煤礦井下創(chuàng)傷急救知識

1、煤礦井下創(chuàng)傷急救知識,,,,,講師簡介,孫以斌，男，58歲，錢營孜煤礦醫(yī)院院長，中級職稱，大專學歷，1986年畢業(yè)于淮南職業(yè)大學醫(yī)療系，歷任百善礦醫(yī)院外科主任、副院長，五溝礦醫(yī)院院長，臥龍湖礦醫(yī)院院長，從事外科多年，有著豐富的煤礦外傷急救的臨床經(jīng)驗。,前 言,,,煤礦井下自然條件復雜，各種自然災害以及人為的違章導致的井下事故時有發(fā)生，事故災害會對人員造成不同程度的傷害，及時對井下受傷人員采取正確的急救措施是減少傷員痛苦，爭取救治時間

2、，減少傷亡的重要辦法。,? 贏得時間意味著留住生命。走進急救知識天地，掌握更多急救自救方法，讓脆弱的生命堅強起來。,,?　意外發(fā)生時，第一時間為傷病者提供有效救護的人就是我們自己。,,,,內(nèi)容提要,創(chuàng)傷急救基本知識,第一篇,一、何謂創(chuàng)傷急救,?創(chuàng)傷急救，就是在創(chuàng)傷事故發(fā)生的現(xiàn)場實施的，它是以緊急挽救傷員生命及防止傷情惡化為目的的院前搶救措施的總稱。,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識,二、實施創(chuàng)傷急救的行動原則,傷員,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識,三

3、、實施創(chuàng)傷急救的意義,急救時一項艱苦而又細致的操作技術(shù)，只有掌握一定的急救知識，才能迅速準確、有效地進行現(xiàn)場搶救。,,1、搶救、延長傷病人生命，2、減少出血，防止休克，3、保護傷口，4、固定骨折，5、防止并發(fā)癥 ， 6、快速轉(zhuǎn)運。,第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識,第二篇 傷情的分類,——提高傷情分辨率和現(xiàn)場有效醫(yī)療急救是搶救成功的關(guān)鍵,第二篇：傷情的分類,如神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等生理指標；,判斷傷情的依據(jù),?生命體征：

4、,?受傷部位：,?損傷類型：,依據(jù)受傷后體表是否完整，分為開放傷與閉合傷；依據(jù)體腔是否被穿透，分為穿通傷與非穿通傷等。,顱腦、面頸、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢與下肢；,第二篇：傷情的分類,,第二篇：傷情的分類,定義：,第二篇：傷情的分類,定義：,第三篇 創(chuàng)傷急救的方法,——掌握熟練的急救方法是搶救成功的關(guān)鍵,一、人工呼吸,人工呼吸,,1,2,3,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,在井下事故中，有很多原因能使傷員呼吸或心跳驟停。為了盡

5、量減少死亡，必須立即對傷員進行搶救，動手越早，復活率越高。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,1,口對口吹氣法：,（1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。（2）救護者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員的頸部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。（3）救護者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應在傷員的嘴上放紗布），傷員身強力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆

6、起最合適。（4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地反復進行，每分鐘14~16次，直到傷員恢復呼吸為止,2,仰臥壓胸法：,（1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。（2）救護者跨跪在傷員胸部兩側(cè)，兩手拇指乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣。（3）每壓完一次后，救護人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴張，形成吸氣。如此有節(jié)律的反復進行14~16次，直至呼吸為止。,第三篇：

7、創(chuàng)傷急救的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,3,俯臥壓背法：,（1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。（2）救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部兩側(cè)，拇指向脊柱，其余四指向外伸開，俯身前傾，兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向下壓，把空氣從肺中排出，形成呼氣。（3）救護者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴張，形成吸氣。,,指壓止血法,,,,,,,加壓包扎止血法,絞緊止血法,加墊屈肢止血

8、法,止血帶止血法,,傷員,二、止血,出血的表現(xiàn)不同，應采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下幾種：,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,?它是暫時簡單有效的止血措施，但不能持久，也不便搬運。所以在手壓止血的同時，必須盡快尋找材料換用其他止血方法。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊，置于傷口上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。?但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損

9、傷。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,止血帶止血法,圖1,圖2,,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當絞緊至不出血，而后固定。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,? 注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔40分鐘同樣需要放松一次。,三、創(chuàng)傷包扎,?對傷口進行及時正確的包扎，有助于保護傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。?因此，在急救中正確的傷口包扎是挽救傷員

10、生命的基礎(chǔ)。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,,,,,,,,四角帶包扎法,三角巾包扎法,毛巾包扎法,繃帶包扎法,,傷員,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,包扎的方法,繃帶包扎法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,① 環(huán)形法 適用于頭部、頸部、腕 部及胸部、腹部等處 。② 螺旋法 適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。③ 螺旋反折包扎法 此法主要用于粗細不等的小腿、前臂等處。④“８”字環(huán)形法 適用于關(guān)節(jié)部位及鎖

11、骨骨折的包扎。,螺旋法臂部包扎,↓,螺旋反折法臂部包扎,“8”字環(huán)形法 鎖骨包扎,↓,→,環(huán)形法足部包扎,↑,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,其他的包扎方法,三角巾包扎法毛巾包扎法四角帶包扎法,四角帶胸部包扎,三角巾頭部包扎,毛巾臂部包扎,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,四、骨折臨時固定,骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，可能會給傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運

12、送到醫(yī)院去徹底治療，應及時對骨折進行臨時固定。 在急救時應根據(jù)骨折的不同部位，采取相應臨時固定方法。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,一、骨折判斷依據(jù)··,骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。注意：腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，　　　　　　　　　因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。,二、臨時固

13、定目的:,固定的材料： 夾板、三角巾、布條、毛巾等,防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復骨折。,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,三、固定的方法,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,1,2,3,第三篇：創(chuàng)傷急救的方法,第四篇 傷員搬運,-----選擇合理的搬運方式，能給傷者減輕痛苦。,第四篇：傷員搬運,關(guān)于搬運的原則,必須在原地檢傷。

14、 呼吸心跳驟停者，應先行復蘇術(shù)，然后再搬運。對昏迷或有窒息癥狀的傷員，肩要墊高，頭后仰，面部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。 一般傷員可用擔架，木板等搬運。 搬運過程中嚴密觀察傷員的面色，呼吸脈搏等，必要時及時搶救。,第四篇：傷員搬運,一、搬運方法,1、徒手搬運:①

15、扶持法 ② 抱持法③背負法 ④ 雙人平托式 2、擔架搬運：⑤椅式擔架⑥硬板擔架擔架的形式多種多樣，可就地取材制作，但必須根據(jù)傷者的情況而定（如圖⑦ ）3、多人搬運⑧,①,②,③,⑦,⑧,5,4,6,第四篇：傷員搬運,二、搬運時應注意事項：,對脊柱損傷和骨盆骨折的傷員,搬運時要用硬板擔架；用擔架搬運時應讓傷員的頭部在后面,可以隨時觀察傷員的傷情變化，必要時及時搶救；對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一