呼吸生理基礎(chǔ)知識(shí)

1、呼吸生理基礎(chǔ)知識(shí),邱竹容,一、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),呼吸系統(tǒng)主要包括呼吸道和肺,呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道,鼻：對(duì)吸入氣體有加溫、濕化和凈化作用咽：是呼吸道與消化道的共同通路，對(duì)防止食物及口腔分泌物誤入呼吸道起重要作用喉：由甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨等構(gòu)成，環(huán)甲膜連接甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，是喉梗阻時(shí)進(jìn)行環(huán)狀膜穿刺的部位下呼吸道：是氣體的傳導(dǎo)通道,氣管向下逐漸分級(jí)，通常分23級(jí)。氣管在隆凸處（相當(dāng)于胸骨角處）分為左右兩主支氣管。右主支氣管

2、較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物及吸入性病變多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過(guò)深也易誤入右主支氣管,呼吸道的組織結(jié)構(gòu)粘膜：起清除呼吸道內(nèi)的分泌物和異物的作用粘膜下層：為疏松結(jié)締組織層，含有黏液腺和黏液漿液腺外膜：由軟骨、結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成。氣道平滑肌的舒縮受神經(jīng)和體液因素影響，是決定氣道阻力的重要因素,肺肺泡：是氣體交換的場(chǎng)所肺泡上皮細(xì)胞：由兩種細(xì)胞組成（Ⅰ型細(xì)胞；Ⅱ型細(xì)胞）肺泡巨噬細(xì)胞：是由血液內(nèi)單核細(xì)胞遷移至肺泡間隔后演變而來(lái)

3、肺間質(zhì)：包括血管及淋巴組織,二、肺的血液供應(yīng),肺循環(huán)：執(zhí)行氣體交換功能，具有低壓、低阻、高容量等特點(diǎn)支氣管循環(huán)：體循環(huán)的支氣管動(dòng)、靜脈與支氣管伴行，營(yíng)養(yǎng)各級(jí)支氣管及肺,三、肺的呼吸功能,呼吸是指機(jī)體與外環(huán)境之間的氣體交換，由外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸及內(nèi)呼吸三個(gè)同時(shí)進(jìn)行又相互影響的環(huán)節(jié)組成,肺通氣每分鐘通氣量（MV或VE）：每分鐘進(jìn)入或排出呼吸器官的總氣量。為潮氣量（VT)與呼吸頻率（f）的乘積，即：MV或VE=VT×f

4、。 正常VT為400-500ml；f為16-20次/分肺泡通氣量（VA）：指每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量，即VA=（VT-VD）×f生理無(wú)效腔/死腔氣量（VD），正常成年人平靜呼吸時(shí)約150ml（2ml/kg體重），氣管切開(kāi)后無(wú)效腔氣量減少1/2,肺換氣肺彌散量：指氣體在1mmHg分壓差下，每分鐘經(jīng)肺泡膜彌撒的容量，反映肺換氣的效率 正常值為：188ml/(min.kPa）肺泡氣-動(dòng)脈血氧分