急救藥品安全管理與規(guī)范

1、急危重癥醫(yī)學(xué)科護士長 劉金枝,急救藥械安全管理與規(guī)范,急救藥品安全管理與規(guī)范,◆急救車管理中的常見問題◆急救器械、藥品、物品的管理方法及要求◆急救藥品檢查、使用的登記表說明◆搶救車封存管理,急救車內(nèi)常見問題,1.交班內(nèi)容多：包括物品、急救設(shè)備、急救藥品；清點工作繁瑣，交接時間長；很難在交班過程中對急救藥品認真檢查交接，從而難以保證交接藥品質(zhì)量。2.急救藥用后及時補充的特點，容易導(dǎo)致一種藥品多個批號、多個廠家；搶救時護士為

2、方便快捷，只會核對藥名、劑量，不會核對有效期及按照藥品失效的先后順序取用。,急救車內(nèi)常見問題,3.個別護士責(zé)任心不夠，心存每天都要檢查急救藥品，只有大概看一下數(shù)量、品種是否齊全而沒有檢查藥品質(zhì)量。4.因反復(fù)多次核查，易導(dǎo)致藥品標(biāo)識模糊、藥盒破舊。5.護士藥品管理知識匱乏，對藥品名稱不熟悉，查對不夠嚴(yán)格，易導(dǎo)致藥品放錯藥盒，耽誤病人急救。,,6.對于看似、聽似、外包裝相似、一品多規(guī)或多劑型的藥品無警示標(biāo)示。7.針劑品種及數(shù)量太多，

3、容易出現(xiàn)混裝。,急救車內(nèi)常見問題,急救藥品、物品管理方法及要求,1、急救藥品、物品：做到“五定”即定數(shù)量品種、定位置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修,保證搶救時使用，一律不得外借,2、急救藥品按照失效時間的先后從右側(cè)使用，從左側(cè)補充，以便及早使用近效期藥品，避免過期浪費。存放急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、醒目；藥名、規(guī)格不一致，不允許放置于同一藥盒內(nèi)。,3、護理部統(tǒng)一制作急救車平面圖，黏貼在搶救車臺面，各科按照平面圖定位放置藥品

4、、物品，不得隨意挪動更換位置，便于 清點藥品物品；要求各班人員熟悉儀器及搶 救車內(nèi)的物品、藥品、放置位置，熟練 掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量，同時培養(yǎng)護士的思 維定式， 以防用藥時不熟悉情況而延誤搶救時機 。,,定期：每天上午要求：發(fā)現(xiàn)急救設(shè)備異常時懸掛“故障待修”標(biāo)識，同時向相關(guān)人員報告及時維修。,一、定期檢查、維修,急救設(shè)備檢查登記表,設(shè)備使用維護登記表,急救設(shè)備---除顫儀,注意:使用頻率較低時，至少每月

5、充分充電一次,16小時即可;每3個月電容維護1次，進行充電和放電實驗（選擇2-4個能量，從小能量開始）;懸掛設(shè)備使用狀態(tài)標(biāo)識牌，“完好備用” ，本班內(nèi)故障未排者，做好交接，并掛上故障待修警示,急救設(shè)備—呼吸機,注意 專人定期檢查維護保持性能良好備用，使用中高度重視報警參數(shù)，及時處理，用后消毒，管道一人一管，避免交叉感染。,急救設(shè)備— 中心供氧、氧氣筒,注意用氧安全：“四防”“滿”、“空”標(biāo)識,急救設(shè)備—吸引器,注意：檢查各管道連接

6、是否緊密無漏氣，壓力是否正常。負壓參數(shù)(成人：0.02-0.053Mpa 兒童0.02-0.04Mpa）調(diào)節(jié)，防止氣道損傷,電動吸引,中心吸引,保證急救藥品、物品在有效期內(nèi)，有效期在1個月以內(nèi)及時更換遠期藥品并在記錄本上記錄生產(chǎn)日期、有效期、更換日期及責(zé)任人，保證搶救及時準(zhǔn)確無誤！,急救藥品、物品定期檢查,定期：每周一要求：標(biāo)識清楚、完好率100%,根據(jù)護理部要求,全院各科室統(tǒng)一急救藥品、物品目錄，統(tǒng)一配備基數(shù)。a、急救藥品21種

7、 b、一次性用品7種 C、大液體10種 D、急救用物5種,,二、定數(shù)量、種類,三、定位置,1、急救車放置在規(guī)定的位置。2、全院急救車內(nèi)藥品統(tǒng)一編號（護理部統(tǒng)一制作帶編號的藥品標(biāo)簽），每次取出、放入在固定的位置。3、各種物品分層、分格放置，車外有醒目的標(biāo)識，每次取出、放入在固定的位置。,四、定專人將責(zé)任落實到人，定專人

8、負責(zé)各種急救物品、器械、儀器、藥品領(lǐng)取，分類保管，定期（每周一）檢查清點登記，做到帳物相符。,,五、定期消毒滅菌器械、儀器做到常備不懈用后及時清洗、消毒，急救包每周一滅菌消毒，喉鏡柄用后酒精擦拭，鏡片清洗后戊二醛浸泡30分鐘后蒸餾水沖洗后備用,急救藥品檢查、使用的登記表說明,急救藥品使用交接登記表：動態(tài)管理！急救藥品使用后，在交接記錄中應(yīng)有“使用”、“補充”字樣 ，并在“急救藥品使用登記本”上如實登記使用情況，并保留空安瓶以便于查對

9、。,搶救車的封存管理,→,封存狀態(tài),搶救車的封存管理----好處,1、省時省力 有效縮短了護士交接班時 間，減輕了護理工作量，提高工作效 率，且便于管理，防止藥品、物品過期及變質(zhì) ，提高搶救車管理質(zhì)量。2、約束了個別醫(yī) 護人員對搶救車物品的隨意取用，避 免了物品、藥品的流失，確實做到搶 救車專人負責(zé)、定期檢查、定期清理 保養(yǎng)，確保搶救車內(nèi)物品完好率達 100％ 。,搶救車的封存管理—制度,1、各科室采用貼封條方式對搶救車進行封閉管理。

10、每天由專人檢查搶救車封閉情況，查看一次性封條是否處于完好狀態(tài) ，不必啟開檢查，注意粘貼封條必須覆蓋所有抽屜及底柜，以不能打開所 有抽屜、門框為準(zhǔn)，封條上注明密封日期（ 年 月 日）和檢查人 、整理人姓名。,搶救車的封存管理—制度,2、搶救車封存周期不得超過1周。每周一由分管護士同護士長必須開封、清點、 檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及消毒后處于完好備用狀態(tài)再及時驗封。,搶救車的封存管理—制度,3、搶救車一旦開啟封條必須破壞應(yīng)呈 撕毀狀。