煤礦井下創(chuàng)傷急救知識(shí)

1、煤礦井下創(chuàng)傷急救知識(shí),,,,,講師簡(jiǎn)介,孫以斌，男，58歲，錢營(yíng)孜煤礦醫(yī)院院長(zhǎng)，中級(jí)職稱，大專學(xué)歷，1986年畢業(yè)于淮南職業(yè)大學(xué)醫(yī)療系，歷任百善礦醫(yī)院外科主任、副院長(zhǎng)，五溝礦醫(yī)院院長(zhǎng)，臥龍湖礦醫(yī)院院長(zhǎng)，從事外科多年，有著豐富的煤礦外傷急救的臨床經(jīng)驗(yàn)。,前 言,,,煤礦井下自然條件復(fù)雜，各種自然災(zāi)害以及人為的違章導(dǎo)致的井下事故時(shí)有發(fā)生，事故災(zāi)害會(huì)對(duì)人員造成不同程度的傷害，及時(shí)對(duì)井下受傷人員采取正確的急救措施是減少傷員痛苦，爭(zhēng)取救治時(shí)間

2、，減少傷亡的重要辦法。,? 贏得時(shí)間意味著留住生命。走進(jìn)急救知識(shí)天地，掌握更多急救自救方法，讓脆弱的生命堅(jiān)強(qiáng)起來。,,?　意外發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間為傷病者提供有效救護(hù)的人就是我們自己。,,,,內(nèi)容提要,創(chuàng)傷急救基本知識(shí),第一篇,一、何謂創(chuàng)傷急救,?創(chuàng)傷急救，就是在創(chuàng)傷事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的，它是以緊急挽救傷員生命及防止傷情惡化為目的的院前搶救措施的總稱。,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識(shí),二、實(shí)施創(chuàng)傷急救的行動(dòng)原則,傷員,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識(shí),三

3、、實(shí)施創(chuàng)傷急救的意義,急救時(shí)一項(xiàng)艱苦而又細(xì)致的操作技術(shù)，只有掌握一定的急救知識(shí)，才能迅速準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。,,1、搶救、延長(zhǎng)傷病人生命，2、減少出血，防止休克，3、保護(hù)傷口，4、固定骨折，5、防止并發(fā)癥 ， 6、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識(shí),第二篇 傷情的分類,——提高傷情分辨率和現(xiàn)場(chǎng)有效醫(yī)療急救是搶救成功的關(guān)鍵,第二篇：傷情的分類,如神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等生理指標(biāo)；,判斷傷情的依據(jù),?生命體征：

4、,?受傷部位：,?損傷類型：,依據(jù)受傷后體表是否完整，分為開放傷與閉合傷；依據(jù)體腔是否被穿透，分為穿通傷與非穿通傷等。,顱腦、面頸、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢與下肢；,第二篇：傷情的分類,,第二篇：傷情的分類,定義：,第二篇：傷情的分類,定義：,第三篇 創(chuàng)傷急救的方法,——掌握熟練的急救方法是搶救成功的關(guān)鍵,一、人工呼吸,人工呼吸,,1,2,3,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,在井下事故中，有很多原因能使傷員呼吸或心跳驟停。為了盡

5、量減少死亡，必須立即對(duì)傷員進(jìn)行搶救，動(dòng)手越早，復(fù)活率越高。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,1,口對(duì)口吹氣法：,（1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。（2）救護(hù)者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員的頸部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。（3）救護(hù)者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的嘴上放紗布），傷員身強(qiáng)力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆

6、起最合適。（4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14~16次，直到傷員恢復(fù)呼吸為止,2,仰臥壓胸法：,（1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。（2）救護(hù)者跨跪在傷員胸部?jī)蓚?cè)，兩手拇指乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣。（3）每壓完一次后，救護(hù)人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴(kuò)張，形成吸氣。如此有節(jié)律的反復(fù)進(jìn)行14~16次，直至呼吸為止。,第三篇：

7、創(chuàng)傷急救的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,3,俯臥壓背法：,（1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。（2）救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部?jī)蓚?cè)，拇指向脊柱，其余四指向外伸開，俯身前傾，兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向下壓，把空氣從肺中排出，形成呼氣。（3）救護(hù)者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴(kuò)張，形成吸氣。,,指壓止血法,,,,,,,加壓包扎止血法,絞緊止血法,加墊屈肢止血

8、法,止血帶止血法,,傷員,二、止血,出血的表現(xiàn)不同，應(yīng)采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下幾種：,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,?它是暫時(shí)簡(jiǎn)單有效的止血措施，但不能持久，也不便搬運(yùn)。所以在手壓止血的同時(shí)，必須盡快尋找材料換用其他止血方法。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于傷口上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。?但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p

9、傷。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,止血帶止血法,圖1,圖2,,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,? 注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔40分鐘同樣需要放松一次。,三、創(chuàng)傷包扎,?對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)正確的包扎，有助于保護(hù)傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。?因此，在急救中正確的傷口包扎是挽救傷員

10、生命的基礎(chǔ)。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,,,,,,,,四角帶包扎法,三角巾包扎法,毛巾包扎法,繃帶包扎法,,傷員,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,包扎的方法,繃帶包扎法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,① 環(huán)形法 適用于頭部、頸部、腕 部及胸部、腹部等處 。② 螺旋法 適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。③ 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗細(xì)不等的小腿、前臂等處。④“８”字環(huán)形法 適用于關(guān)節(jié)部位及鎖

11、骨骨折的包扎。,螺旋法臂部包扎,↓,螺旋反折法臂部包扎,“8”字環(huán)形法 鎖骨包扎,↓,→,環(huán)形法足部包扎,↑,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,其他的包扎方法,三角巾包扎法毛巾包扎法四角帶包扎法,四角帶胸部包扎,三角巾頭部包扎,毛巾臂部包扎,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,四、骨折臨時(shí)固定,骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會(huì)給傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運(yùn)

12、送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時(shí)對(duì)骨折進(jìn)行臨時(shí)固定。 在急救時(shí)應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時(shí)固定方法。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,一、骨折判斷依據(jù)··,骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。注意：腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，　　　　　　　　　因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。,二、臨時(shí)固

13、定目的:,固定的材料： 夾板、三角巾、布條、毛巾等,防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,三、固定的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,1,2,3,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,第四篇 傷員搬運(yùn),-----選擇合理的搬運(yùn)方式，能給傷者減輕痛苦。,第四篇：傷員搬運(yùn),關(guān)于搬運(yùn)的原則,必須在原地檢傷。

14、 呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)。對(duì)昏迷或有窒息癥狀的傷員，肩要墊高，頭后仰，面部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。 一般傷員可用擔(dān)架，木板等搬運(yùn)。 搬運(yùn)過程中嚴(yán)密觀察傷員的面色，呼吸脈搏等，必要時(shí)及時(shí)搶救。,第四篇：傷員搬運(yùn),一、搬運(yùn)方法,1、徒手搬運(yùn):①

15、扶持法 ② 抱持法③背負(fù)法 ④ 雙人平托式 2、擔(dān)架搬運(yùn)：⑤椅式擔(dān)架⑥硬板擔(dān)架擔(dān)架的形式多種多樣，可就地取材制作，但必須根據(jù)傷者的情況而定（如圖⑦ ）3、多人搬運(yùn)⑧,①,②,③,⑦,⑧,5,4,6,第四篇：傷員搬運(yùn),二、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)：,對(duì)脊柱損傷和骨盆骨折的傷員,搬運(yùn)時(shí)要用硬板擔(dān)架；用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面,可以隨時(shí)觀察傷員的傷情變化，必要時(shí)及時(shí)搶救；對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一