2班職業(yè)衛(wèi)生8振動非電離輻射

1、1,第二章 第三節(jié),,主講教師：鄒 飛,物理因素所致職業(yè)病,四、振動,Vibration,2,【教學(xué)目的與要求】,掌握振動對人體的影響，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、生殖機(jī)能、作業(yè)效率、運(yùn)動病。掌握影響振動對機(jī)體作用的因素。熟悉振動危害的預(yù)防措施，影響振動對機(jī)體作用的因素，振動的分類與接觸機(jī)會了解振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量，振動頻譜、共振頻率。,3,（一）、振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量,振動（vibration）是指一個

2、質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來回重復(fù)的運(yùn)動。長期接觸生產(chǎn)性振動可對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。,4,振動頻率（frequency）：單位時間內(nèi)物體振動的次數(shù)。單位：Hz。位移（displacement）：物體離開平衡位置的瞬時距離。單位：mm。速度（velosity）：單位時間內(nèi)位移變化的量。單位：m/s。,（一）、振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量,5,加速度（acceleration）：單位時間內(nèi)速度變化的量。單位：m/s2。

3、對人體影響關(guān)系最密切。加速度可用峰值、峰峰值、平均值、有效值表示:,（一）、振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量,6,1.振動頻譜,< 20Hz低頻：主要影響前庭和內(nèi)臟器官；40~300Hz高頻：主要影響末梢循環(huán)和神經(jīng)功能；,7,物體在外力的激發(fā)下，可產(chǎn)生一定頻率的振動，該頻率稱為物體的固有頻率。,2.共振頻率（natural frequency）,外界激發(fā)的頻率與物體的固有頻率相一致時，致振動強(qiáng)度加大（共振），物體發(fā)生共振，則物體的固有

4、頻率稱為共振頻率。,8,人體不同部位或器官的共振頻率表,9,3. 4小時等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值-,Four hour energy equivalent frequency weighted acceleration, ahw(4),振動對機(jī)體影響：頻率、強(qiáng)度、接觸時間。ahw(4)——人體接振強(qiáng)度的定量指標(biāo)；,10,局部振動（local vibration 或segmental vibration），又稱手臂振動（hand-a

5、rm vibration）：是指手部接觸振動工具、機(jī)械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。,（二）、振動的分類與接觸機(jī)會,1、局部振動,2、全身振動,全身振動是指工作地點(diǎn)或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢軀干傳導(dǎo)至全身。,11,常見于使用風(fēng)動工具（風(fēng)鏟、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)等）、電動工具（電鉆、電鋸、電刨等）、高速旋轉(zhuǎn)工具（砂輪機(jī)、拋光機(jī)等）的作業(yè)。,（二）、振動的分類與接觸機(jī)會,3、接觸機(jī)會,【局部振動

6、】,12,13,交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)、拖拉機(jī)、收割機(jī)等）上的作業(yè)；作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操作臺、采礦船等）上的作業(yè)。,（二）、振動的分類與接觸機(jī)會,3、接觸機(jī)會,【全身振動】,14,交通工具上的作業(yè),15,甩脂機(jī)可引起振動病,16,全身振動可以對全身各系統(tǒng)產(chǎn)生影響，甚至是暈動病，又稱暈車病。,（三）、振動對機(jī)體的影響,17,壺腹嵴模式圖,Ⅰ型細(xì)胞，Ⅱ型細(xì)胞,半規(guī)管內(nèi)有壺腹嵴，橢圓囊、球囊，內(nèi)有耳石器（又稱囊斑），它們都是

7、前庭末梢感受器，可感受各種特定運(yùn)動狀態(tài)的刺激。,18,局部振動長期作用于人體，可以引起手臂振動病，是我國法定職業(yè)病。,19,【振動的人體效應(yīng)】,效應(yīng)：機(jī)械效應(yīng)、生理和心理效應(yīng)作用：有益作用、不良作用 ①有益作用 肌肉活動能力增強(qiáng)；解除疲勞；減輕疼痛； 促進(jìn)代謝；改善組織營養(yǎng)；加速傷口恢復(fù) ②不良影響、疾病

8、： 大強(qiáng)度、長時間,20,暈動病又稱運(yùn)動病。受到不適宜的被動運(yùn)動環(huán)境刺激，引起定向（orientation）功能和平衡（body balance）功能失調(diào)的正常保護(hù)性應(yīng)激生理反應(yīng)?？梢痤^暈、頭痛（皮層感覺性反應(yīng)），上腹部不適、出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐等前庭和自主神經(jīng)反應(yīng)為主的綜合癥。嚴(yán)重時可有復(fù)視、恍惚、意識模糊、甚至患者會因反復(fù)嘔吐而發(fā)生全身脫水和電解質(zhì)紊亂等。,1、全身振動——暈動?。╩otion sickness）

9、,21,2000多年前，希臘醫(yī)師希波格拉底就觀察到海上航行活動會導(dǎo)致身體失衡。近代，誘發(fā)暈動病的環(huán)境已經(jīng)擴(kuò)展到汽車、不平衡乘騎、飛機(jī)、太空失重環(huán)境、運(yùn)動模擬器等。針對不同運(yùn)載工具引起的運(yùn)動病，分別稱為暈車?。╲ehicle sickness）、暈機(jī)?。╝irsickness)、航天?。╯pace sickness）或者暈船?。╯easickness）。人群中有近2/3 人因暈動病使得他們在陸地、海上及空中的旅行受到影響。,1、全身

10、振動——暈動?。╩otion sickness）,22,引發(fā)暈動刺激的性質(zhì)、持續(xù)時間和刺激強(qiáng)度；行為因素諸如姿態(tài)、頭部運(yùn)動和先前進(jìn)食量；流行病變異因素，諸如年齡、性別和種族起源；基礎(chǔ)生理糖皮質(zhì)激素水平和交感神經(jīng)活動狀態(tài)；個體先前在運(yùn)動環(huán)境的經(jīng)歷和體驗(yàn)。,1、全身振動——暈動病（motion sickness）,暈動病嚴(yán)重程度取決于：,23,振動——不舒適——疲勞、頭暈、焦慮、嗜睡；大強(qiáng)度——難受——內(nèi)臟移位/機(jī)械性損傷。,（1

11、）對感覺及神經(jīng)系統(tǒng)等的影響,1、全身振動,（2）對心血管系統(tǒng)的影響,振動——交感神經(jīng)緊張↑ ——血壓↑ 、脈搏↑ 、CO↓ 、脈壓↑ ——心肌局部缺血。,24,（3）對消化系統(tǒng)的影響,胃酸分泌↑、胃蠕動抑制——胃腸道和腹內(nèi)壓↑——胃腸道疾患↑。,（4）對肌肉骨骼系統(tǒng)的影響,重型車輛駕駛員，患早期胸腰椎退行性變、椎間盤脫出癥的發(fā)病率高。全身振動伴長時間的強(qiáng)制體位是導(dǎo)致骨骼肌疲勞的主要原因。,25,（5）對女性生殖機(jī)能的影響,女性——經(jīng)

12、期延長、經(jīng)血過多、痛經(jīng)。,（6）對作業(yè)效率的影響,姿勢平衡和空間定向發(fā)生障礙，外界物體不能在視網(wǎng)膜形成穩(wěn)定的圖像，視覺分辨力↓，動作的準(zhǔn)確性↓，反應(yīng)速度↓，作業(yè)能力↓。,26,（7）運(yùn)動病,低頻率、大振幅的全身振動可引起運(yùn)動?。╩otion sickness)，臨床表現(xiàn)為：眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等。由振動刺激前庭器官所致。預(yù)后一般良好，適當(dāng)休息可以緩解，必要時給予抗組胺或抗膽堿類藥物如乘暈寧、氫溴酸東莨菪堿。,27,,

13、,2、局部振動 （segmental vibration）,（1）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,接觸較強(qiáng)振動可導(dǎo)致條件反射抑制、潛伏期延長、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肢端感覺障礙包括感覺遲鈍、痛覺減退等。對植物神經(jīng)功能的影響表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。,28,不同接振劑量(米.年/秒2)末梢神經(jīng)機(jī)能比較表,,,,與<2組比，*P<0.01; 與2-組比， △P<0.05, ▲P<0.01;與4-組比，★P<0.01,29

14、,（2）對外周血管的影響,振動可致外周循環(huán)改變，發(fā)生痙攣，皮溫降低，冷水負(fù)荷試驗(yàn)時皮溫恢復(fù)時間延長，出現(xiàn)典型的雷諾氏現(xiàn)象（振動性白指，VWF）。,（3）骨關(guān)節(jié)及肌肉損害,振幅大、沖擊力強(qiáng)的振動可引起骨關(guān)節(jié)損害，手、腕、肘、肩關(guān)節(jié)脫鈣，局限性骨質(zhì)增生，骨關(guān)節(jié)病，骨島形成，囊樣變等?？沙霈F(xiàn)手部肌肉萎縮，掌攣縮病。,30,（4）其他損害,引起聽力下降消化系統(tǒng)：胃疾患患病率增加內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺功能低下、兒茶酚胺增多緩激肽含量減少；免疫

15、系統(tǒng)的功能：α2球蛋白、γ球蛋白IgM含量增高。,31,【概述】,手臂振動?。╤and-arm vibration disease）：是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指（vibration-induced white finger，VWF）。,（四）、手臂振動病,32,【概述】,（四）、手臂振動病,vibration white finger（英國

16、）vibration disease（前蘇聯(lián)）白蠟?。ㄈ毡荆忮N病、職業(yè)性雷諾氏現(xiàn)象、血管神經(jīng)癥、手臂振動綜合征；局部振動病、手臂振動病。,33,【發(fā)病機(jī)制】,手部 → 振動和握持工具 → 局部組織壓力↑→ 內(nèi)皮細(xì)胞 → 釋放收縮因子 → 局部血管收縮；內(nèi)皮損傷 → 血管內(nèi)膜增厚、官腔狹窄甚至阻塞。內(nèi)皮細(xì)胞 → 釋放松弛因子↓ → 血管舒張的反應(yīng)性 ↓ →抗血小板凝聚功能↓ → 局部血管阻塞↑↑。,,1、血管反應(yīng)機(jī)制,34,

17、振動刺激可通過軀體感覺—交感神經(jīng)反射手指血管運(yùn)動神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血管平滑肌細(xì)胞對去甲腎上素反應(yīng)增強(qiáng)。,,振動,,,板層小體,交感神經(jīng)系統(tǒng),平滑肌收縮,2、神經(jīng)機(jī)制,35,振動損傷了存在于血管平滑肌中的腎上腺素能受體，導(dǎo)致血管舒張功能減退。動靜脈吻合中的β—腎上腺素能血管舒張機(jī)制也可受損，進(jìn)而使血管對寒冷的擴(kuò)張反應(yīng)降低。,3、激素調(diào)節(jié)機(jī)制,36,手部的癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌，麻、痛多在夜間發(fā)作，影響睡眠。

18、類神經(jīng)癥：多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸、記憶力減退及記憶力不集中等。植物神經(jīng)功能紊亂：,1、早期主訴：多手部癥狀和類神經(jīng)癥。,【臨床表現(xiàn)】,37,接振組與對照組手部癥狀比較表,,,與對照組比，*P<0.01,38,接振組與對照組全身癥狀與體征比較表,,,與對照組比，*P<0.05, **P<0.01,39,振動覺、痛覺閾值升高；皮膚溫度降低、冷水試驗(yàn)復(fù)溫時間延長；指端甲皺血管襻數(shù)目減少、變形、消失；前臂

19、感覺和運(yùn)動神傳導(dǎo)速度減慢；肌電圖檢查可見神經(jīng)源性損害；,2、體 癥：,40,正常甲皺微循環(huán)圖像,微循環(huán)儀,41,指關(guān)節(jié)變形，指骨、掌骨、腕骨、肘、肩關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)增生、形成骨島、骨皮質(zhì)增厚、骨刺形成、骨皮質(zhì)變薄、骨腔變大、囊樣變。反沖力大的振動可引起無菌性壞死；,3、X線檢查：,42,正常指關(guān)節(jié)圖像,43,是診斷的主要依據(jù)，有一過性和時相性特點(diǎn)。受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限分明，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分

20、鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，恢復(fù)至常色。白指常見食指、中指和無名指的遠(yuǎn)端指節(jié)，嚴(yán)重者可累及近端指節(jié)，以至全手變白，故有“死指”、“死手”之稱。,4、振動性白指：,44,,,正常手部顏色,雷諾氏綜合征手部振動性白指,45,【診斷】,具有長期從事手臂振動作業(yè)的職業(yè)史；出現(xiàn)手臂振動病的主要癥狀和體征；結(jié)合末梢循環(huán)和周圍神經(jīng)功能檢查參考作業(yè)環(huán)境的勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析；排除其他病因所致類似疾病；,46,治療 基本原則是根據(jù)病

21、情進(jìn)行綜合治療。擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)。處理 觀察對象一般不需調(diào)離振動作業(yè)，應(yīng)每年復(fù)查一次，密切觀察病情變化。,【處理原則】,47,輕度手臂振動病調(diào)離接觸手傳振動的作業(yè)，進(jìn)行適當(dāng)治療，并根據(jù)情況安排其他工作。中度和重度手臂振動病必須調(diào)離振動作業(yè)，積極進(jìn)行治療。如需做勞動能力鑒定，參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180）。,【處理原則】,48,（五）、影響振動對機(jī)體作用的因素,300Hz：引起血管神經(jīng)

22、癥,1、振動的頻率,人體能感受到的振動頻率范圍1-1500Hz，對低頻率 (20Hz以下)振動，人體以振搖和撞擊而感受，對高頻振動則以疼痛甚至燒灼感而感受。,49,振動加速度、接觸時間與振動性白指檢出率的關(guān)系表,2、接觸振動的強(qiáng)度和時間,50,氣溫對白指誘發(fā)率的影響,3、環(huán)境氣溫、氣濕,51,振動的方向不同，人體的感受也不同，如垂直振動比水平振動對人體的影響大，在評價(jià)振動時應(yīng)對振源做三軸向的測量取其最大值。,4、操作方式和個體因素,52

23、,體位和操作方式,53,個體因素,據(jù)研究，男女性別之間末梢循環(huán)機(jī)能有所不同，常溫下女性皮膚溫度較低，對寒冷、振動等因素比較敏感。年齡比較大的工人更容易發(fā)生振動危害并且治療恢復(fù)亦較困難。,54,（六）、振動危害的預(yù)防措施,通過減振、隔振等，減輕或消除振動源——根本措施。采用液壓、焊接、粘接等代替風(fēng)動工具鉚接；采用水力清沙、水瀑清沙、化學(xué)清沙代替風(fēng)鏟清沙；設(shè)計(jì)自動化/半自動化的操作裝置；金屬部件改用塑料或橡膠；采用減振材料。,1、

24、控制振動源,55,2、限制作業(yè)時間和振動強(qiáng)度,國標(biāo)（GB10434-1989）規(guī)定：使用振動工具或工件的作業(yè)，振動強(qiáng)度以4小時等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值（ahw（4））計(jì)算，不得超過5m/s2。該標(biāo)準(zhǔn)可保護(hù)90%作業(yè)工人工作20年不致發(fā)生振動性白指。當(dāng)暫時達(dá)不到時，可按振動強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時間。,56,3、改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個人防護(hù),防寒、保暖措施；振動工具的手柄溫度（40℃）；控制噪聲、毒物、和氣濕；合理配備和使用個體防

25、護(hù)用品：防振手套、減振座椅等,57,減振座椅,減振裝置,58,4、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù),（1）做好就業(yè)前和定期體檢；（2）加強(qiáng)健康管理；（3）定期進(jìn)行振動強(qiáng)度監(jiān)測。,59,小結(jié)：,一、振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量二、振動的分類與接觸機(jī)會三、振動對人體的影響 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、生殖機(jī)能、 作業(yè)效率、運(yùn)動??；四、手臂振動病 發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則；五、影響振動對機(jī)體作用的

26、因素 頻率、強(qiáng)度、時間、環(huán)境溫度、操作方式；六、振動危害的預(yù)防措施 控制振動源、限制作業(yè)時間、個體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)；,√,√,60,復(fù)習(xí)思考題,振動的有關(guān)概念振動的評價(jià)指標(biāo)振動對機(jī)體的影響局部振動病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則振動病的預(yù)防控制原則振動的接觸機(jī)會,61,參考網(wǎng)站：,中華人民共和國衛(wèi)生部—— http:// www.moh.gov.cnAmerican Public Health Assoc

27、iation —— http:// www.apha.orgPublic Health Electronic Library—— http://www.phel.gov.ukCanadian Public Health Association —— http:// www.cpha.caWorld Health Organization—— http://www.who.intUS Army Research Insti

28、tute of Environmental Medicine (USARIEM). —— http://www.usariem.army.mil/,62,謝 謝 ！,63,第二章 第三節(jié),,主講教師：鄒 飛,物理因素所致職業(yè)病,五、非電離輻射和電離輻射,Ionizing radiation & Nonionizing radiation,64,【教學(xué)目的與要求】,掌握電離輻射與非電離輻射的概念、損傷特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、防護(hù)

29、原則。熟悉電離輻射與非電離輻射的種類、生物效應(yīng)、接觸機(jī)會、防護(hù)裝備。了解電離輻射與非電離輻射的物理因素特點(diǎn)、常用電離輻射單位、作用方式和影響因素 。,65,【概述】—危害現(xiàn)狀,隨著現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，一種看不見、摸不著的污染源日益受到各界的關(guān)注，這就是被人們稱為“隱形殺手”的電磁輻射。 電磁輻射已成為繼水污染、大氣污染、噪聲污染之后當(dāng)今人們生活中的第四大污染。,66,【概述】,電磁輻射,,電離輻射,非電離輻射,指電磁輻射波譜

30、的量子能量水平＜12eV，不引起生物大分子電離作用的輻射。包括紫外線、可見光、紅外線、激光、射頻及工頻等。,指電磁輻射波譜的量子能量水平>12eV，可引起生物大分子電離作用的輻射。包括X射線、γ射線、宇宙射線。粒子輻射:α射線、β射線、中子、質(zhì)子等。,,,,67,68,69,【概述】,非電離輻射,射頻輻射（高頻、微波）紅外輻射紫外輻射激光,,70,平面電磁波的空間傳播,【概述】,71,頻率常用單位為：Hz、kHz、MH

31、z、GHz 1 kHz=1000Hz 1MHz=1000KHz 1GHz=1000MHz,【概述】,電磁輻射以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，具有波的一切特性，波長(λ)、頻率(f)和傳播速度(c)之間的關(guān)系為：,λ= c / f,72,,【電磁波譜】,生物效應(yīng)↑= 波長↓、頻率↑、輻射能量↑,73,1、射頻輻射（radiofrequency radiation）,指頻率在100kHz～300GHz

32、的電磁輻射，又稱無線電波，包括高頻電磁場和微波。是電磁輻射波譜中量子能量較小，波長（1mm～3km）最長的頻段。,(一)、非電離輻射,74,微波：,長波中波短波超短波,分米波厘米波毫米波,高頻電磁場：,,,75,高頻電磁場(high-frequency electromagnetic field)：頻率100Hz～300MHz的頻段范圍的總稱。微波（microwave）：波長1m～1mm的電磁波。單位：功率密度，mW/m2。

33、,76,【電磁輻射場區(qū)的劃分】,電磁輻射場區(qū)一般分為遠(yuǎn)區(qū)場(far-field)和近區(qū)場(near-field)。 以離開輻射源2D2/λ( D—輻射源口徑， λ—波長）的距離作為兩區(qū)場的分界。近區(qū)場以λ/2π為界，分為感應(yīng)場和輻射場。感應(yīng)場區(qū)電場和磁場不一定成比例電場強(qiáng)度=（V/m)；磁場強(qiáng)度=（A/m）,77,1、射頻輻射,【接觸機(jī)會】,（1）高頻電磁場,高頻感應(yīng)加熱：表面淬火，金屬冶煉，半導(dǎo)體材料加工等；高頻介質(zhì)加熱：

34、塑料制品的熱合，木材糧食的烘干等；,78,雷達(dá)系統(tǒng),廣播電視發(fā)射系統(tǒng),雷達(dá),79,高頻介質(zhì)加熱,高頻感應(yīng)加熱,80,水力發(fā)電樞紐,風(fēng)力發(fā)電站,地?zé)岚l(fā)電站,高壓輸電線網(wǎng),81,【生物效應(yīng)】,（1）高頻電磁場,人體70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引起機(jī)體升溫，從而影響到體內(nèi)器官的正常工作。,1） 致熱效應(yīng)：,82,人體的器官和組織都存在微弱的電磁場，它們是穩(wěn)定和有序的，一旦受到外界電磁場的干擾，處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場即將遭

35、到破壞，人體也會遭受損傷。,2）非致熱效應(yīng)：,【生物效應(yīng)】,83,熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后，對人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前，若再次受到電磁波輻射，其傷害程度就會發(fā)生累積，久之會成為永久性病態(tài)，危及生命。,3）累積效應(yīng)：,【生物效應(yīng)】,84,1、射頻輻射,【接觸機(jī)會】,（2）微波 (microwave),導(dǎo)航、射電天文、探測雷達(dá)、電子對抗、衛(wèi)星通訊等；工農(nóng)業(yè)加熱干燥食品、材料、產(chǎn)品等；醫(yī)用微波理療、家用微波爐,85,生物學(xué)效應(yīng)

36、隨頻率的增加和波長的變短而遞增，符合玻朗克公式：E=hγ=hc/λ 微波＞超短波＞短波＞中長波 微波段厘米波危害最大 功率密度相同時，脈沖波的作用大于連續(xù)波。,【生物效應(yīng)】,86,生物體可視為電阻和電容的復(fù)雜組合體，在電場作用下，非極性分子極化形成偶極子（極性分子），極性分子發(fā)生重排。偶極子在電場作用下趨向運(yùn)動，震蕩摩擦產(chǎn)熱。,微波對生物體的危害也同樣包括：致熱效應(yīng)、非致熱效應(yīng)和累積效應(yīng)。,1）致熱

37、效應(yīng)：,【生物效應(yīng)】,87,微波能影響神經(jīng)系統(tǒng)的膜電位，改變細(xì)胞膜對K+、Na+的通透性，產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動，引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。,2）非致熱效應(yīng)：,【生物效應(yīng)】,88,主要表現(xiàn)心動過緩、血壓下降。主訴有心悸、心區(qū)疼痛或壓迫感。心電圖檢查可有竇性心律不齊，心動過緩，右束支傳導(dǎo)阻滯等。,【臨床表現(xiàn)】,(1)類神經(jīng)癥:,(2)心血管系統(tǒng):,主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗

38、，脫發(fā)等。,89,接觸微波可使外周血白細(xì)胞總數(shù)暫時性下降，少數(shù)人同時伴有血小板減少，脫離后一段時間可恢復(fù)。,【臨床表現(xiàn)】,(3)造血系統(tǒng):,(4)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng):,女工常有月經(jīng)異常，少數(shù)男工主訴性功能減退。如睪丸受到微波照射可是精子數(shù)量明顯減少。一般脫離照射后多數(shù)人都可以恢復(fù)。,90,尚未定論。,【臨床表現(xiàn)】,(6)免疫系統(tǒng)、致畸和致突變作用:,(5)眼睛:,高頻電磁場不影響視力。長期接觸大強(qiáng)度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁

39、，個別可發(fā)生白內(nèi)。,91,對癥處理，尤其是脫離接觸；嚴(yán)重者，建議脫離接觸。預(yù)防措施：場源屏蔽、距離防護(hù)、合理布局。超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：8h/d，連續(xù)波0.05 mW/cm2，脈沖波0.025 mW/cm2。,【衛(wèi)生防護(hù)】,1）高頻電磁場：,92,中西醫(yī)結(jié)合對癥治療，晶狀體混濁轉(zhuǎn)眼科，白內(nèi)障患者脫離接觸。微波對人體的影響，主要取決于微波機(jī)的發(fā)射功率、設(shè)備漏能的大小、輻射源屏蔽狀態(tài)、在安裝校驗(yàn)、維修是合理防護(hù)。,【衛(wèi)生防護(hù)】,2）微波

40、：,93,射頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（μWh/cm2）,預(yù)防原則：屏蔽輻射源、加大輻射源與作業(yè)點(diǎn)的距離、合理的個人防護(hù)。,2）微波：,94,防護(hù)眼鏡,,微波防護(hù)醫(yī)用大衣,微波防護(hù)內(nèi)褲,95,微波防護(hù)隔離服,微波防護(hù)帽,96,2、紅外輻射（infrared radiation）,紅外輻射即紅外線，亦稱熱射線。自然界以太陽為最強(qiáng)，生產(chǎn)環(huán)境包括熔爐、熔融狀態(tài)的金屬、強(qiáng)紅外線光源、烘烤和加熱設(shè)備。,紅外輻射工作爐,紅外輻射加熱元件,97,左上：開放的熔

41、爐左下：熔融流動的金屬右下：太陽輻射,98,（1）、分段及生理作用,長波（遠(yuǎn)）紅外線：波長3μm-1mm，只能被皮膚吸收，產(chǎn)生熱的感覺；中波紅外線：波長1400nm-3μm，能被角膜和皮膚吸收；短波（近）紅外線：波長760-1400nm，可被組織吸收引起灼傷。,99,（2）、對健康的影響,較大強(qiáng)度---局部溫度升高---血管擴(kuò)張---紅斑效應(yīng)；反復(fù)照射---局部色素沉著；過量照射---急性灼傷---使深部組織及血液加熱。,1

42、）對皮膚的影響,火激紅斑,黃褐斑,100,慢性充血性瞼緣炎角膜和虹膜熱損傷紅外線白內(nèi)障（0.8-1.2μm/1.4-1.6μm）：兩眼同時發(fā)生，進(jìn)展緩慢。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損傷,2）眼睛,101,防護(hù)服：反射性鋁制遮蓋物、鋁箔制衣服防護(hù)眼鏡：濾過紅外線。防護(hù)帽：,（3）、防護(hù),102,紅外線防護(hù)眼鏡,,,,,,,,,103,波長范圍在100-400nm的電磁波，又稱紫外線。凡物體溫度達(dá)1200℃以上時，即可出現(xiàn)紫外線。冶煉爐、電焊

43、、氣焊、電爐煉鋼、碳弧燈水銀燈制作、紫外線消毒均可接觸紫外線。,3、紫外輻射（ ultraviolet radiation，UV ）,104,遠(yuǎn)紫外區(qū)（短波紫外線，UV-C）：波長290nm-100nm，具有殺菌和微弱致紅斑作用，為滅菌段；中紫外區(qū)（中波紫外線，UV-B）：波長290-320nm，具有明顯的致紅斑和角膜、結(jié)膜炎癥效應(yīng)，為紅斑區(qū)；近紫外區(qū)（長波紫外線，UV-A）：波長320-400nm，可產(chǎn)生光毒性和光敏性效應(yīng)，為黑線

44、區(qū)。,（1）、分段及生理作用,105,波長200nm—全被角化層吸收；波長220-330nm—深部組織吸收，強(qiáng)烈紫外線—皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水泡、水腫，消退后可有色素沉著；波長300nm—皮膚灼傷；波長297nm對皮膚的作用最強(qiáng)，長期暴露—皮膚皺縮、老化、誘發(fā)皮膚癌。,（2）、對健康的影響,1）皮膚：,106,250～320nm——可被角膜和結(jié)膜上皮大量吸收——急性角膜結(jié)膜炎——稱為電光性眼炎。多見于電焊輔助工。在陽光照射的冰雪環(huán)

45、境下作業(yè)時，會受到大量反射的紫外線——急性角膜、結(jié)膜損傷，稱為雪盲癥。,（2）、對健康的影響,2）眼睛：,107,臨床表現(xiàn)：潛伏期6～8ｈ，輕度僅有異物感；重度有眼部燒灼感或劇痛，伴畏光、流淚、視物模糊。PE：球結(jié)膜充血、水腫，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，眼瞼皮膚潮紅。嚴(yán)重者，角膜有點(diǎn)狀甚至片狀剝脫，熒光素著色。處理：癥狀輕者無需特殊處理；重者可用0.5%地卡因（鎮(zhèn)靜、止痛）滴眼，也可用紅霉素眼膏或氯霉素眼藥水（預(yù)防感染）。新鮮人乳、牛奶

46、滴眼效果明顯。,（2）、對健康的影響,【電光性眼炎】,108,原則：屏蔽輻射源，增大防護(hù)距離個體防護(hù)：佩帶專用面罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)服、防護(hù)手套使用移動屏障圍住電焊工操作區(qū)，以免他人受照射；非電焊工禁止進(jìn)入操作區(qū)裸眼觀看；用局部排風(fēng)裝置排除電焊時產(chǎn)生的有害氣體和煙塵；接觸低強(qiáng)度UV源，可使用玻璃或塑料護(hù)目鏡、風(fēng)鏡。,（3）、防護(hù),109,110,是物質(zhì)受激輻射所發(fā)出的光發(fā)大。根據(jù)發(fā)射的光譜，分為紅外線、可見光、紫外線、X線、γ射

47、線。工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國防、醫(yī)療、科研方面廣泛應(yīng)用。,4、激光（light amplification by stimulated emission of radiation，LASER）,111,（1）、生物學(xué)效應(yīng),熱效應(yīng) 光化學(xué)效應(yīng) 機(jī)械壓力效應(yīng) 電磁場效應(yīng),112,（2）、對健康的損害,可見光和近紅外—視網(wǎng)膜紫外光和遠(yuǎn)紅外—角膜過度區(qū)光—視網(wǎng)膜、角膜、晶狀體損傷皮膚的紅斑效應(yīng)和色素沉著、光敏

48、作用,113,激光器：防光封閉罩工作環(huán)境防護(hù)個體防護(hù),（2）、對健康的損害,114,,,115,,,116,【概述】——電離輻射概念,電離輻射：凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，稱電離輻射?？捎刹粠щ姾傻墓庾咏M成，具有波的特性和穿透能力，如X射線、γ射線、宇宙射線。α射線、β射線、中子、質(zhì)子等能引起粒子型電離輻射。自然界來源：宇宙射線、地殼巖石中的放射性元素、人工輻射源。,(二)、電離輻射（ionizing radiatio

49、n）,117,118,輻射劑量的單位有多種衡量模式和計(jì)量單位?！爱?dāng)量劑量”，是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的輻射量。其國際標(biāo)準(zhǔn)單位是西沃特，記作Sv。定義是每公斤(千克、kg)人體組織吸收1焦耳(J)，為1西沃特。,119,核電站工作原理,120,121,參考網(wǎng)站：,中華人民共和國衛(wèi)生部—— http:// www.moh.gov.cnAmerican Public Health Association ——

50、 http:// www.apha.orgPublic Health Electronic Library—— http://www.phel.gov.ukCanadian Public Health Association —— http:// www.cpha.caWorld Health Organization—— http://www.who.intUS Army Research Institute of En