心臟內(nèi)部的分隔

1、2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,1,第4周：,背腹,心內(nèi)膜墊,→融合,→ 左、右房室孔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,背側(cè),腹側(cè),1.房室管的分隔,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,2,第5周末：,第二房間隔,卵圓孔,第一房間隔,第二房間孔,第一房間孔,2.原始心房的分隔,第4周末：,第一隔,,,第一孔,,,第二孔,,,第二隔,,,卵圓孔,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,3,第4周末：,3.原始心室的分隔,室間隔肌部,室間孔,室間隔膜部,,

2、封閉(第7周末),左、右球嵴,心內(nèi)膜墊,室間隔肌部,,,室間隔膜部,,,室間孔,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,4,第5周：,動(dòng)脈干嵴 (螺旋形)左右球嵴 (螺旋形),,→主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔,(螺旋形),主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈,4.動(dòng)脈干與心球的分隔 (圖),,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,5,5.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成(圖),,近側(cè)段→冠狀竇遠(yuǎn)側(cè)段→左房斜靜脈的根部,靜脈竇右角,→永久性右心房的光滑部,原始右心房→右

3、心耳,肺靜脈,永久性左心房的光滑部,,原始左心房→左心耳,靜脈竇左角,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,6,三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化,（一）胎兒血液循環(huán) （圖）,（二）胎兒出生后血液循環(huán)的變化 （圖）,臍靜脈→肝圓韌帶 臍動(dòng)脈 遠(yuǎn)側(cè)段→臍外側(cè)韌帶 近側(cè)段→膀胱上動(dòng)脈 靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶 卵圓孔→卵圓窩 動(dòng)脈導(dǎo)管→動(dòng)脈韌帶,20

4、24/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,7,四、主要畸形,1.房間隔缺損（atrial septal defect,⑴卵圓孔未閉,①卵圓孔瓣有孔,④第二房間孔和 卵圓孔過(guò)大,③卵圓孔過(guò)大,②第二房間孔過(guò)大,⑵第一房間孔未閉,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,8,2.室間隔缺損（ventricular septal defect）,⑴室間隔膜部缺損,⑵室間隔肌部缺損,多見，由于心內(nèi)膜組織擴(kuò)展時(shí)不能與球嵴和肌部融合,2024/3/7,心臟內(nèi)

5、部的分隔,9,3.動(dòng)脈干與心球分隔異常,⑴主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位,主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔不螺旋,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,10,⑵主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄,①主動(dòng)脈狹窄：,主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向背側(cè)。,②肺動(dòng)脈狹窄：,主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向腹側(cè)。,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,11,⑶法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot）,肺動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈騎跨 室間隔缺損 右心室肥大,4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,1

6、2,BYE BYE ?。。?2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,13,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,14,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,15,,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,16,,,,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,17,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,18,,,2024/3/7,心臟內(nèi)部的分隔,19,,臍靜脈,,肝臟,靜脈導(dǎo)管,,下腔靜脈,,右心房,,卵圓孔,,左心房,,左心室,,主動(dòng)脈弓,,頭、頸、上肢,,上腔靜