心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察

1、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,小刀制作,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 位置,心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處，心臟的長(zhǎng)軸于

2、身體正中線約成45度。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài),心臟外形像個(gè)桃子，近似前后略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上后方。心臟外形可分前、后和側(cè)面，左緣、右緣和下緣。近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心臟外面分隔心房與心室的標(biāo)志。心臟的前、后面有前、后室間溝，為左、右心室表面的分界。,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài)

3、,1．心尖：朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處。2．心底：朝右后上方， 與出入心的大血管干相連，是心比較固定的部分。3．兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構(gòu)成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管

4、 瓣膜 異常,心臟的 大小,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 左心房,左心房占心臟的后部。在其后壁上有四個(gè)入口，即肺靜脈口，每側(cè)各兩個(gè)。由肺進(jìn)行氣體交換后的新鮮血液，經(jīng)肺靜脈流入左心房。有一個(gè)出口稱左房室口，血液由左心房經(jīng)此口流入左心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu)

5、 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 右心房,右心房占心臟的右部，有三個(gè)入口一個(gè)出口。右心房的上方有上腔靜脈口，后下方有下腔靜脈口，全身的靜脈血由此兩口入右心房。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口，口緣有鐮狀的冠狀竇瓣為界。心壁本身的靜脈血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一個(gè)出口，稱右房室口，右心房的血液經(jīng)此口流入右心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的

6、 左心室,左心室占心臟的左后部，有一個(gè)入口，即左房室口，左心房的血液經(jīng)左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。上方有一個(gè)出口，即主動(dòng)脈口，血液經(jīng)此口流入主動(dòng)脈。左心室承擔(dān)著全身血液輸送的功能，所以它的肌層較右心室的肌層發(fā)達(dá)，約為右心室壁厚的三倍，左心室的主動(dòng)脈口也有三個(gè)半月瓣，稱為主動(dòng)脈瓣。起著防止主動(dòng)脈內(nèi)的血液倒流入左心室的作用。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心

7、臟的 右心室,右心室占心臟的前部。有一個(gè)入口，即右房室口。一個(gè)出口，即上方的肺動(dòng)脈口。右房室口的上緣上附著三塊三角形的瓣膜稱三尖瓣。當(dāng)心室收縮時(shí)，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動(dòng)脈口，右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動(dòng)脈瓣(半月瓣)，當(dāng)心室舒張時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，使血液不倒流。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,厚薄 比較

8、,左心室>右心室>左心房>右心房,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 動(dòng)脈,,,前室間支,,旋支,左室前支,右室前支,室間隔前支,,,左緣支,左室后支,竇房結(jié)支,心房支,左房旋支,,竇房結(jié)支,右緣支,后室間支,右旋支,右房支,房室

9、結(jié)支,左冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈,主動(dòng)脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,冠狀竇心前靜脈心最小靜脈,,心大靜脈（伴左冠狀動(dòng)脈前室間支）心中靜脈（伴右冠狀動(dòng)脈后室間支）心小靜脈,,靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,,冠狀竇,,心大靜脈,,,心中靜脈,心小靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成

10、 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,心前靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,血流的 方向,,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,血流的 方向,,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,

11、心臟的 瓣膜,肺動(dòng)脈瓣（肺動(dòng)脈口）—右心室流出道上界,主動(dòng)脈瓣（主動(dòng)脈口）—左心室流出道上界,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 瓣膜,三尖瓣（右房室口）,二尖瓣（左房室口）,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 特點(diǎn),三尖瓣復(fù)合體結(jié)構(gòu)： 三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌相鄰瓣膜之間的瓣膜組織稱連合，有腱附著，瓣膜在連合處黏連造

12、成房室口狹窄；游離緣和室面借腱鎖于乳頭肌。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,,心室收縮，三尖瓣縮小和血液推動(dòng)使三尖瓣緊閉，因乳頭肌收縮和腱索牽拉，使瓣膜不至于翻向心房，從而防止血液倒流入右心房。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,心臟瓣膜結(jié)構(gòu)保證血液的單向流動(dòng),心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管

13、 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,房間隔 缺失,房間隔缺損，是指人體左、右心房間出現(xiàn)一個(gè)異常交通，正常情況下，我們的左、右心房是互不相通的。由于該缺損（atrial septal defect, ASD）的存在，患者心臟的心房水平出現(xiàn)了一個(gè)左→右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病房間隔缺損。同時(shí)因房間隔缺損的大

14、體位置，臨床上又將房間隔缺損分為原發(fā)孔型（一孔型）和繼發(fā)孔型（二孔型），繼發(fā)孔型房間隔缺損又可分為：中央型、上腔型、下腔型和混合型。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,室內(nèi)隔 缺失,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,室間隔缺損，是指人體左、右心室間出現(xiàn)一個(gè)異常通路，正常情況下，我們的左、右心室是互不相通的。由于該缺損的存在，患者心臟的心室水平出現(xiàn)了一個(gè)左→右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病室間隔

15、缺損。因室間隔缺損的大體位置，臨床上又將室間隔缺損分為膜部和肌部室間隔缺損。（外傷和急性心肌梗死也可引發(fā)室間隔缺損，其病理和臨床表現(xiàn)與常規(guī)室間隔缺損相類似）。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,動(dòng)脈導(dǎo)管 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,動(dòng)脈導(dǎo)管在胚胎發(fā)育中是連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的主要通道，也是胎兒賴以生存的生理性血流通道。    大部分嬰兒出生20小時(shí)后，動(dòng)脈導(dǎo)管即功能性閉合。僅有少部分患者

16、由于各種原因未能閉合，故而形成先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)病率約占先天性心臟病的15%～20%，女性是男性2倍。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以是單一的畸形，也可與其它先天性心臟病畸形同時(shí)存在。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,卵圓孔 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,卵圓孔是房間隔上的一個(gè)小孔，作用是加速心臟血液循環(huán)。卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道。胎兒在子宮內(nèi)無法進(jìn)行肺呼吸，含氧血液需要靠母體通過胎盤和臍帶輸送給胎兒

17、。血液是從靜脈循環(huán)至胎兒右心房室，再通過卵圓孔直接進(jìn)入左心房室，并不經(jīng)過肺部的氣體交換。     一般來講，嬰兒出生后，左心房壓力升高，卵圓孔就應(yīng)該功能性閉合。如果卵圓孔在嬰兒出生后沒有完全閉合，則臨床上稱之為卵圓孔未閉。這種缺口實(shí)際上是卵圓孔瓣膜在右房壓力大于左房壓力的情況下張開所形成的。咳嗽、打噴嚏等活動(dòng)都會(huì)造成此種壓力差。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,卵圓孔 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管