瘢痕者。,,,癥狀分類,,7、聚合性痤瘡：數(shù)個(gè)痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫。,,,癥狀分類,,取穴：星狀神經(jīng)節(jié)、大椎、曲池、足三里、肺俞、 三陰交配穴：肺經(jīng)風(fēng)熱配尺澤、合谷等； 腸胃濕熱配上巨虛、天樞等； 脾失健運(yùn)配合谷、脾俞等； 瘀血阻滯配膈俞、

5、內(nèi)關(guān)、血海等； 肝腎不足配太溪、肝俞、曲泉。,,埋線治療,,星狀神經(jīng)節(jié) 1、患者取仰臥位，在背部墊一高枕，囑患者頭部盡量向后仰； 2、左手食指、中指定位，中指放在胸鎖關(guān)節(jié)處，食指尖所指的位置為進(jìn)針處，進(jìn)針前需要分離動(dòng)脈，撥離動(dòng)脈到食指內(nèi)側(cè)，順著食指甲緣進(jìn)針，針尖斜面向外側(cè)，針尖有抵觸感即可出針； 3、出針后按壓5min-10min，直刺，1#，1cm如果食指觸摸到搏動(dòng)則放棄進(jìn)針，囑患者休息3