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文檔簡介
1、1醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)第一部分醫(yī)院信息化機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.1醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組各醫(yī)院要成立由院長任組長的全院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組,負(fù)責(zé)審核、批準(zhǔn)、組織醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目。結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)制訂長期發(fā)展整體規(guī)劃和信息化投資計(jì)劃、項(xiàng)目的組織與應(yīng)用;討論、決策信息化建設(shè)出現(xiàn)的重大問題;組織做好單位與醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)站內(nèi)容保障與業(yè)務(wù)應(yīng)用工作。領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)至少一季度召開一次工作會議,有會議記錄(包括會議的時(shí)間、地點(diǎn)、會議的議題及決議等)。要求:①領(lǐng)
2、導(dǎo)組對醫(yī)院信息化建設(shè)有具體的發(fā)展規(guī)劃且有效可行;②領(lǐng)導(dǎo)組工作具體、明確,并有工作會議記錄;③領(lǐng)導(dǎo)組有年度工作計(jì)劃及工作總結(jié)。1.2醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)各醫(yī)院要設(shè)立信息管理機(jī)構(gòu),如信息科或信息中心等。負(fù)責(zé)落實(shí)本院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組制訂的發(fā)展規(guī)劃,并具體組織實(shí)施(包括新項(xiàng)目前期可行性論證、硬件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的選型)。根據(jù)發(fā)展規(guī)劃制訂信息化投資預(yù)算;負(fù)責(zé)全院信息系統(tǒng)的日常管理;制訂醫(yī)院信息化管理制度;系統(tǒng)軟、硬件及數(shù)據(jù)庫維護(hù)以及人員培訓(xùn)和網(wǎng)站的技
3、術(shù)支持工作。醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置要包含專門的網(wǎng)絡(luò)信息管理中心、圖書館(室)、病案室、統(tǒng)計(jì)室并有專業(yè)人員專職從事工作。其中,信息管理中心配備專職計(jì)算機(jī)專業(yè)人員作為醫(yī)院系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)全院系統(tǒng)維護(hù)、硬件設(shè)備維修、系統(tǒng)安全防護(hù)及數(shù)據(jù)備份策略等,有培訓(xùn)教室;圖書館(室)有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊,應(yīng)設(shè)有電子閱覽室并有足夠的電子期刊和中外文學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫。信息化建設(shè)要達(dá)到以病人為核心的臨床管理、經(jīng)濟(jì)管理、后勤管理的全面應(yīng)用水平。要求:①信息管理
4、機(jī)構(gòu)工作記錄健全,包括:系統(tǒng)及設(shè)備維護(hù)維修記錄,數(shù)據(jù)備份記錄,對各種設(shè)備的定期檢查記錄等;②機(jī)構(gòu)設(shè)置健全,滿足工作要求;③有應(yīng)急供電電源,有預(yù)防病毒措施,有工作日志等;④圖書館及電子閱覽室擁有的圖書、期刊、數(shù)據(jù)庫等的數(shù)量滿足要求。1.3質(zhì)量控制與信息共享根據(jù)晉衛(wèi)[2006]69號文,成立由院長任組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員為成員的衛(wèi)生信息質(zhì)量控制體系與信息共享機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)組。負(fù)責(zé)本院信息系統(tǒng)與山西衛(wèi)生信息網(wǎng)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院診
5、療信息資源共享,實(shí)現(xiàn)與各類業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。如與新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),與社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診等功能。要求:①保障數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性;②統(tǒng)一使用規(guī)范的數(shù)據(jù)字典;③有質(zhì)量控制與信息共享的考核制度和獎懲制度。第二部分第二部分人員與培訓(xùn)人員與培訓(xùn)2.1醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具備相關(guān)專業(yè)知識(有相應(yīng)的職稱或者專業(yè)認(rèn)證證書),掌握本單位信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想、發(fā)展規(guī)劃。能對下級信息技術(shù)人員展開培訓(xùn),能帶領(lǐng)下級技術(shù)人員實(shí)施
6、技術(shù)操作與技術(shù)服務(wù),能夠在技術(shù)方面出具相關(guān)信息報(bào)表。2.2系統(tǒng)管理人員醫(yī)院應(yīng)配備足夠的專職系統(tǒng)管理人員,平均每30個計(jì)算機(jī)終端至少配備一名系統(tǒng)管理人員,系統(tǒng)管理人員職責(zé)分工明確。高層系統(tǒng)管理人員應(yīng)具備以下能力:2.2.1對單位信息化的需求有深刻的理解,對行業(yè)發(fā)展方向有全面的認(rèn)識;2.2.2對單位管理部門和人員的需求有比較清晰的認(rèn)識;35.1數(shù)據(jù)安全措施:數(shù)據(jù)采取實(shí)時(shí)備份,歷史數(shù)據(jù)永久保存,對重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)必須異地備份保存系統(tǒng)必須具有數(shù)據(jù)導(dǎo)
7、入導(dǎo)出功能。5.2病毒防護(hù)及抗非法入侵措施:每臺設(shè)備(終端)要實(shí)時(shí)更新升級防病毒軟件病毒庫,有防火墻,必要時(shí)配備攻擊監(jiān)測系統(tǒng),采用物理隔絕方式屏蔽不用的硬件端口。5.3網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng):可實(shí)時(shí)對服務(wù)器上的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動備份、恢復(fù)及災(zāi)難恢復(fù),防止硬盤、數(shù)據(jù)和介質(zhì)遭到災(zāi)難性的破壞。5.4應(yīng)急與日常方案:網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障有應(yīng)急方案并且合理可行對意外災(zāi)害(如火災(zāi)、洪水、雷擊等)的防范手段齊全。日常中心機(jī)房有24小時(shí)值班制度,保障不間斷供電,有健全的防火防
8、盜防雷擊防靜電防高溫等措施及設(shè)備。5.5日志管理:有完善的日志管理功能數(shù)據(jù)傳輸應(yīng)能判別出數(shù)據(jù)是否已被非法篡改,且只能提供有痕跡的更正功能。5.6數(shù)字證書:使用數(shù)字證書進(jìn)行用戶身份認(rèn)證及授權(quán)管理。第六部分第六部分管理制度與監(jiān)督機(jī)制管理制度與監(jiān)督機(jī)制6.1健全的管理規(guī)范制度6.1.1業(yè)務(wù)流程類:全院業(yè)務(wù)工作流程必須要有信息化管理規(guī)范。6.1.2操作規(guī)范類:各類工作站有相應(yīng)的操作規(guī)范。6.1.3崗位職責(zé)類:信息化應(yīng)用的各崗位有相應(yīng)的職責(zé)與制度
9、。6.2健全的監(jiān)督機(jī)制:本院信息化領(lǐng)導(dǎo)組要定期或不定期(至少一季度一次)檢查各類規(guī)范制度的執(zhí)行情況并有檢查記錄。第七部分第七部分應(yīng)用效果與質(zhì)量評價(jià)應(yīng)用效果與質(zhì)量評價(jià)7.1業(yè)務(wù)應(yīng)用質(zhì)量評價(jià)7.1.1錄入質(zhì)量:關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如病人ID號、身份、費(fèi)別、金額、診斷、醫(yī)囑、執(zhí)行科室、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、入庫出庫數(shù)據(jù)等)錄入必須準(zhǔn)確無誤,可通過數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)。7.1.2處理的及時(shí)性與準(zhǔn)確性:對門診系統(tǒng)中的劃價(jià)確認(rèn)、發(fā)藥確認(rèn)、收費(fèi)日結(jié);住院系統(tǒng)中的入院登記、入科
10、登記、病案編目;日(月)報(bào)的生成;所有數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、唯一;對其他醫(yī)療衛(wèi)生單位,所有能夠影響到業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的信息必須處理及時(shí)。7.1.3數(shù)據(jù)的完整性:構(gòu)成一條記錄的信息或一組信息必須完整,如病人的基本信息(姓名、出生日期、身份、費(fèi)別、入出院日期、住院科室、疾病名稱或手術(shù)名稱、治療結(jié)果、費(fèi)用及其分類等)等。所有報(bào)表中規(guī)定的項(xiàng)目不僅要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,而且內(nèi)容不可缺少。7.2管理應(yīng)用質(zhì)量評價(jià)7.2.1工作流程的合理性:及時(shí)調(diào)整工作流程,以與信息化管
11、理相適應(yīng)。如醫(yī)院的窗口業(yè)務(wù)是否減少了病人的等待時(shí)間等。7.2.2充分運(yùn)用各種功能,如檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目與醫(yī)囑及真實(shí)費(fèi)別的一致等。??7.2.3各級管理者是否熟練使用系統(tǒng)提供的常規(guī)統(tǒng)計(jì)查詢內(nèi)容,對信息系統(tǒng)中大量數(shù)據(jù)進(jìn)一步挖掘和利用的程度和有效性。7.3系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定評價(jià)7.3.1系統(tǒng)運(yùn)行順暢:不存在因數(shù)據(jù)錄入錯誤等出現(xiàn)信息“斷流”;因網(wǎng)絡(luò)故障出現(xiàn)的“斷流”能得到及時(shí)排除,不會對單位正常工作造成嚴(yán)重影響,一線操作不出現(xiàn)明顯的“等待”。7.3.2系
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