托幼機構(gòu)兒童意外事故預(yù)防和處理

1、托幼機構(gòu)意外事故預(yù)防,茶陵職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校 段思敏,概述,意外傷害已成為當(dāng)代發(fā)達(dá)國家威脅兒童健康及生命的主要問題，是兒童青少年的第一位死因，也是導(dǎo)致嚴(yán)重疾患和殘疾的主要因素之一。據(jù)報道，中國兒童死亡有26.1%緣于意外傷害，“意外傷害”成為兒童第一“殺手”。,工作要求,1.托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)以兒童安全為前提,建立安全及檢查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項措施2．托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和

2、規(guī)定。3．托幼機構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。4．托幼機構(gòu)應(yīng)加強對工作人員、兒童及家長的安全教育和突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，普及安全知識。5．保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害事故相關(guān)知識的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害事故的發(fā)生。,基本概念,兒童期傷害事故也稱為兒童期意外損傷或兒童期意外傷

3、害兒童傷害是指在預(yù)料之外情況下，突然發(fā)生的各種事件對兒童身體所造成的損傷.包括各種物理、化學(xué)和生物因素。根據(jù)國際疾病ICD-10分類標(biāo)準(zhǔn)：兒童傷害分為：交通傷害、中毒、跌落傷、叮蛟傷或動物致傷、燒（燙）傷、溺水、窒息、擠壓傷、割傷、刺傷、觸電等。,一、托幼機構(gòu)常見傷害事故,一、托幼機構(gòu)常見兒童傷害的分類,1、一般事故定義：在托幼機構(gòu)中，由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的事故。范圍：擦傷、劃傷、骨折、跌

4、傷、脫臼、吞入異物等 托幼機構(gòu)中大多數(shù)是此類事故,,2、責(zé)任事故定義：凡由于保教人員責(zé)任心不強，照顧兒童不細(xì)心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。范圍：服錯藥、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折，以及燒（燙）傷，兒童被冒領(lǐng)、走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等。,,3、重大責(zé)任事故定義：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故，為

5、重大責(zé)任事故。這類事故發(fā)生例數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，后果危害很大，必須引起高度重視，杜絕事故發(fā)生。,二、托幼機構(gòu)兒童傷害情況,1、幼兒園事故以意外傷害為主，占95 .6%，教師責(zé)任事故只占4.1%。2、兒童常見損傷以擦傷、裂傷和血腫為主，占69.8%，損傷部位多發(fā)生在頭面部57.6%，91%的損傷可在一周內(nèi)痊愈，這說明兒童常見損傷以輕傷為主，短期內(nèi)可治愈，不會留下后遺癥。3、兒童嚴(yán)重?fù)p傷、兒童走失等嚴(yán)重事件的發(fā)生率很低，占0.09%，

6、但是這類事件的后果卻比較嚴(yán)重，影響大，處理起來比較復(fù)雜，幼兒園的領(lǐng)導(dǎo)和教師最擔(dān)心發(fā)生此類事件。,調(diào)查結(jié)果1,在活動室及操場受傷 85.3%兒童損傷發(fā)生于活動室和操場，其中78.2%的兒童受傷時正處于自由活動、游戲和體育運動中。 因大型玩具受傷（大型玩具有滑梯、攀登架、小城堡、海洋球、蹦蹦床、秋千、壓壓板等） 大型玩具損傷發(fā)生率占18%。兒童走失 兒童走失盡管發(fā)生率極少，但屬幼兒園嚴(yán)重事故,,性別構(gòu)成:男孩90．3％，女孩9

7、．7％ 類型：骨折22例（71％），切割傷12例（38．7％），脫臼（29％） 季節(jié)：春季19例（61．3％），夏季9例（29％），冬季3例（9．7％）場所：大型玩具場所24例（77．4％），盥洗室6例（19．4％），教室5例（16．1%），活動室5例（16．1％）,調(diào)查結(jié)果2,三、托幼機構(gòu)常見安全隱患,現(xiàn)場調(diào)查：25%的有熱源的幼兒園中，未安裝防護欄；15% 的園所室內(nèi)電器插座安裝高度不夠；25%的園所熱水瓶、成人剪刀、消

8、毒劑未放置在安全地方；13%的園所伙房、鍋爐房沒有防止兒童進(jìn)入的安全措施；35%的園所娛樂設(shè)施及玩具無日常維護和保養(yǎng)。,,,,,,,,,,,兒童傷害事故登記表,二、 兒童傷害事故的預(yù)防,一、活動場地,加護欄：樓上活動平臺，二樓及二樓以上窗戶應(yīng)加護欄。暖氣及爐火防護：室內(nèi)暖氣應(yīng)加罩，爐火應(yīng)有防護等安全措施，煙道應(yīng)通暢。注意防火，防煤氣中毒及燒、燙、碰傷。大型玩具：大型玩具應(yīng)定期檢修并記錄，及時發(fā)現(xiàn)隱患停止使用。兒童玩耍時，

9、要有人在旁照顧。電器、電線：電器、電線要經(jīng)常檢查是否有漏電，室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，寢室上床應(yīng)避開插座，電線應(yīng)用暗線。兒童禁地：不允許兒童進(jìn)入食堂、鍋爐及洗衣房、庫房等地,二、生活用品及玩具,熱水瓶、壺、電器、火柴、刀剪等：應(yīng)放到兒童取不到的地方 。3歲以下兒童睡床：應(yīng)有床欄，床欄插鎖應(yīng)安裝在兒童摸不到的地方。禁玩的玩具：不給兒童玩體積小、銳利、易破碎、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品。玩具破損后應(yīng)及時修理或替換。,三、藥物,

10、藥物存放：應(yīng)妥善，不讓兒童隨便取到。藥品核對：家長必須將帶藥包好，接藥時核對。藥品服用：兒童服藥前要仔細(xì)核對，并作好交接班。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的保健人員除急用藥品外，不能隨便給兒童用藥。有資格的保健人員必須合理用藥、喂藥，認(rèn)真計算用藥劑量。注意：兒童的臥室及活動室不準(zhǔn)存放劇毒藥品、消毒液 。,四、食物、飲水,食品衛(wèi)生：加強食品衛(wèi)生管理，防止食物中毒。兒童飲食習(xí)慣培養(yǎng)：培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不能說笑、打逗，以防食物

11、吸入。注意：飲水桶、茶爐、食堂應(yīng)加鎖，防止投毒事件發(fā)生。,五、防止兒童走失,加強門衛(wèi)管理。建立接送制度。接送兒童時老師應(yīng)與家長見面，可設(shè)接送卡、交接本。及時清點人數(shù)：外出活動時做到兩清點人數(shù) 交接班時也要清點兒童數(shù),第三節(jié) 兒童常見傷害事故的處理原則,一、窒息,（一）原因異物進(jìn)入呼吸道：如豆、花生米、鈕扣、瓜子、別針、小玩具等。內(nèi)外科疾?。喝绾眍^水腫、梗阻、外傷等。其他：觸電、溺水、受壓等。,,（二）處理1

12、．去除病因（1）異物進(jìn)入氣管：俯臥位，抬高腹部頭略低，用手自下腹部向后上方用力推壓，使膈肌上抬，肺內(nèi)氣體沖出以利異物排出。如無效立即送醫(yī)院搶救。（2）溺水急救：A立即倒水，倒提雙足，或?qū)⒛缢吒共靠冈诰茸o人員的肩上，頭部向后自然垂下，救護者抱住溺水者的雙腿，快步走動，使腹部積水倒出。 效果不明顯，應(yīng)立即采取其他急救措施。B清除呼吸道（口、鼻）淤泥、污物、拉出舌頭、使呼吸道通暢。解開衣扣、腰帶。 （3）觸電急救：A立即脫離電源，關(guān)閉

13、電門或用干木棒等與電源分開（救護者應(yīng)注意切不可用手去拉觸電者，應(yīng)立于木板、厚塑料或棉被等絕緣物上）。B立即檢查患兒呼吸、心跳,馬上進(jìn)行心外按摩。,人工循環(huán),判斷脈搏方法：觸摸頸動脈搏動部位：用食指和中指首先觸及氣管正中部位，男性觸及喉結(jié)，然后向旁滑行2-3cm注意：單側(cè)觸摸、力度適中、時間＜10秒,人工循環(huán),胸外按壓部位：兩乳頭中點胸骨中段略下（沿右肋弓到劍突上二橫指）頻率：100次/分深度：4-5cm,人工循環(huán),按壓方式：

14、 搶救者雙手掌根重疊置于按壓部位，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，用臂力、肩力垂直向下按壓.,按壓注意點： （1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律，不間斷 （2）不能沖擊式按壓，下壓及向上放 松時間相等 （3）垂直用力，不要左右搖擺 （4）放松時手掌部位不要離開按壓部位,人工循環(huán),心肺復(fù)蘇觀察指標(biāo),瞳孔口唇和皮膚顏色呼吸脈搏肢體動作,終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo),自主呼吸和心跳恢復(fù)其他人接替搶救或醫(yī)師到場醫(yī)生到場確定死亡,二、創(chuàng)

15、傷,（一）原因和癥狀1．閉合性損傷： 由鈍性暴力引起，如皮下組織損傷出現(xiàn)皮膚青紫、淤血、血腫，有疼痛感或關(guān)節(jié)功能損傷、韌帶損傷等。2．開放性損傷： 皮膚受粗糙物擦傷，引起表皮擦痕或略有出血；受針刺，碎玻璃劃傷或小刀切割傷，傷口小且深，呈直線狀。,,（二）處理：先檢查傷口（大小、深度、有無污染和異物）如有嚴(yán)重污染和異物存留，應(yīng)及時用冷開水或生理鹽水將傷口洗凈，并將可見異物清除，然后用75%酒精在傷口周圍，由里

16、向外消毒。,1．閉合性損傷,血腫：立即給幼兒采用冷水毛巾或冰塊冷敷，最好加壓冷敷，24～48小時后再采用理療或熱敷，可用傷濕止痛膏、關(guān)節(jié)止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿以幫助消腫。要觀察血腫的恢復(fù)情況。,2、開放性損傷,①擦傷：局部涂絡(luò)合碘（碘伏）或其他外用藥。②裂傷：創(chuàng)口淺表、邊緣整齊、出血量不多者，給予局部清潔后，用創(chuàng)口貼或蝶形膠布牽拉傷口，一般自愈。若傷口較大（超過1厘米）較深，出血較多，一般需縫合，應(yīng)及時送往醫(yī)院處理（在事

17、發(fā)6小時內(nèi)），在轉(zhuǎn)院前應(yīng)用消毒紗布局部包扎壓迫止血。③刺傷：如刺傷部位較深時，清創(chuàng)后應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。,急救止血法,加壓包扎止血法：適用于四肢小動脈或靜脈出血、頭皮下出血。四肢大動脈出血用厚敷料覆蓋傷口后，外加繃帶纏繞，略施壓力。止血帶法：適用于四肢大動脈出血或加壓包扎止血效果不好者。位置：上肢為上臂上1/3，下肢為股中下1/3交界處；或緊靠傷口近端的健康部位。持續(xù)時間：原則上盡量縮短，允許1小時左右，最長不宜超

18、過3小時。,創(chuàng)傷的急救處理流程,,輕度閉合性損傷、挫傷,,局部消毒、冷敷、包扎、活血化瘀,,局部熱敷,,吸收愈合,24小時,三、骨折,（一）原因和癥狀直接或間接暴力、跌跤、扎傷或病理性骨折如佝僂病引起的自發(fā)性骨折。疼痛、腫脹、變形、骨擦音、異常運動和 功能喪失。骨折根據(jù)外傷暴力程度，臨床可分閉合性骨折和開放性骨折。 兩者緊急處理原則有很大的不同，如處理不當(dāng)可造成肢體殘疾，甚至危及生命。兒童骨折常導(dǎo)致骨裂或彎曲。,,（二）處

19、理：有骨折嗎？骨折的部位？患兒受傷后未經(jīng)急救包扎前不要輕易搬動肢體，特別是受傷的肢體，以免引起骨折移位，損傷血管或神經(jīng)，引起大出血，甚至使閉合性骨折轉(zhuǎn)為開放性骨折。對閉合性骨折先將骨折處固定，范圍應(yīng)超過骨折部位上下各一個關(guān)節(jié)。可選用木版、竹竿、木棍、雨傘等，如找不到合適的板或棍，可將患肢與健肢固定在一起，送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。對開放性骨折立即在傷口處覆蓋消毒敷料（紗布），包扎傷口止血后再送往醫(yī)院。注意：上肢骨折者由成人抱著，下肢骨折

20、者需用擔(dān)架或臥于木版上搬動。忌屈曲狀抱或抬起。送醫(yī)院時間不得超過3小時，因此時局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫，便于復(fù)位和急救處理。,四、脫位,（一）原因和癥狀因牽拉四肢時用力過猛而引起，多發(fā)生于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及橈骨頭半脫位。局部活動受限，主、被動活動時局部疼痛。脫位的關(guān)節(jié)有變形，外觀與健側(cè)不對稱。如肩關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)肩部外形失去膨脹的凸起而變?yōu)槠教沽?；肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)鷹嘴突向后凸出，且向內(nèi)，外髁水平線上；橈骨頭半脫位，表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)

21、囊屈、伸功能正常，但不能向后旋，可引起劇痛。,,,（二）處理需立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，請醫(yī)生復(fù)位。 介紹橈骨頭半脫位復(fù)位法：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)在屈肘位懸吊或石膏固定3周；橈骨頭半脫位復(fù)位后無需固定，但易復(fù)發(fā)。,,骨折或關(guān)節(jié)脫位的急救處理流程,,骨折或脫位,,1.不宜搬動或拉扯患肢2.固定骨折處（夾板、木棒、竹竿等）超過骨折部位上下各一個關(guān)節(jié),,及時送醫(yī)院,,通知家長,五、燒（燙）傷,（一）原因因皮膚

22、接觸沸水、蒸汽、熱湯（飯）、熱油、高溫、火、暴曬或化學(xué)性藥物（強酸、強堿） （二）分度Ⅰ度燒（燙）傷：表皮紅、腫、痛。Ⅱ度燒（燙）傷：在皮膚淺層可有水皰、疼痛。燒傷達(dá)真皮層為深度燒傷，痛覺遲鈍。Ⅲ度燒（燙）傷：燒傷達(dá)真皮深層、皮下組織，神經(jīng)、血管、肌肉及骨骼等均受到破壞，并伴有全身癥狀。嬰兒皮膚細(xì)嫩，接觸60℃水1分鐘即可形成Ⅱ度燙傷；70℃水30秒即可形成Ⅱ度燙傷；高于80℃水15秒鐘即可形成Ⅲ度燙傷。,,（三）處理1．

23、脫離燒（燙）傷源 立即將幼兒被燙部位放在自來水或冷水中浸泡20分鐘以上，可緩解損傷程度， 隨即脫掉或用剪刀剪開被熱源浸透的衣服，如被燙部位粘著衣著，不要隨便脫去，以免撕拉皮膚. 如果表皮迅速起泡或破潰，立即給予冰塊毛巾敷在傷口上，減輕疼痛，送醫(yī)院。,,2．輕度燒（燙）傷用紫草油涂局部。3．燒燙傷面積較大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。4．強酸、中堿灼傷，應(yīng)先以清潔冷開水或1:2000高錳酸鉀液沖

24、洗后，送醫(yī)院處理。,六、鼻出血（鼻衄）,（一）原因鼻出血除了局部原因外還要注意全身性疾病 鼻出血的常見原因是外傷如跌跤、毆打、暴力等，內(nèi)科疾病如風(fēng)濕熱、瘧疾、傷寒、麻疹等，血液病如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等，還有維生素C、K、B等缺乏癥。,,（二）處理1．立即將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立或直坐位，但不要低頭或后仰位。2. 患側(cè)鼻翼向鍵側(cè)鼻骨方向按壓5-10分鐘，或消毒棉球直接塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔0.5—1c

25、m深度，用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸，數(shù)分鐘可止血。2．用冷水毛巾或毛巾內(nèi)包冰塊放在前額部或后頸部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。3．用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有全身性疾病。 注意：多次反復(fù) 出血建議及時就醫(yī)。 止血后數(shù)日內(nèi)，鼻黏膜尚未愈合，要避免劇烈運動和挖鼻。,七、腦震蕩,（一）原因和癥狀頭部受損傷和摔傷、碰傷、撞傷等都可發(fā)生腦震蕩。輕度腦震蕩可出現(xiàn)暫時性意識障礙，輕度休克，面色蒼

26、白，脈緩、躁動不安或喊叫，惡心嘔吐，然后嗜睡數(shù)小時，逐漸清醒，不會留下后遺癥。重度腦震蕩出現(xiàn)意識喪失、昏迷、休克，恢復(fù)后伴有躁動不安，頭痛、惡心、嘔吐或暈眩等，還可并發(fā)腦出血或腦水腫。,,（二）處理1．頭部摔傷，意識障礙，無論是輕度或重度腦震蕩，都不能搖晃兒童，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。2．頭部摔傷后，雖然意識清醒，沒有明顯腦震蕩癥狀，也要注意觀察24小時或更長時間，發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)隨時送往醫(yī)院診治，可能有遲發(fā)顱內(nèi)出血等情況

27、發(fā)生。,八、異物,兒童鼻腔、外耳道、咽部、氣管、支氣管、食道因不慎進(jìn)入異物。異物部位不同，處理原則也不相同異物應(yīng)立即取出。,（一）鼻腔異物,1．原因和癥狀：植物性異物如豆、花生米、紙團等，放入鼻孔內(nèi)吸收水分發(fā)生腐敗，產(chǎn)生臭味，還會經(jīng)常流鼻涕并帶血。如為金屬異物或塑料玩具等，可出現(xiàn)一側(cè)鼻孔不通氣或通氣不好，長期刺激產(chǎn)生炎癥，流鼻涕甚至膿涕。2．處理：置入部位淺兒童合作：緊按無異物的鼻孔，令小兒用力擤，使異物排出。如年齡小的兒童

28、不合作，可用紙捻刺激鼻黏膜，使其打噴嚏將異物排出。置入部位深：上述方法排不出或異物在鼻腔時間長，不要自行挖取，立即送醫(yī)院。,（二）外耳道異物,1．原因和癥狀：異物多為豆類、鈕扣、珠子、塑料小玩具等。動物性異物如蚊子、飛蟲、蒼蠅等突然飛進(jìn)或爬進(jìn)耳內(nèi)耳部異物常引起耳鳴、耳痛、有異物感。動物性異物常由于動物爬動刺激鼓膜引起疼痛；植物性異物遇水膨脹后，可繼發(fā)感染引起外耳道炎。體積大的異物影響聽力和引起反射性咳嗽等。2．處理：非動物性異

29、物，體積較小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。圓形異物，用耵聹鉤從里向外撥，使異物排出。動物性異物，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲自行爬出。如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。體積大的異物，要送醫(yī)院取出。,（三）眼異物,1．原因和癥狀：常見的眼異物為灰塵、砂土、谷皮等進(jìn)入眼結(jié)膜，引起流淚、異物感；如異物嵌入角膜時刺激疼痛癥狀更為嚴(yán)重。2．處理：千萬不要用手揉眼睛，以免擦傷角膜。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，再滴眼藥水，將異物沖出；或

30、翻開眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開水，拭去異物。異物嵌入角膜時，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。,（四）咽、喉部異物,1．原因和癥狀：常見異物為魚骨刺、肉骨、糖塊、棗核、硬幣、鈕扣、小塑料玩具等。異物停留在咽喉、扁桃體上，可出現(xiàn)不能進(jìn)食、吞咽疼痛等癥狀。2．處理細(xì)小的魚骨刺可短時間觀察，有時隨著咳嗽等反應(yīng)而排出。如骨刺粗大或為其他異物要送醫(yī)院取出。不能隨意讓兒童吃飯團或饅頭，吞咽米醋無效。較大的異物嵌在咽喉部，可造成急性喉梗阻窒息。

31、 發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞，呼吸困難，應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院處理。,（五）食道、胃異物,1．原因和癥狀：一般異物可由肛門排出。如異物過大或誤吞別針樣長形異物，常嵌頓于食管，甚至刺入腸壁。 腸穿孔等嚴(yán)重后果。2．處理異物較小，表面光滑能通過食道，可進(jìn)食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纖維食物，促進(jìn)異物隨大便排出，要連續(xù)觀察3天大便是否有異物排出。異物較大，或不能通過消化道， 應(yīng)及時送醫(yī)院,九、食物中毒,食物中

32、毒是健康的人經(jīng)口攝入正常數(shù)量的可食狀態(tài)食品后所發(fā)生的疾病。攝入非可食狀態(tài)的食物，如某種未成熟的水果和暴飲暴食而引起的胃腸炎，以及攝入被污染的食物而感染的傳染病都不屬于食物中毒。,,（一）．原因食品被病原微生物污染后很快繁殖大量活菌，例如沙門氏菌屬的污染。食品被病原微生物污染后，雖然沒有活菌，但細(xì)菌在食品中產(chǎn)生大量毒素。如葡萄球菌、肉毒桿菌和某些霉菌等都可以產(chǎn)生毒素。食品被有毒的化學(xué)物質(zhì)污染或被故意投毒。如大劑量的農(nóng)藥、滅鼠藥、金

33、屬及其他化學(xué)物質(zhì)的污染。某些有毒的動植物難以分辨而誤食、中毒。有的食品自身產(chǎn)生了毒素，如發(fā)芽馬鈴著；有的食物本身含有有毒物質(zhì)，加工烹調(diào)未被除去，如木薯、四季豆等。,,（二）特點 盡管食物中毒的原因不同，種類繁雜，發(fā)病情況多樣，癥狀各異，但一般有共同的特點：（1）發(fā)病突然。在短時間內(nèi)有很多人同時發(fā)病，病勢急劇，很快形成高峰。（2）所有病人都有相似的癥狀，多為急性胃腸炎。（3）病人在某一時間內(nèi)都食用過同一食物，發(fā)病范圍局限

34、于食用同一食物的人群中。停止食用這些食物后，發(fā)病很快停止。（4）食物中毒的病人對健康人沒有直接傳染性。,,（三）處理 1．發(fā)生食物中毒應(yīng)立即報告區(qū)（縣）衛(wèi)生防疫站，婦幼保健站（所）。2．必須盡快搶救病人，分秒必爭 ，搶救治療越早越好。首先要立即將病人送往醫(yī)院。如醫(yī)院較遠(yuǎn)，對神智清醒的病兒，可進(jìn)行催吐。用手指、壓舌板和筷子輕輕刺激咽部，引起嘔吐，然后再送醫(yī)院處理。3．患兒送往醫(yī)院后，廚房食品均應(yīng)保留樣品，供化驗和查明原因之用。

35、,十、誤服藥,（一）原因因藥品保管不善或服藥時查對不仔細(xì)而誤服，引起中毒。（二）處理誤服腐蝕性很強的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稠米湯或豆?jié){等，它可以附著在食道和胃黏膜上，起保護作用。初步處理后立即送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。誤服非腐蝕性藥物時應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激咽部，使其嘔吐后送入醫(yī)院處理。送患兒去醫(yī)院時要把誤服藥的藥瓶帶上，供醫(yī)生搶救用藥參考。,十一、毒蟲蜇（咬）傷,（一）原因和癥狀常見的蟲咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。

36、蟲咬傷局部立即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，水腫，有的可出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、腹痛，甚至抽搐、喉頭水腫、休克等癥狀。（二）處理1．局部處理，根據(jù)毒蟲種類，選擇不同方法。一般昆蟲咬傷局部可涂3%氨水，以中和毒素。止癢可涂清涼油、復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥水。蜂蜇或毛蟲刺傷，可用橡皮膠布粘貼法，拔除蜂刺和毛蟲刺，擠壓放血。用肥皂水涂傷處，蛇藥片研冷開水沖調(diào)外敷。蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬傷先去毒素，擠壓放血，再用雄黃，明礬等適量研末后，用涼開水沖調(diào)外敷。