心腦血管疾病的預(yù)防河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)院張建新

1、心腦血管疾病的預(yù)防河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)院張 建 新,世界衛(wèi)生組織將人類疾病分為：傳染性疾病慢性非傳染性疾病傷害,2012年聯(lián)合國召開慢病防治專題會(huì)議，根據(jù)全球人口死亡順位將心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作為防治重點(diǎn)。 　　心腦血管疾病是一類與不良的生活方式密切相關(guān)的疾病。研究證實(shí)，心腦血管疾病的發(fā)生與心態(tài)失衡、吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神因素等密切相關(guān)。,心腦血管疾病是一種致

2、殘率、致死率很高、嚴(yán)重威脅人們健康的疾病，一旦得上這類疾病，自己很難生活自理，給家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。病人自己也常常因?yàn)橥侠哿思胰?，心情不暢，反而影響了疾病的治療。?duì)于心腦血管疾病，無論是從經(jīng)濟(jì)、家庭、還是從健康以及社會(huì)角度來講，唯有預(yù)防才是萬全之策，高明之舉。早一日預(yù)防，早一點(diǎn)安心。,根據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果，目前在我國18歲以上的人群中：高血壓患者有2.6億人血脂異常者有2.9億人糖尿病患者有6000萬人糖耐量低減者有

3、6000萬人肥胖者有8000萬人超重者有2億人吸煙者有3.5億人被動(dòng)吸煙者有9億人,上述因素長(zhǎng)期影響，必然會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化性心腦血管事件的發(fā)生，其中包括猝死、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重的致殘、致死性疾病。因此，加強(qiáng)對(duì)慢病高危人群的識(shí)別與篩選，并對(duì)其采取有效的策略進(jìn)行預(yù)防，是目前有待進(jìn)一步解決的重大醫(yī)療和社會(huì)問題。,全國主要疾病死亡率、構(gòu)成與順位,順位 疾病 死亡率（1/10萬） 構(gòu)成比（%）

4、 1 心腦血管疾病 239.47 41.62 2 惡性腫瘤 137.05 23.82 3 呼吸系統(tǒng)疾病 76.65 13.32 4 傷害 51.19 8.90 5 消化系統(tǒng)疾病

5、 13.18 2.29 6 內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病 11.41 1.98 7 傳染病 7.40 1.29 8 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 7.07 1.23 9 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 5.36

6、 0.9310 圍生期疾病 3.23 0.56 （來源2010年全國死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集 ）,生活方式發(fā)生了巨大的變化,中國慢性病對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)力的影響,2010年全國全年死亡人數(shù)估計(jì)為950萬過早死亡(低于平均壽命)550萬，占57.8%過早死亡患者中：- 慢性病占75.1%- 損傷中毒14.

7、8%- 傳染病占10.1%,中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)GDP的影響,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明：慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增速超過GDP2010年疾病總負(fù)擔(dān)：48000億元直接負(fù)擔(dān)：20000億元（來自衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所）。間接費(fèi)用：28000億元（據(jù)專家推算，依據(jù)是因疾病造成的勞動(dòng)力損失以及護(hù)理費(fèi)用等）。,據(jù)測(cè)算，1993年到2003年10年間，GDP由3.5萬億元增加到13.6萬億元，增加了2.89倍，但疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)4.04倍，由3208億元增加

8、到16180億元。據(jù)測(cè)算，從2003年到2010年，雖然GDP從13.6萬億元增加到39.8萬億元，增加1.93倍，而疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加了1.97倍。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)超過了GDP的增長(zhǎng)。慢病已成為造成我國人口貧困的主要原因之一。,60年我國人均預(yù)期壽命翻番,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國目前60歲以上人口已達(dá)2.2億，已進(jìn)入老齡社會(huì)慢病尤其是心腦血管疾病已成為社會(huì)公共衛(wèi)生問題，必須加強(qiáng)預(yù)防,河北省心腦血管病的危險(xiǎn)因素流行狀況,河北省高血壓患病及防治水平

9、 （≥18歲人群）,河北省成年人高血壓、糖尿病和血脂異?；疾÷首兓?2004年、2010年）,河北省成年人超重、肥胖率變化（ 2004年、2010年）,河北省成年男性吸煙、飲酒率變化（ 2004年、2010年）,2002年河北省居民平均食鹽攝入量,河北省未測(cè)過血壓的成年居民比例%,心腦血管疾病的綜合預(yù)防,開展全民健康生活方式行動(dòng)，引導(dǎo)居民建立健康的生活方式,全民健康生活方式行動(dòng)內(nèi)容,大力宣傳健康生活方式核心信息，指導(dǎo)居民合理膳食

10、、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等；開展全民健康生活方式“示范社區(qū)”、“示范單位”、“示范學(xué)?！?、“示范餐廳”、“示范食堂”、“健康主題公園”、“健康知識(shí)一條街”、“健康步道”、“健康自測(cè)小屋”創(chuàng)建；在社區(qū)、單位設(shè)立居民健康自測(cè)小屋；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%禁煙，創(chuàng)建無煙工作場(chǎng)所。營造全民健康生活方式的生產(chǎn)、生活環(huán)境。,開展心血管病患者及高危人群篩查與管理腦卒中項(xiàng)目心血管項(xiàng)目高危人群及患者社區(qū)管理建檔隨訪,開展高血壓社區(qū)規(guī)范化管理全

11、省11個(gè)市全部開展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 35歲守診測(cè)血壓,開展減鹽和應(yīng)用低鈉鹽降壓項(xiàng)目少用鹽有益健康可降低血壓用低鈉鹽（復(fù)鹽）替代常用鹽降壓,開展慢病綜合防控示范區(qū)(縣）建設(shè)省級(jí) 11國家級(jí) 3,開展健康教育宣傳活動(dòng)，提高居民心血管病防治知識(shí)水平,心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,體重 超重 肥胖飲食 鹽 脂肪吸煙飲酒 酗酒缺少鍛煉 運(yùn)動(dòng)太少 靜坐太久精神因素,心腦血管疾病高發(fā)人群,年齡大于45歲的男性、大于55

12、歲的女性吸煙者 高血壓患者 高膽固醇血癥患者 有家族遺傳病史者 肥胖者缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者,誘發(fā)心腦血管疾病不良習(xí)慣,霧霾天在戶外運(yùn)動(dòng) 陪著別人吸煙：打麻將、喝酒等場(chǎng)所脾氣暴躁過勞 事業(yè)至上，忽視減壓 心情郁悶、不舒暢、終日愁眉苦臉 壓抑憤怒 終日懶洋洋三餐進(jìn)食過飽,,合理膳食,健康的四大基石,,,心理平衡,,,,,適量運(yùn)動(dòng),,,,,健康,戒煙限酒,,壽命延長(zhǎng),,心理平衡保持心態(tài)健康就是取得身體健康的金鑰

13、匙。心態(tài)不好、愛著急、生悶氣、整天與自己過不去，最容易傷神傷身。所有保健措施中，心理平衡最為關(guān)健。保持平靜的心態(tài)和快樂的心情，可以拮抗多數(shù)的內(nèi)外不利因素,長(zhǎng)壽歌一天一天不計(jì)天嘻嘻哈哈樂整天開開心心益壽年今天悲痛明天歡只要不鉆牛角尖包你活到三萬六千五百天,戒煙限酒 煙內(nèi)有焦油、尼古丁等有害物質(zhì)。原則上應(yīng)堅(jiān)決戒煙，不能徹底戒煙者，應(yīng)盡可能限制或逐漸減少吸煙量，直到完全戒煙?？蛇m量飲酒，具體量因人而異，以少量紅葡萄酒

14、為宜。酒精對(duì)肝、腎有損害，決不可酗酒。,,合理膳食 有粗有細(xì) 不甜不咸 合理搭配 七八分飽,食物中幾大要素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物維生素微量元素纖維素,必需氨基酸共有８種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。對(duì)嬰兒來說，組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。如果飲食中經(jīng)常缺少上述氨基酸，可影響健康。,必需維生素13種Vitamin A，C，D，E，K ，B1，Ｂ2，Ｂ3