經(jīng)絡腧穴概述下載

1、一、經(jīng)絡概述,(一)經(jīng)絡的含義 經(jīng)絡是指經(jīng)脈和絡脈，是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路?！　〗?jīng)脈——經(jīng)絡系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡脈——經(jīng)脈別出的分支。絡：有網(wǎng)絡之意，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。,,,,經(jīng)脈和絡脈的區(qū)別,經(jīng)脈（徑）,絡脈（網(wǎng)）,主干,分支,縱行,橫行,深藏而不見,淺浮而常見,數(shù)量有定數(shù),不可數(shù),數(shù)量,分布,走向,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2、,,,,,,,,,,,(二)經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮絡。,1、十二經(jīng)脈,⑴含義：是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。又稱為“十二正經(jīng)”。⑵作用：聯(lián)絡臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線和分布規(guī)律，有流注次序和交接規(guī)律，有表里絡屬關系。,十二經(jīng)名稱及命名,,,,手三陰——配胸部臟器（肺、心包、心

3、）,足三陰——配腹部臟器（脾、肝、腎）,,{,手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng),{,足太陰脾經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足少陰腎經(jīng),手足三陽與腑相配：根據(jù)其相表里的關系,太陰---陽明,{,手太陰肺經(jīng)----手陽明大腸經(jīng),足太陰脾經(jīng)----足陽明胃經(jīng),厥陰---少陽,{,手厥陰心包經(jīng)----手少陽三焦經(jīng),足厥陰肝經(jīng)----足少陽膽經(jīng),少陰---太陽,{,手少陰心經(jīng)----手太陽小腸經(jīng),足少陰腎經(jīng)----足太陽膀胱經(jīng),十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律,手三

4、陰經(jīng),從胸走手,手三陽經(jīng),從手走頭,足三陽經(jīng),從頭走足,足三陰經(jīng),從足走腹胸。,十二經(jīng)脈的交接規(guī)律,1相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接2.同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽之會”）3.足、手陰經(jīng)交接于胸部,,十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律,左右對稱分布于頭面、軀干、四肢,陰經(jīng)----四肢的內(nèi)側(cè)面和胸腹,陽經(jīng)----四肢的外側(cè)面和頭面、軀干,特殊之處：足厥陰肝經(jīng)至頭頂；足陽明胃經(jīng)過胸腹,1在四肢的分布,手足三陽經(jīng)在四肢的外側(cè)面,{,前

5、---陽明中---少陽后---太陽,手足三陰經(jīng)在四肢的內(nèi)側(cè)面,{,前---太陰中---厥陰后---少陰,注：足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上八寸前的分布,{,前---厥陰中---太陰后---少陰,2在頭面的分布,手足陽明----面部、前額；手足少陽---側(cè)頭足太陽-------后頭；手太陽------頰部,注：足厥陰肝經(jīng)至巔頂，與督脈的百會穴相交會。,,,手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),足太陰脾

6、經(jīng),手少陰心經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),手太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),,,,,,,,,,,,,,,足少陽膽經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足厥陰肝經(jīng),十二經(jīng)脈的表里關系,手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里 手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里 手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里 足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里 足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里 足少陰

7、腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里,十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注 從肺經(jīng)開始逐經(jīng)相傳，至肝經(jīng)而終，再由肝經(jīng)復傳于肺經(jīng)，周而復始、如環(huán)無端。,,肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝續(xù),2、奇經(jīng)八脈,⑴含義：奇有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。,,⑵特點： ①有一定的循行路線 　 ②不直屬臟腑

8、　 ③無表里關系　　　　 ④無逐經(jīng)相接的關系 　　 ⑤除任、督脈外無腧穴分布 （奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱“十四經(jīng)”）⑶作用： ①交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系 ②對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用,奇經(jīng)八脈的基本功能,督脈——“總督諸陽”（與六陽經(jīng)交會于大椎，稱為“陽脈之?！保┤蚊}——“陰脈之海”（與足三陰經(jīng)交會于關元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故

9、任脈稱為“陰脈之?！保?；沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！?；帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陰維——維絡諸陰經(jīng)，聯(lián)絡所有的陰經(jīng)而與任脈交會（于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突）； 陽維——維絡諸陽經(jīng)，聯(lián)絡所有陽經(jīng)而與后督脈相合； 陰蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”。,任脈經(jīng)穴,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,督脈,,,,,（三） 經(jīng)絡生理功能,1、內(nèi)屬臟腑，外絡肢節(jié) 2、運行氣血，濡養(yǎng)周身3、

10、抵御外邪，保衛(wèi)機體,（四）經(jīng)絡學說的臨床運用,1、說明病理變化（1）病邪入侵的途徑：皮毛→孫絡→絡脈→經(jīng)脈→臟腑（2）臟腑間的病變通過經(jīng)絡相互傳變。2、指導辨證歸經(jīng)（1）從部位辨經(jīng)絡病變（2）從經(jīng)絡辨臟腑的病變,3、指導針灸治療,目的 --- 針刺和艾灸體表腧穴以疏通經(jīng)絡,調(diào)和氣血,使人體臟腑功能恢復正常, 從而治療疾病。,兩大關鍵----腧穴的選取、針灸方法的選用。指導理論----經(jīng)絡學說。,（2）病在經(jīng)筋關節(jié),取阿是穴

11、或絡穴,（3）針刺法,病有深淺, 刺有深淺: 如梅花針---叩刺皮部; 毫針---刺經(jīng)脈 三棱針---刺絡脈,（1）循經(jīng)取穴—《四總穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收.”,,4、指導藥物歸經(jīng) 藥物歸經(jīng)是指某藥能主治某經(jīng)所屬的病癥，這是運用經(jīng)絡學說對藥物性能進行分析和歸類。 (何經(jīng)之病，宜用何經(jīng)之藥) 如:臨床上

12、治療頭痛，主要以辨證治療為主。同時按照頭痛的部位,參照經(jīng)絡循行路線，選用不同的引經(jīng)藥，可提高療效。太陽頭痛選用羌活、川芎、蔓荊子;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本。,復習題,1、何謂經(jīng)絡？經(jīng)絡有哪些主要生理功能？2、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成怎樣？3、十二經(jīng)脈的循行方向、交接規(guī)律怎樣？4、十二經(jīng)脈在四肢部、頭面部的體表分布怎樣？5、何謂奇經(jīng)八脈？奇經(jīng)八脈有何特點？,二、腧穴概述,（一）腧穴

13、的含義 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣血輸注于體表的特殊部位。 “腧”即轉(zhuǎn)輸、輸通、輸注；“穴”即孔、隙。腧穴又名砭處、節(jié)、會、骨空、骨孔、氣穴、穴道、氣府、孔穴、穴位。人體的腧穴是氣血會聚點、疾病的反應點，又是針灸治療的刺激點。,,（二）腧穴的分類（三類：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴）1、十四經(jīng)穴： 簡稱“經(jīng)穴”，指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)脈及任、督二脈上的腧穴。共有361穴，其中雙穴（十二經(jīng)）309穴，單穴

14、（任、督脈）52穴。特點：定位定名定經(jīng)、主治本經(jīng)病證。,,2、經(jīng)外奇穴,又稱“奇穴”，指既有一定的穴名，又有明確的位置，但未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。,特點：,{,定位定名未列入十四經(jīng)對某些病證有特殊療效。,3、阿是穴：又稱壓痛點、天應穴、不定穴,特點：,{,沒有固定的位置、名稱是腧穴的最早階段取穴法---尋找最敏感點,（三）腧穴的治療作用,1、近治作用2、遠治作用3、特殊作用,⑴近治作用,每個穴位都能治療該穴所在

15、部位及鄰近部位組織器官、臟腑的病變。這是所有穴位的共同點。 (腧穴所在，主治所在),⑵遠治作用,十四經(jīng)穴尤其是十二經(jīng)脈肘、膝關節(jié)以下的穴位還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。 (經(jīng)脈所過，主治所及；寧失其穴，勿失其經(jīng)。）,⑶特殊作用,①雙相良性調(diào)節(jié)作用 當機體功能低下時　　　機體功能增強　　　　　　　　　　　某些穴位　　　

16、 (同一穴位) 當機體功能亢進時　　 恢復正常②相對特異性 如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓,,,,,（四）腧穴的定位方法,1、骨度分寸定位法2、自然標志取穴法3、手指同身寸取穴法4、簡便取穴法,1、骨度分寸定位法,骨度分寸定位法是以體表骨節(jié)為主要標志，設定尺寸，用以確定腧穴位置的方法。又稱“骨度法”。其原出于《靈樞·骨度》，經(jīng)后人修改補充，為目前常用骨度分寸，作為量取腧穴的依據(jù)，不論男

17、女、老少、高矮、胖瘦均按這一標準測量。,常用的骨度分寸,頭部直寸：前發(fā)際至后發(fā)際之間作12寸胸腹部直寸：臍至胸劍聯(lián)合作8寸 臍至恥骨聯(lián)合上緣作5寸 橫寸：兩乳頭之間作8寸背腰部直寸：以脊柱來定位 橫寸：兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣作6寸上肢部直寸：肘橫紋至腕橫紋作12寸下肢部直寸：膝中至外踝高點作16寸 脛骨內(nèi)髁下緣至內(nèi)踝高點作13寸,后發(fā)際正中,前發(fā)際正

18、中,第七頸椎棘突下大椎,眉間,窩腋頂點,第11肋游離端(章門),兩額發(fā)角之間：9寸,天突至歧骨：9寸,歧骨至臍中：8寸,臍中至恥骨聯(lián)合上緣：5寸,兩乳頭之間：8寸,恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣：18寸,脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖：13寸,腋前、后紋頭至肘橫紋：9寸,肘橫紋至腕橫紋：12寸,股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋：19寸,腘橫紋至外踝尖：16寸,肩胛骨內(nèi)緣至后正中線：3寸,臀橫紋至腘橫紋,常用骨度分寸表,常用骨度分寸表,常用骨度分

19、寸表,常用骨度分寸表,常用骨度分寸表,2、自然標志取穴法（體表解剖標志定位法）,這是以人體自然解剖標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。具體又分為固定標志和活動標志兩種。 固定標志法：以骨節(jié)和肌肉的突起、凹陷、五官、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等作為定穴的標志。例如：兩眉之間定印堂；肚臍中央定神闕；臍旁兩寸取天樞穴；腓骨小頭前下緣取陽陵泉穴；低頭第七頸椎棘突取大椎穴。 背部的標志：①第七頸椎棘突為最高的棘突；②肩胛崗內(nèi)端平

20、第三胸椎棘突；③肩胛骨下角平第七胸椎棘突； ④髂嵴平第四腰椎棘突,自然標志取穴法續(xù),活動標志法：以關節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的間隙、凹陷、皺紋、尖端等作為定穴的標志。例如：張口在耳前凹陷中取聽宮、聽會、耳門；抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。,3、手指同身寸取穴法（手指比量法、指寸法）,這是以患者的手指為標準來定取穴位的方法。醫(yī)者可根據(jù)病人的高矮胖瘦適當伸縮，也可用自己的手指來測定穴位?！?、中指同身寸法　2、拇指同身寸法　

21、3、橫指同身寸（一夫法）,①中指同身寸法,中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,②拇指同身寸法,拇指指關節(jié)的橫度作為１寸。 用于四肢部取穴。,③橫指同身寸法,將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。 用于下肢直寸，背部的橫寸,4、簡便取穴法,這是一種簡便易行的方法。如直立垂手，中指端取風市穴；兩手虎口自然平直交叉，在食指端處取列缺穴等；以一手的拇指指關

22、節(jié)骨橫紋，放在另一首拇、食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處取合谷穴；頭部正中線與兩耳尖連線的交點處取百會穴。,(五)特定穴,十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。,１、五輸穴,十二經(jīng)中分布在肘膝關節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。首見于《靈樞·九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！惫湃艘宰匀唤绲乃鳜F(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運行的情況。運行的動

23、向是：由小→大 ，由淺→深。,２、原穴,臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。,３、絡穴,絡脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡表里兩經(jīng)的作用。共十五絡。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。,４、俞穴,治臟腑病變及與臟腑相關的組織器官病變，多用于臟病。臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。,５、募穴,臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治療臟腑病變。多用于腑病,６、八