hc3ijci與醫(yī)院信息化

1、JCI與醫(yī)院信息化,章笠中,銀江簡介,1992年創(chuàng)立,注冊資金5200萬,總資產(chǎn)2.41億元，凈資產(chǎn)0.99億元；員工總數(shù)565人，其中研發(fā)人員260人；2007年合同金額達到了3個多億，其中主營業(yè)務(wù)包括RFID系統(tǒng)，智能交通業(yè)務(wù)、數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)；計算機系統(tǒng)集成一級資質(zhì)，涉密資質(zhì)，建筑智能設(shè)計甲級資質(zhì),5萬多平方米的銀江軟件園位于杭州市西湖科技經(jīng)濟園內(nèi),1萬2千平方米的銀江科技產(chǎn)業(yè)園位于杭州市高新技術(shù)開發(fā)區(qū),企業(yè)資質(zhì)與榮譽,計算機

2、信息系統(tǒng)集成一級資質(zhì)建筑智能化工程專業(yè)承包一級資質(zhì)建筑智能化系統(tǒng)集成專項工程設(shè)計甲級資質(zhì)安全技術(shù)防范行業(yè)資信等級一級資質(zhì)涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)集成資質(zhì)電子工程專業(yè)承包資質(zhì)公路交通工程專業(yè)承包交通安全設(shè)施資質(zhì)公路交通工程專業(yè)承包監(jiān)控系統(tǒng)工程資質(zhì)公路交通工程專業(yè)承包收費系統(tǒng)工程資質(zhì)ISO9001質(zhì)量體系2000版認證企業(yè)中國企業(yè)信譽AAA級單位中國質(zhì)量信用企業(yè)AAA杭州市AAA信用等級浙江省重質(zhì)量守誠信示范單

3、位浙江省農(nóng)村信用社安全防護定點企業(yè)資格,藥房,放射科,檢驗科,財務(wù)科,出入院處,,,,,……,“以病人為中心”的醫(yī)療理念,人工交互,電子交互,醫(yī)院信息化現(xiàn)狀,醫(yī)護人員需要更加簡潔高效的工作流程利用精簡和自動化的工具來完成日常熟悉重復(fù)的工作，從而提高效率、減少差錯,把更多的時間用于對病人的直接醫(yī)護和個人技能提升需要更便捷、更直接的信息交互 加強醫(yī)護、醫(yī)患之間信息溝通； 加強部門之間的溝通、協(xié)作； 加強管理者與執(zhí)行者之間的溝通效

4、率，便于管理者實時了解全院動態(tài)實現(xiàn)業(yè)務(wù)路徑的標準化推進業(yè)務(wù)路徑的標準化，從而實現(xiàn)就診的規(guī)范，減少差錯，提升內(nèi)外滿意度,醫(yī)院信息化的需求,醫(yī)院信息化依據(jù)來源,1、醫(yī)院需求—被動式 ，解決業(yè)務(wù)操作問題2、技術(shù)推進—主動式，解決效益、滿意度、品牌3、政府導(dǎo)向—被動式，解決政策實現(xiàn)問題,JCI推動醫(yī)院信息化,國際化標準,質(zhì)量,JCAHO 概 況,JCAHO 成立于1951年，是一家獨立的，非官方的美國最大醫(yī)療質(zhì)量認證機構(gòu)。JCAHO

5、制定并完善了一整套符合各地醫(yī)療機構(gòu)實際情況的醫(yī)院管理標準，并通過評價醫(yī)療機構(gòu)是否符合JCAHO 標準來保證病人得到持續(xù)的、安全的和高質(zhì)量的服務(wù)。迄今為止，全世界已有17000多個醫(yī)療機構(gòu)通過了該認證。,JCAHO 概 況,通過認證，促進醫(yī)療機構(gòu)向公眾提供高質(zhì)量和安全的醫(yī)療服務(wù)，使聯(lián)邦和州政府更加依賴認證，美國50個州中有48個州的醫(yī)院由 JCAHO 進行認證，JCAHO標準事實上已成為美國衛(wèi)生行業(yè)國家標準醫(yī)院認證是否達標，與政府財政

6、補償和醫(yī)療保險聯(lián)系起來，使認證具有權(quán)威性醫(yī)療機構(gòu)可自愿申請認證，實際上是強制性的建立了良好的政府——保險公司——認證機構(gòu)——醫(yī)院相互依賴機制,JCI （Joint Commission International）國際醫(yī)院認證聯(lián)合委員會是世界衛(wèi)生組織（WHO）認可的全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威認證機構(gòu)，成立于1998年，位于美國芝加哥。,JCI概況,JCI是美國醫(yī)院評審委員會(JCAHO)下屬的從事國際醫(yī)療機構(gòu)認證和咨詢的專職機構(gòu)

7、。,JCI 的國際性,JCI 認證的基礎(chǔ)是國際統(tǒng)一的標準，該標準由來自世界7個主要地區(qū)的16名成員組成的工作小組一起制定，并由國際標準委員會對標準進行定期的審核、修改和補充。JCI 認證是可靠和客觀的，認證結(jié)論是建立在對檢查結(jié)果的總體分析上，并由國際認證委員會作出。認證過程綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)所在國家特定的文化、宗教和法律因素。JCI 認證已被世界公認為一種有效的質(zhì)量評估和管理工具。,JCI 認 證 標 準,以病人為中心的

8、標準 可及與連貫的病人服務(wù) ACC 病人與家屬的權(quán)利 PFR 病人評估 AOP 病人服務(wù) COP 麻醉與手術(shù)服務(wù) ASC 病人與家屬的教育 PFE,醫(yī)院管理標準 藥物使用與管理 MMU 質(zhì)量改進和病人安全 QPS 感染預(yù)防和控制 PCI 主管、領(lǐng)導(dǎo)和指

9、導(dǎo) GLD 設(shè)施管理和安全 FMS 員工資格和教育 SQE 信息管理MCI,368條標準，1033條測量要素，核心標準198條，占所有標準的53%,JCI的六大國際病人安全目標,有效的病人身份識別 有效的醫(yī)務(wù)人員間交流 高危藥物的使用安全 正確的手術(shù)及部位 降低院內(nèi)感染 評估病人潛在的風(fēng)險,準確的病人身份識別,兩種確認身份的方法房間號、床號、特定區(qū)域號碼不能作為有效的項目多部門使用同樣方法,多部門

10、使用同種病人身份識別方式,病人在輸液、注射、服藥、手術(shù)、拍片、心電圖、B超、胃鏡等等診療環(huán)節(jié)中，因為身份識別錯誤造成的醫(yī)療事件高達醫(yī)療事件比例的40%，對病人有效身份識別需核對病人病歷號及病人姓名，傳統(tǒng)醫(yī)療信息管理模式不可及。,床頭卡,？,,,,,,,,,數(shù)據(jù)共享,有效的病人身份識別方式,條碼,掃描,移動電子病歷,銀江移動信息解決方案,醫(yī)療行業(yè)信息解決方案的挑戰(zhàn),測量要素第二版的78條增加至第三版的101條目的：增進病人服務(wù)領(lǐng)域

11、的良好溝通，提高安全，保證醫(yī)療質(zhì)量,JCI信息管理-- MCI,藥物使用與管理 MMU,關(guān)注任何臨床/服務(wù)流程/群體在藥物使用時留下的證據(jù)藥品管理關(guān)注藥物使用者、使用的時間、使用的劑量、使用的途徑、使用的濃度及留在病歷中的正確記錄。從現(xiàn)住院病人名單中選擇高危病人, 沿著向病人所提供的服務(wù)進行檢查,并關(guān)注藥品管理藥物發(fā)送、執(zhí)行和監(jiān)控員工對藥物流程的執(zhí)行,傳統(tǒng)醫(yī)療信息管理模式,長期藥物使用簽名只留下醫(yī)囑校對者的一個簽名，簽名

12、者與使用者無法對應(yīng)，無法記錄完整的醫(yī)囑執(zhí)行時間臨時藥物使用有醫(yī)囑執(zhí)行者的簽名，無法與真實藥物使用時間相對應(yīng)無法體現(xiàn)藥物使用信息的完整性無法留下證據(jù)表明藥物被正確使用,全過程的流程控制和管理,,,,,,,,,,,,傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)信息解決方案,社區(qū)服務(wù),遠程會診,商業(yè)保險,物價管理,出入院處,財務(wù)科,藥房,放射科,檢驗科,超聲,臨床科室,,,,JCI關(guān)注終端的信息管理模式,,,,檢驗,超聲,影像,醫(yī)療文書,護理文書,藥物管理,財務(wù)管理

13、,EMRCPOE,Billing,Bed Mgmt,Rx,Materials Mgmt.,Mobility Solution,,臨床/服務(wù)流程關(guān)注連貫可及的信息管理模式,銀江數(shù)字化醫(yī)院解決方案,,Text,Text,數(shù)字醫(yī)療聯(lián)盟,數(shù)字醫(yī)療聯(lián)盟,技術(shù)平臺,移動終端、無線網(wǎng)絡(luò),中間件,條碼,RFID,●統(tǒng)一標準的移動醫(yī)療解決方案 ●統(tǒng)一標準的移動醫(yī)療產(chǎn)品營銷模式 ●統(tǒng)一標準的移動醫(yī)療產(chǎn)品方案實施技術(shù)支持 ●統(tǒng)一標準的移動醫(yī)療產(chǎn)

14、品方案服務(wù)支持,,,基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),,,移動終端,數(shù)字化醫(yī)院聯(lián)盟--MOTOROLA-ENJOYOR,案例——浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院,設(shè)有1004張床位，員工1900人，開設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、口腔科、放射科、檢驗病理科等33個臨床醫(yī)療部門。出院病人36000人次，門診病人970000人次。,銀江數(shù)字化醫(yī)院解決方案（移動終端）,,病人信息查詢,醫(yī)囑信息查詢,,臨床檢查報告查詢,生命體征查詢,手術(shù)信息查詢,醫(yī)囑信息錄入,移動會診,以病人為

15、中心,通過JCI認證,國內(nèi)首家通過JCI認證的公立醫(yī)院,邵逸夫醫(yī)院JCI認證報告,JCI檢查組Team leader Connie Ma在2006年11月22日中午12:30分宣布邵逸夫醫(yī)院認證結(jié)果，邵逸夫醫(yī)院完全符合檢查標準的1033條測量要素，其中三方面對病人安全具有深遠意義，并且已經(jīng)超越JCI標準:嬰兒防盜系統(tǒng)無線移動醫(yī)院信息系統(tǒng)條碼掃描系統(tǒng),重點案例——無錫市人民醫(yī)院,無錫市人民醫(yī)院是衛(wèi)生部數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)院示范點一期開放

16、床位1500張，是無錫醫(yī)療衛(wèi)生界的航母2007年11月，戰(zhàn)略性地選擇和銀江合作， 使用銀江移動醫(yī)療信息系統(tǒng)， 建立了以ＭＣ５０應(yīng)用為核心的移動臨床信息系統(tǒng)、移動門診輸液系統(tǒng)和營養(yǎng)點餐系統(tǒng)全院共部署了４５０臺ＭＣ５０，實現(xiàn)醫(yī)院１５００張病床的覆蓋,,病人身份管理,藥物管理,標本管理,條碼化資產(chǎn)管理 ……..,條碼和識別技術(shù)綜合應(yīng)用,標準化的實施流程控制,實施時間,,無錫人民醫(yī)院有1500張病床,項目實施只用了20天,,部署4