甲狀腺b超

1、甲狀腺超聲診斷:甲狀腺,一：解剖甲狀腺位于頸前部，分左、右兩側(cè)葉。形狀呈蝶形或啞鈴形。上起甲狀軟骨，下至第六氣管環(huán)。甲狀腺兩側(cè)葉的相連接處稱峽部。甲狀腺平均重量為20---30g,不大于30g。其每一側(cè)葉的徑線，長3—5cm，寬2--3cm，厚1—1.5cm。,正常甲狀腺超聲圖,正常甲狀腺超聲圖,正常甲狀腺超聲圖,二：病理聲像圖,甲狀腺超聲診斷:病理聲像圖,甲狀腺疾患，超聲探測能對臨床提供線索或診斷，對于甲狀腺自身的疾病，以下三類病變

2、為適應(yīng)癥。,甲狀腺超聲診斷:病理聲像圖,1 ，甲狀腺腫包括毒性甲狀腺腫，單純性甲狀腺腫及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。,甲狀腺超聲診斷:病理聲像圖,2，甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎（又稱橋本甲狀腺炎）。,甲狀腺超聲診斷:病理聲像圖,3，甲狀腺腫瘤、良性腫瘤有乳頭狀腺瘤、濾泡狀腺瘤、囊腺瘤等、惡性腫瘤有乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌及未分化癌等。,甲狀腺腫,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺腫,臨床表現(xiàn)：是由于缺碘引起激素合成

3、障礙，導致垂體分泌促甲狀腺激素過多，以致甲狀腺受到強烈的刺激而代償性增生。根據(jù)甲狀腺腫大的程度，可分為五度：Ⅰ度＜3cm,Ⅱ3--5cm,Ⅲ5--7cm,Ⅳ7--9cm,Ⅴ＞9cm. 其病理生理變化為：甲狀腺（缺碘）--甲狀腺增生---過度增生----甲狀腺腫大。,甲狀腺腫聲像圖,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺腫聲像圖,甲狀腺呈彌漫性，對稱性腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，增大可達正常甲狀腺的3—10倍。增大明顯時，可壓迫氣管及頸部血管現(xiàn)象。甲狀腺內(nèi)

4、濾泡高度擴張，充滿大量膠質(zhì)，故超聲顯示無回聲區(qū)，呈彌漫，壁薄，多發(fā)改變。正常的甲狀腺組織顯示不清。彩色多普勒超聲顯示:呈點狀、散在少許血流信號，血流并不增加或接近正常。,毒性甲狀腺腫,甲狀腺超聲診斷:毒性甲狀腺腫,一：臨床表現(xiàn)毒性甲狀腺腫又稱原發(fā)性甲狀腺功能亢進，簡稱原發(fā)性甲亢。為代謝障礙引起甲狀腺組織增生或腺體增大所致的甲狀腺腫大。,甲狀腺超聲診斷:毒性甲狀腺腫,其病因，過去認為由于腦垂體前葉分泌促甲狀腺過多所致，現(xiàn)在認為與

5、原發(fā)性免疫疾患有關(guān)。年輕女性多見，與精神因素有關(guān)。病理表現(xiàn)：甲狀腺體積增大，為正常甲狀腺體積的2—3倍，質(zhì)地堅實，血管豐富，血流加速，眼球向外突出。臨床表現(xiàn)：神經(jīng)過敏，情緒激動，心悸，多汗，食欲亢進，消瘦及體重減輕。,甲狀腺超聲診斷:毒性甲狀腺腫,毒性甲狀腺腫聲像圖,甲狀腺超聲診斷:毒性甲狀腺腫,1 甲狀腺呈彌漫性，均勻性增大，左右兩側(cè)對稱，增大達正常腺體的2—3倍。峽部前后徑增大明顯，長增大到1.0cm（正常為0.4cm）。增大明顯時

6、，頸總動脈及頸內(nèi)靜脈被擠向外側(cè)移位。內(nèi)部回聲正?；蛏詮姟３拭芗c狀分布，治療后，可發(fā)現(xiàn)有點狀或條狀中強回聲。,甲狀腺超聲診斷:毒性甲狀腺腫,彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)小血管增多，擴張，血流速度加速現(xiàn)象。甲狀腺內(nèi)血流呈五彩繽紛，稱之為“火海征”此征具有特征性。,彩色多普勒超聲,彩色多普勒超聲,甲狀腺腺瘤,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺瘤,一： 臨床表現(xiàn)甲狀腺腺瘤主要分濾泡狀腺瘤及乳頭狀腺瘤，占甲狀腺腫瘤的70%--80%?；颊吲远嘁?，

7、以中青年為多。腫瘤生長緩慢。病理：腺瘤呈圓形或橢圓形，有包膜，表面光滑，生長緩慢，質(zhì)地較軟，與周圍正常組織界限清楚。腺瘤細胞有多種類型，以濾泡型最多見，腺瘤有10%可以發(fā)生癌變，有20%腺瘤屬高功能性，可引起甲狀腺功能亢進。腫瘤長大時，可以液化或囊性變，形成囊腫樣改變。,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺瘤,甲狀腺瘤聲像圖,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺瘤聲像圖,位于甲狀腺內(nèi)，呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，光滑，完整，有包膜。,甲狀腺超聲診斷:甲狀腺瘤聲像