秋冬季學(xué)校常見傳染病防制2017.9

1、秋冬季學(xué)校常見傳染病防制,甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心2017年9月5日,,手足口病猩紅熱諾如病毒感染流感,手足口病,手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，0-5歲兒童多發(fā)，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)肌陣攣、腦炎、急性馳緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等，個別重癥患兒病情進展快，可導(dǎo)致死亡。不同年齡組均可發(fā)病， 2016年我區(qū)學(xué)校報告手足口病聚集性疫情11起，2017年上半

2、年我區(qū)學(xué)校報告手足口病聚集性疫情4起。,急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好。 少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。 手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10

3、天。,傳染源：患者和隱性感染者。傳播途徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。易感性：不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。,聚集性病例,1.一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生≥5例、＜10例；2、同一班級發(fā)生2例及以上手足口病病例。,暴發(fā)疫情,一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校

4、等集體單位發(fā)生≥10例、＜20例手足口病病例。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,1、一周內(nèi)，1所幼兒園、學(xué)校、自然村屯等集體單位發(fā)病20例及以上；2、在一個縣（市、區(qū)）域內(nèi)，一周內(nèi)出現(xiàn)5例重癥病例；3、在一個縣（市、區(qū)）域內(nèi)，一周內(nèi)出現(xiàn)2例死亡病例。,※ 如有聚集性病例發(fā)生，及時向疾控中心報告，并配合疾控中心開展相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。每日監(jiān)測傳染病疫情，如有續(xù)發(fā)病例發(fā)生，及時報告區(qū)疾控中心。 發(fā)現(xiàn)疑似患兒應(yīng)及時與家長溝通，了解

5、其病情情況；如為傳染病病例，要求立即進行隔離治療，嚴(yán)格隔離傳染源，患兒需自發(fā)現(xiàn)之日起隔離至癥狀消失后1周。,猩 紅 熱,概 述,猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。全年可發(fā)病，但以冬春為高峰。臨床上有發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑為特征。并發(fā)癥有變應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)炎。,流行病學(xué),傳染源：病人和帶菌者。 A組β型溶血性鏈球菌引起的咽峽炎患者，排菌量大且不易被重視，是重要的傳染源。傳播途徑：

6、 空氣飛沫傳播為主； 破損皮膚及產(chǎn)道。易感人群：人群普遍易感。,流行特征： 全年發(fā)病，以溫?zé)釒Ф杭景l(fā)病較高； 各年齡均可發(fā)?。?5～15歲為高發(fā)年齡。 近年發(fā)病趨于輕型化： 原因： －早期應(yīng)用抗生素； －鏈球菌變異； －人體抵抗力增強。,臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥,潛伏期：最短1天，最長12天，一般為2-5，此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。**典型病例起病急驟，主

7、要有發(fā)熱、咽痛和全身彌漫性紅疹三大臨床特征,普通型猩紅熱,發(fā)熱：多為持續(xù)性，體溫可達39℃左右，可伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀；咽峽炎：咽痛、吞咽痛等；全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑：發(fā)熱后24小時內(nèi)開始出疹，始于耳后，壓之褪色，伴有癢感，粟粒疹，48小時達高峰，2-3天消退，重者持續(xù)1周；草莓舌（病程初期）、楊梅舌（2-3天后）；帕氏線；口周蒼白圈。近年來輕癥患者僅有低熱、輕度咽痛，皮疹較少。,皮 疹,皮 疹,皮 疹,

8、草 莓 舌 楊 梅 舌,咽峽炎,帕 氏 線,診斷及治療,流行季節(jié)當(dāng)?shù)赜型惒±l(fā)生；臨床有發(fā)熱、咽峽炎、猩紅熱樣皮疹；常規(guī)檢查：血、尿、咽拭子涂片等檢查。,一般治療：急性期臥床休息，呼吸道隔離，注意口腔衛(wèi)生。病原治療：首選青霉素肌注；對青霉素過敏者選用紅霉素，螺旋霉素，頭孢類抗生素。并發(fā)癥治療。,聚集性病例：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生5例以上。暴發(fā)疫情/突發(fā)公共衛(wèi)生事件：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼

9、兒園等單位發(fā)生10例以上。,疫情判定標(biāo)準(zhǔn),預(yù) 防,病人隔離至發(fā)病后7—10天，有化膿并發(fā)癥者隔離至痊愈；對接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7—12天；兒童機構(gòu)有本病流行時，對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療；流行季節(jié)應(yīng)避免到人群集中的公共場所。,諾如病毒感染,概況,“諾如病毒”感染性腹瀉由“諾如病毒”引起，是一種急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，國際上通常稱之為急性胃腸炎。因多發(fā)生

10、在每年的10月至次年3月，也被稱為“冬季嘔吐病” 。,傳播途徑,諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。,臨床表現(xiàn),諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。感染者發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏

11、液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。,臨床表現(xiàn),“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，大多數(shù)患者癥狀通常在2—3天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但老人和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)較慢，絕大多數(shù)人一周內(nèi)痊愈。不同的諾如病毒毒株引起的疾病病程長度也有區(qū)別。少數(shù)病例會發(fā)展成重癥，甚至死亡。通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童（新生

12、兒）。 目前沒有疫苗和特效藥物，搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。,治療,以對癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要威脅，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。,病例定義,疑似病例即急性胃腸炎病例，定義為24小時內(nèi)出現(xiàn)排便≥3次且有性狀改變（呈稀水樣便），和/或24小

13、時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐≥2次者。,聚集性疫情和暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn),（一）聚集性疫情：3天內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場所，發(fā)生5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的諾如病毒感染病例，其中至少2例是實驗室診斷病例。（二）暴發(fā)：7天內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場所，發(fā)生20例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的諾如病毒感染病例，其中至少2例是實驗室診斷病例。,疫情發(fā)

14、現(xiàn)與報告,學(xué)校、托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪等集體單位或場所發(fā)現(xiàn)急性胃腸炎聚集性疫情或暴發(fā)，應(yīng)立即以電話或傳真的方式向?qū)俚乜h/區(qū)級疾病預(yù)防控制中心報告。,預(yù)防控制措施,病例管理在其急性期至癥狀完全消失后72小時應(yīng)進行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離；癥狀重者需送醫(yī)療機構(gòu)按腸道傳染病進行隔離治療，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好感染控制，防止院內(nèi)傳播。,預(yù)防控制措施,手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重

15、要最有效的措施。應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序，各集體單位或機構(gòu)應(yīng)配置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施（肥皂、水龍頭等），要求相關(guān)人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。,預(yù)防控制措施,患者盡量使用專用廁所或者專用便器?；颊邍I吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當(dāng)很容易造成傳播，當(dāng)病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即向相對清潔的方向

16、疏散人員，并按正確方法對嘔吐物進行消毒處理。實施消毒和清潔前，需先疏散無關(guān)人員。在消毒和清潔過程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚塵。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施佩戴個人防護用品，注意手衛(wèi)生，同時根據(jù)化學(xué)消毒劑的性質(zhì)做好化學(xué)品的有關(guān)防護。,預(yù)防控制措施,食品安全管理加強對食品從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應(yīng)暫時調(diào)離崗位并隔離；對食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；對高風(fēng)險

17、食品（如貝類）應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染。,預(yù)防控制措施,水安全管理,諾如病毒消毒方法,一、病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10

18、000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。,諾如病毒消毒方法,二、地面、墻壁及物體表面用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應(yīng)含有效氯1000mg/L 。有肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設(shè)施用消毒液進行浸泡

19、、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于15分鐘。,諾如病毒消毒方法,三、衣物、被褥等織物收拾被污染的衣物、被褥等織物時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)30分鐘，然后清洗。

20、也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi)，并盡快處理。,諾如病毒消毒方法,四、食品用具餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘后，再用清水洗凈。,諾如病毒消毒方法,五、皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或

21、0.05%碘伏沖洗消毒。,諾如病毒消毒方法,六、醫(yī)療廢物患者產(chǎn)生的生活垃圾、一次性診療用品采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。,諾如病毒消毒方法,七、生活飲用水和供水設(shè)施導(dǎo)致暴發(fā)的水及水源，應(yīng)立即停止使用。對污染的供水管網(wǎng)、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應(yīng)進行徹底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50 mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網(wǎng)后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取水。消毒時

22、需保持余氯量為0.5mg/L以上，按水井的容量計算所需含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持30分鐘以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含有效氯25 mg/L～50 mg/L）進行消毒，浸泡12～24小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用6

23、0分鐘再排放。,諾如病毒消毒方法,八、室內(nèi)空氣 保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。,流行性感冒,什么是流行性感冒？,流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、肌痛、頭痛伴有嚴(yán)重不適、干咳、咽喉痛或鼻炎，多數(shù)患者可在一到兩周內(nèi)恢復(fù)。流感潛伏期短、

24、經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳播迅速，抗原易變異，人群對變異株普遍易感，控制難度大。,流行病學(xué),傳染源 流感病人和隱性感染者 潛伏期1-3天（＜4天），一般潛伏期末即有傳染性，發(fā)病初期傳染性最強，傳染期5天至7天。,傳播途徑,主要經(jīng)空氣飛沫傳播 亦有通過污染的食具、茶杯或玩具而傳播的證據(jù),人群易感性,人對流感病毒普遍易感病后可獲得型特異性免疫力，但持續(xù)時間短，各型流感病毒之間無交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫。,在我國北方地區(qū)，流感秋

25、冬季流行，12月至次年1月出現(xiàn)流行高峰，夏季傳播基本停止，表現(xiàn)為典型的溫帶季節(jié)性流行特點。一般呈自限性，多數(shù)患者癥狀3－7天即可緩解。部分患者可發(fā)生流感病毒性肺炎、加重既往基礎(chǔ)疾病，或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。,流行特征,流感病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫近距離和接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳播（含病毒顆粒的≤5μm 飛沫核可在空氣中懸浮較長時間）。該病毒傳播迅速，在養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機構(gòu)等人群

26、聚集場所易引起暴發(fā)。,臨床表現(xiàn),高熱，一般腋下體溫≥ 38℃畏寒頭痛、頭暈渾身酸痛、乏力等中毒癥狀咽痛、干咳等呼吸道癥狀少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀,疫情判定標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)定義1、流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。2、流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。,疫情的發(fā)現(xiàn)與報告,1、1 周內(nèi)，

27、在同一學(xué)校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，應(yīng)立即進行疫情核實。經(jīng)核實確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”報告疫情事件的相關(guān)信息。,疫情的發(fā)現(xiàn)與報告,2、1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5 例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生

28、2 例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核實確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行報告。,暴發(fā)疫情的調(diào)查,疫情追蹤。疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告本單位每日新增病例數(shù)。,暴發(fā)疫情控制,1、病例管理。發(fā)熱（體溫≥38℃），或體溫≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者勸其及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。患者所在單位指派人員負(fù)責(zé)追蹤

29、記錄住院或重癥病例的轉(zhuǎn)歸情況并報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。,正確的洗手方法,正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，進食前，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。

30、,正確的洗手方法,一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦； （二）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（三）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；（四）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；（五）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；（六）一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行；（七）搓洗手腕，交換進行。,正確的洗手方法,三、沖

31、用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,1、要求嚴(yán)格落實晨檢、午檢工作，增加隨時抽檢次數(shù)，同時與家長溝通協(xié)調(diào)，做好居家健康監(jiān)測及兒童的自我監(jiān)測，做好監(jiān)測記錄。發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀的兒童或教職員工，應(yīng)立即停課居家隔離，及時聯(lián)系家長建議其及時到醫(yī)院診治，并做好因病缺課兒童后續(xù)跟蹤調(diào)查與記錄。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,2、建議對患兒嚴(yán)格執(zhí)行

32、隔離期限。與家長及時溝通，切實做到患病期間居家隔離，采取各種方式做好隔離兒童及其家長的溝通、安撫及協(xié)調(diào)，避免發(fā)生恐慌、沖突等不良社會影響。加強與患兒家長間的溝通，建議患兒近期避免參加托管班、輔導(dǎo)班等，減少到人員密集的場所。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,3、要求規(guī)范開展相關(guān)處置工作，如在教室等人群密集場所發(fā)生嘔吐，應(yīng)先向相對清潔方向疏散人員，后及時對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,4、結(jié)合實際情況加強教室、寢室、

33、走廊、公共教室、會議室、體育館、餐廳及食堂等場所的通風(fēng)換氣（要求形成對流），按規(guī)定要求使用含氯消毒劑或紫外線燈開展消毒處理工作，規(guī)范填寫消毒工作記錄。消毒工作應(yīng)在兒童不在教室時開展并保證消毒作用時間，消毒和清潔過程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠和揚塵，消毒時做好自我保護，避免通風(fēng)和消毒過度。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,5、發(fā)生疫情期間，建議結(jié)合實際調(diào)整發(fā)病班級的作息時間和教室、公共場所（公共教室、衛(wèi)生間）使用，最大限度減少發(fā)病班級與其他班級接觸

34、。重點加強公共教室使用，建議發(fā)病班級暫停公共教室使用，避免疫情進一步擴散。,發(fā)生傳染病疫情期間工作建議,6、通過板報、手抄報、培訓(xùn)、講座、發(fā)放宣傳材料等形式開展腸道傳染病防制知識宣傳教育，增強教師和患兒家長的防病意識，提倡洗凈手（※嚴(yán)格按照7步洗手法洗手，不能用消毒紙巾和免沖洗手消毒液代替）、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被等良好衛(wèi)生習(xí)慣，不斷提高自我保護能力。在開展宣傳教育的同時要注意方式方法，避免發(fā)生心因性反應(yīng)及不必要的恐慌。,發(fā)生傳