果酸治療痤瘡的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、痤瘡又稱粉刺、青春痘，是由多種因素引起的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性疾病，其特征包括粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)并經(jīng)常會(huì)有結(jié)痂。它是一種青春期疾病，90％以上青春期男女可有不同程度皮損，嚴(yán)重者可引起毀容，15％病情較重而需要治療。盡管目前已存在多種治療方法，但迄今為止尚未找到一個(gè)大家公認(rèn)的較理想的治療方案。 化學(xué)換膚是將化學(xué)制劑涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控地被破壞和剝脫，促進(jìn)新的皮膚再生，并使黑色素分布更均勻。當(dāng)換膚溶液到達(dá)真皮層，將啟

2、動(dòng)傷口愈合機(jī)制，使皮膚發(fā)生重建，變得更光滑，而且有抗皮膚老化的作用。根據(jù)化學(xué)換膚的深度可分為3種：①淺層換膚，即主要破壞表皮層，最深達(dá)真皮乳頭層；②中層換膚，可達(dá)真皮網(wǎng)狀層上部；③深層換膚，達(dá)真皮網(wǎng)狀層中部。 果酸是一組有機(jī)酸，近來被越來越普遍地用來治療多種皮膚病，尤其是以角化過度為特征的皮膚病。雖然果酸的確切作用機(jī)制還不完全清楚，但現(xiàn)研究已證實(shí)它們可以使角質(zhì)形成細(xì)胞粘連性減弱，促進(jìn)角質(zhì)栓脫落；去除異常角化的表皮細(xì)胞，加快皮膚新

3、陳代謝；分散基底層的黑色素；增加真皮的膠原合成。目前臨床上應(yīng)用果酸換膚術(shù)治療痤瘡，并取得很好的效果。為進(jìn)一步了解果酸治療痤瘡的作用機(jī)制，設(shè)計(jì)了果酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌的體外抑菌作用的實(shí)驗(yàn)；并建立痤瘡實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，觀察果酸的抗角化作用。 目的：通過測(cè)定果酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌的體外抑菌效果；觀察果酸對(duì)痤瘡實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的抗角化作用，進(jìn)一步研究和驗(yàn)證果酸治療痤瘡的作用機(jī)制。 方法：按美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)M11-A5文

4、件--厭氧菌的抗微生物藥敏感試驗(yàn)方法，應(yīng)用微量肉湯稀釋法測(cè)果酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌的最小抑菌濃度；另外采用Kligman法將煤焦油外涂于白色家兔耳管開口處，每日1次，連續(xù)2周，做出痤瘡的動(dòng)物模型，然后外用果酸治療，觀察果酸的抗角化作用。 結(jié)果：果酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌有較好的敏感性，最小抑菌濃度為0.73-1.46mg/ml；外用煤焦油2周后，肉眼可見兔耳呈痤瘡樣發(fā)疹，光鏡下觀察其改變與人類痤瘡相似，經(jīng)果酸治療后，癥狀明顯減輕，未治療的無明