年全省婦幼衛(wèi)生工作會匯總

1、醫(yī) 改 與 婦 幼 衛(wèi) 生,山西省衛(wèi)生廳婦社處 郭湛英,中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（２００９年３月１７日）,改革的理念,首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”目的是建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決“看病難、看病貴”問題主線是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性,改革的基本原則,堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位；堅持立足國情，建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制；堅持公平與效率的統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市

2、場機制作用相結(jié)合；堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來。,改革基本思路,遠近結(jié)合，把解決群眾看病就醫(yī)突出問題與建立完善基本制度體系結(jié)合起來一個目標、四大體系、八項支撐五項重點改革：四項基本和一項試點,改革的方法步驟,強調(diào)試點先行、穩(wěn)步推進改革涉及面廣、情況復雜、政策性強、地區(qū)差異大中央明確目標取向和基本原則給地方留有操作空間，鼓勵積極探索,7,《意見》主要內(nèi)容,一個目標：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療

3、衛(wèi)生制度基本建立。 普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī) 療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。,8,《意見》主要內(nèi)容,一個目標：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服

4、務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。,《意見》主要內(nèi)容,四大體系：公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系八項支撐：完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法律的建設，保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn),全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設,建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)

5、生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。,專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu) 婦幼保健 機構(gòu)定性 公共衛(wèi)生服務體系重要 組成部分,,建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制,專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設和業(yè)務經(jīng)費由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務收入上繳財政專戶或納入預算管理。國家人事部、財政部、衛(wèi)生部已開始調(diào)研。

6、,婦幼保健機構(gòu) 投入、運行機制,國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）（２００９年３月１8日）,《實施方案》主要內(nèi)容,“四項基本和一項試點”，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設初步建立國家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化推進公立醫(yī)院改革試點,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民,2011年,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由15元提高至25元，新增

7、經(jīng)費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質(zhì)量一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內(nèi)容，提高服務頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠承擔的公共衛(wèi)生事件應急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務項目?！秶一竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，規(guī)定基本公共衛(wèi)

8、生服務的具體內(nèi)容。,2011年重點工作任務,一是進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容應當及時納入健康檔案，提高健康檔案使用率。各地區(qū)要積極推進健康檔案信息化建設，規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到50%左右，及時補充和完善健康檔案，探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接，發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加強慢性病和重性精神疾病患者管理，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理

9、范圍。三是繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務，增加服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務項目的認可度。四是繼續(xù)加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。,國家基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容：11類項目,建立城鄉(xiāng)居民健康檔案健康教育預防接種傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓、糖尿病等慢性病防治0-6歲兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健重性精神疾病病例管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

10、,國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范,服務對象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。服務內(nèi)容：孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。孕16-20周、21-24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。,孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范,服務內(nèi)容：孕28-36周、37-40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，并酌情增加次

11、數(shù)。產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查。,孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范,考核指標早孕建冊率孕婦健康管理率產(chǎn)后訪視率,0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范,服務對象： 轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。服務內(nèi)容：新生兒家庭訪視----建立《兒童保健手冊》新生兒滿月

12、健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童（4-6歲）健康管理,0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范,考核指標 新生兒訪視率 兒童健康管理率 兒童系統(tǒng)管理率,實施主體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導、培訓作用山西省基本公共衛(wèi)生服務孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理項目實施方案（征求意見稿）,增加國家重大公共衛(wèi)生服

13、務項目,繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。從2009年開始開展以下項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復明；農(nóng)村改水改廁等。,加快國家婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行進度,山西省衛(wèi)生廳關于加快重大公共衛(wèi)生婦幼項目執(zhí)行進度的通知（晉衛(wèi)辦婦社【2011】37號）截止到2011年8月底，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩

14、補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目執(zhí)行進度分別為55.61%、67.41%、86.89%、101.75%。,,加強婦幼保健機構(gòu)服務能力建設,中央財政補助我省縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設22830萬元，主要用于保健和臨床設備配置和改善服務環(huán)境。提供住院服務的婦幼保健機構(gòu)補助標準220萬元，未提供住院服務的婦幼保健機構(gòu)補助標準170萬元。,設備配置,各市衛(wèi)生局商財政局根據(jù)《中華人民共和國采購法

15、》有關規(guī)定統(tǒng)一組織招標采購。招標參數(shù)要認真、廣泛征求各縣婦幼保健機構(gòu)意見，確保招標設備不僅優(yōu)質(zhì)低價，更符合縣級婦幼保健機構(gòu)工作需求。加快設備招標采購工作進度。年底前完成設備招標采購和安裝調(diào)試，使用完好率達到100%后方可付款。各市衛(wèi)生局要組織對項目相關設備使用人員進行專業(yè)培訓，提高設備使用率。設備招標如有結(jié)余資金，按照國家相關政策執(zhí)行二次或多次招標配備婦幼保健設備，直到資金全部使用完為止，確保?？顚Ｓ谩?,設備配置：按照“突出重

16、點、填平補齊、工作必備、適當提高”的原則，加強縣級婦幼保健機構(gòu)保健和臨床設備配置，提高婦幼保健服務能力。房屋修繕：以營造干凈、整潔、溫馨的服務環(huán)境為目標，修繕經(jīng)費不得超過總經(jīng)費的5%。,要求,各市衛(wèi)生局是項目的執(zhí)行主體，各婦幼保健機構(gòu)主要負責人是本單位項目執(zhí)行的第一責任人，要切實建立執(zhí)行責任制并層層強化落實，按時完成各階段工作目標。各縣婦幼保健機構(gòu)認真做好設備的查收、登記、調(diào)試，建立設備管理臺賬，納入單位固定資產(chǎn)管理。,我們共同