第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施方案2016

1、2016年江蘇省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施方案,2016年3月14日無錫,主要內(nèi)容,一、預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作情況二、2016年江蘇省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施方案,,一、預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作情況,,一、預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作情況,（一）積極防范預(yù)防接種異常反應(yīng)（二）加大預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度（三）規(guī)范開展預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定（四）制定出臺預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（五）妥善處置

2、預(yù)防接種異常反應(yīng)（六）認(rèn)真做好預(yù)防接種異常反應(yīng)病例信訪工作（七）預(yù)防接種異常反應(yīng)處置面臨的困難和問題,（一）積極防范預(yù)防接種異常反應(yīng),為加強(qiáng)安全接種管理，防范預(yù)防接種異常反應(yīng)和糾紛發(fā)生，我省制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全接種管理的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2014〕4號）和《關(guān)于進(jìn)一步提高預(yù)防接種服務(wù)水平的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2014〕11號），要求全省各地完善預(yù)防接種單位設(shè)置，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)水平，規(guī)范預(yù)防接種行為。,（一）積極防范預(yù)

3、防接種異常反應(yīng),一是規(guī)范設(shè)置預(yù)防接種點(diǎn)。每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少應(yīng)設(shè)置1個(gè)預(yù)防接種門診每個(gè)門診的服務(wù)半徑不超過5公里（農(nóng)村不超過10公里）、每個(gè)接種工作日門診總量不超過200針次或每位接種人員的半日接種量不超過40針次二是增加預(yù)防接種服務(wù)頻次。每個(gè)預(yù)防接種門診、接種點(diǎn)每周至少開診1次。所有的一般接種單位都要提供第一類疫苗和第二類疫苗接種服務(wù)。目前，全省90%的預(yù)防接種門診（接種點(diǎn)）實(shí)行周門診，9.4%的實(shí)行日門診。,（一）積極防范

4、預(yù)防接種異常反應(yīng),三是加強(qiáng)預(yù)防接種前詢問診和禁忌癥篩查。要求各預(yù)防接種單位設(shè)立接種前詢問診室，配備專職詢問診醫(yī)生。每次預(yù)防接種門診開診時(shí)，應(yīng)對每名兒童進(jìn)行細(xì)致詢問診，嚴(yán)格篩查接種禁忌，避免偶合癥發(fā)生。全省統(tǒng)一規(guī)范預(yù)防接種前告知內(nèi)容、方式和方法，統(tǒng)一制定和規(guī)范第一類疫苗接種知情同意告知單的內(nèi)容與格式。要求全省所有預(yù)防接種單位在接種場醒目位置公示規(guī)范的預(yù)防接種流程，受種者接種后須在留觀區(qū)觀察30分鐘,（一）積極防范預(yù)防接種異常反應(yīng),四

5、是加大預(yù)防接種宣傳力度。要求各地在擴(kuò)大現(xiàn)有宣傳教育活動覆蓋面的基礎(chǔ)上，通過開設(shè)預(yù)防接種“家長課堂”和視頻宣傳等形式，進(jìn)行面對面宣傳，增強(qiáng)宣傳活動親和力。每個(gè)預(yù)防接種門診都要創(chuàng)造條件開設(shè)預(yù)防接種“家長課堂”，定期舉辦講座，以孕婦和1周歲以內(nèi)兒童的家長為重點(diǎn)宣傳對象，重點(diǎn)宣講國家免疫規(guī)劃政策、疫苗的分類及接種常識、免疫程序等知識，提高兒童家長參與預(yù)防接種工作的主動性、自覺性和滿意度。2014年底，有1076家預(yù)防接種單位開設(shè)家長課堂，

6、占全省預(yù)防接種單位的60.4%。,2015年江蘇省預(yù)防接種單位服務(wù)能力考評結(jié)果,注：本表來源于2015年江蘇省預(yù)防接種單位服務(wù)能力和水平的考評數(shù)據(jù)；接種門診考評總分100分，95分以上判斷為達(dá)標(biāo)。,（二）加大預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度,2002年我省建立了AEFI監(jiān)測系統(tǒng)，并制定《江蘇省預(yù)防接種副反應(yīng)常規(guī)報(bào)告與監(jiān)測方案》2008年1月1日，全國使用統(tǒng)一的AEFI信息管理系統(tǒng)后，我省監(jiān)測報(bào)告AEFI敏感性及各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)均達(dá)到國家規(guī)定要求。

7、截止目前，全省AEFI監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋全省所有疾控機(jī)構(gòu)和接種單位。平均年收集報(bào)告AEFI個(gè)案15000例以上。2014年，全省共收集到AEFI報(bào)告20565例，其中：一般反應(yīng)19540例（占95.02%），臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)為主；異常反應(yīng)有1000例（占4.86%），發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)8例；偶合癥有25例（占0.12%）。導(dǎo)致AEFI的疫苗居前3位的分別是：無細(xì)胞百白破疫苗（8819例）、白破疫苗（2008例）和A群流腦疫苗（

8、1832例）。省疾控中心與省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心定期聯(lián)合召開AEFI監(jiān)測信息交流與分析會，加強(qiáng)信息溝通，協(xié)同開展工作。,（三）規(guī)范開展預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定,2008年7月，衛(wèi)生部發(fā)布《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》，實(shí)行AEFI的調(diào)查診斷由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；對調(diào)查診斷結(jié)論有異議的由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的管理方式。我省疾控機(jī)構(gòu)相繼組織建立了省、市、縣三級AEFI調(diào)查診斷專家組；省醫(yī)學(xué)會組織建立了鑒定專家?guī)?，共?jì)500多名專家，覆蓋了預(yù)

9、防醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)、免疫學(xué)、兒科學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、藥檢等專業(yè)。省疾控中心每年舉辦全省各級AEFI調(diào)查診斷專家組培訓(xùn)班，要求各級專家針對AEFI調(diào)查做到仔細(xì)全面，診斷做到科學(xué)規(guī)范。省醫(yī)學(xué)會每年組織鑒定專家?guī)斐蓡T開展預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定工作培訓(xùn)，確保鑒定工作科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。自2009年以來，我省年均調(diào)查診斷病例500多例，申請醫(yī)學(xué)會鑒定10多例。,（四）制定出臺預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法,根據(jù)《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》相關(guān)要求，

10、我省于2009年起草了《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》初稿，并多次召開座談會，就補(bǔ)償原則、補(bǔ)償程序和補(bǔ)償額進(jìn)行討論。2014年以來，我省依據(jù)《江蘇省規(guī)范性文件制定和備案規(guī)定》，認(rèn)真組織《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》的制定工作，經(jīng)省財(cái)政廳會簽并報(bào)省政府同意后，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳于2015年3月6日印發(fā)《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》（以下簡稱《補(bǔ)償辦法》），自2015年4月1日起施行。按照《補(bǔ)償辦法》測算，如果在2015年

11、接種疫苗造成受種者死亡或者殘疾的，按照上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（34346元）計(jì)算，死亡者的最高補(bǔ)償金額為686920元，一級乙等嚴(yán)重殘疾者的最高補(bǔ)償金額為1030380元。,（五）妥善處置預(yù)防接種異常反應(yīng),要求各地對報(bào)告的AEFI病例應(yīng)在接報(bào)后第一時(shí)間采集相關(guān)標(biāo)本，及時(shí)開展檢驗(yàn)或送檢，實(shí)事求是地進(jìn)行科學(xué)分析與鑒別診斷。對每個(gè)糾紛病例，相關(guān)地區(qū)成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組、糾紛處置組、預(yù)防接種調(diào)查組、新聞媒體溝通組、輿情監(jiān)測組等，

12、必要時(shí)請當(dāng)?shù)卣⒐?、民政、社區(qū)干部出面溝通，依法依規(guī)予以妥善處置。近年來，各地在處理AEFI病例時(shí)，要與當(dāng)?shù)卣袜l(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村委會（居委會）以及相關(guān)部門密切配合，在做好醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對當(dāng)事人的宣傳與溝通，做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋，使當(dāng)事人能按照預(yù)防接種異常反應(yīng)處理程序配合做好調(diào)查、取證、鑒定和處理工作。建立信息發(fā)布與通報(bào)制度，發(fā)生嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)或糾紛案例時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和有關(guān)單位要在當(dāng)?shù)卣?/p>

13、領(lǐng)導(dǎo)下，積極有效應(yīng)對媒體，加強(qiáng)與宣傳、教育、新聞媒體等有關(guān)部門信息溝通，實(shí)事求是、客觀公正地做好信息發(fā)布與通報(bào)工作，減少不良社會影響，形成有利于異常反應(yīng)處置的良好社會氛圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年至2014年，省本級用于AEFI監(jiān)測報(bào)告、調(diào)查診斷、補(bǔ)償?shù)慕?jīng)費(fèi)總額為832.7萬元。,（六）認(rèn)真做好預(yù)防接種異常反應(yīng)病例信訪工作,近年來，我省有17例預(yù)防接種異常反應(yīng)病例家屬先后到省衛(wèi)生計(jì)生委、國家衛(wèi)生計(jì)生委走訪分布在9個(gè)市15個(gè)縣（市、區(qū)），

14、其中南京市、鹽城市各3例（南京市有2例為跨省接種），徐州市、常州市、蘇州市、泰州市各2例，無錫市、南通市、揚(yáng)州市各1例。上訪原因主要有：一類是不滿足地方政府的救助方案及補(bǔ)償金額，未能達(dá)成處置協(xié)議；另一類是已處置完畢達(dá)成協(xié)議多年的老病例，對于當(dāng)初的補(bǔ)償金額不滿重新進(jìn)行上訪。有8位病例家屬通過微信群等方式相互串聯(lián)，多次來省衛(wèi)生計(jì)生委上訪甚至鬧訪。,,2014年7月以來，針對兒童及其家長到我委走訪，我委均安排專人予以接待，耐心聽取意見，講

15、解法規(guī)政策，并協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)會完成了預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定，指導(dǎo)地方衛(wèi)生部門與患兒家長協(xié)商善后處理事項(xiàng)。在全國“兩會”等重大活動期間更加重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，積極采取相關(guān)措施予以處置。成立工作專班，由委分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員，針對反映的問題，依法落實(shí)對異常反應(yīng)當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，及時(shí)將相關(guān)情況通報(bào)省信訪工作聯(lián)席辦公室和省維穩(wěn)辦，通過聯(lián)防協(xié)作機(jī)制，在全國“兩會”期間，對上述相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的說服勸阻，

16、落實(shí)各項(xiàng)穩(wěn)控措施；制定完善矛盾化解工作方案和突發(fā)情況處置預(yù)案，防止相關(guān)人員進(jìn)京滋事。指導(dǎo)徐州市、鹽城市、揚(yáng)州市和銅山區(qū)、響水縣、東臺市、儀征市等地衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下，一方面積極配合有關(guān)部門落實(shí)穩(wěn)控措施，另一方面在補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、生活救助、入學(xué)就業(yè)、殘疾照顧等方面制定并落實(shí)相關(guān)政策，研究解決工作中遇到的問題。經(jīng)過耐心細(xì)致的工作，目前已有6例病例得到妥善處置。,（七）預(yù)防接種異常反應(yīng)處置面臨的困難和問題,近年來，在處置工作中不斷

17、出現(xiàn)一些新情況、新問題，處置工作難度越來越大。一是預(yù)防接種異常反應(yīng)病例家屬已形成一個(gè)有組織的群體，聯(lián)合上訪，聯(lián)合行動。補(bǔ)償時(shí)互相攀比，要求補(bǔ)償、救助的金額越來越高，目前補(bǔ)償加救助總額超過100萬元也難以滿足要求。二是預(yù)防接種異常反應(yīng)病例家屬訴求除一次性補(bǔ)償外，更多地要求增加后期保障，諸如提供住房、免費(fèi)就近上學(xué)、全額報(bào)銷后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)等等。三是在2008年12月1日《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》生效之前已經(jīng)處理完畢的病例，很多又提出要求重

18、新處置，訴求難以滿足。四是隨著流動人口預(yù)防接種的增加，跨省接種導(dǎo)致的復(fù)雜病例逐年增多，處置難度較大。,2016年江蘇省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施方案,一、保險(xiǎn)對象,在江蘇省內(nèi)接種第一類疫苗并于保險(xiǎn)期限內(nèi)生效的、其調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論符合保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍的病例。,二、保險(xiǎn)期限,保險(xiǎn)期限1年，自2016年1月1日0時(shí)起，至2016年12月31日24時(shí)止。,三、承保單位,省疾控中心委托江蘇世紀(jì)招標(biāo)公司，公開招標(biāo)確定中國平安財(cái)產(chǎn)

19、保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司為獨(dú)家承保人，由其負(fù)責(zé)本項(xiàng)目保險(xiǎn)、出單、理賠及后續(xù)服務(wù)，實(shí)施本保險(xiǎn)相關(guān)病例補(bǔ)償工作。,四、補(bǔ)償依據(jù),申請保險(xiǎn)補(bǔ)償依據(jù)必須是縣級、設(shè)區(qū)的市級、省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結(jié)論（符合中國疾病預(yù)防控制中心規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書格式），或是設(shè)區(qū)的市級、省級醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組作出的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論（符合中華醫(yī)學(xué)會規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書格式），且在法定期限內(nèi)相關(guān)各方對生效

20、的、調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論均無異議。,AEFI報(bào)告,區(qū)疾控初步審核,一般反應(yīng),異常反應(yīng),受種方提出申請,區(qū)疾控組織調(diào)查診斷,調(diào)查診斷專家組會議，調(diào)查診斷結(jié)論,雙方無異議的，保險(xiǎn)公司定損、理算、賠償,區(qū)疾控報(bào)告衛(wèi)生行政、藥監(jiān)；并向保險(xiǎn)公司報(bào)案,存在異議，受種/接種方60天內(nèi)提出鑒定申請,市醫(yī)學(xué)會45天之內(nèi)組織鑒定并出具鑒定結(jié)論,預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與賠償程序,向省疾控備案,五、補(bǔ)償范圍,診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論明確為第一類疫苗預(yù)防接種異常反

21、應(yīng)的，執(zhí)行省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》（蘇衛(wèi)規(guī)（疾控）〔2015〕2號）明確的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。,1.死亡,補(bǔ)償金額按照上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算，其中上一年度是指引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度（下同）。?不滿1周歲死亡的，補(bǔ)償3倍。?滿1周歲死亡的，年齡每增加l歲補(bǔ)償金額在3倍基礎(chǔ)上再增加1倍，最高補(bǔ)償不超過20倍。?滿60周歲死亡的，年齡每增加l歲補(bǔ)償金額在20倍基礎(chǔ)上減少1倍，最低補(bǔ)償

22、不少于5倍。,造成受種者殘疾的，給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償金額按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部令第32號）規(guī)定的等級，按照引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算，最高補(bǔ)償不超過30倍，一級乙等至三級戊等分別對應(yīng)補(bǔ)償系數(shù)1—0.1。補(bǔ)償金額＝上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×30倍×補(bǔ)償系數(shù)。,2、殘疾補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),（1）一級乙等：補(bǔ)償系數(shù)為1。（2）二

23、級甲等：補(bǔ)償系數(shù)為0.9。（3）二級乙等：補(bǔ)償系數(shù)為0.8。（4）二級丙等：補(bǔ)償系數(shù)為0.7。（5）二級丁等：補(bǔ)償系數(shù)為0.6。（6）三級甲等：補(bǔ)償系數(shù)為0.5。（7）三級乙等：補(bǔ)償系數(shù)為0.4。（8）三級丙等：補(bǔ)償系數(shù)為0.3。（9）三級丁等：補(bǔ)償系數(shù)為0.2。（10）三級戊等：補(bǔ)償系數(shù)為0.1,補(bǔ)償系數(shù),分析造成偶合死亡的原因，根據(jù)接種單位、接種方各自承擔(dān)責(zé)任大小，一次性補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：2萬元-5萬元。,偶合死亡的案例補(bǔ)償

24、標(biāo)準(zhǔn),分析造成“不排除病例”的原因，根據(jù)接種單位、接種方各自承擔(dān)責(zé)任大小，一次性補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：1、死亡：5萬元-10萬元。2、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷：按江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》（蘇衛(wèi)規(guī)（疾控）〔2015〕2號）傷殘補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)補(bǔ)償額的1/2,診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論不排除病例補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),除一般反應(yīng)和造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的以外的其它異常反應(yīng)，承擔(dān)相關(guān)治療費(fèi)用，每個(gè)病例補(bǔ)償上限2萬元。,

25、其它異常反應(yīng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),六、投保資金來源,本項(xiàng)目投保資金全部由省級財(cái)政預(yù)防接種專項(xiàng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)安排并統(tǒng)一支付。,七、補(bǔ)償程序,（一）出險(xiǎn)報(bào)案（二）受理理賠（三）支付補(bǔ)償（四）咨詢與投訴,（一）出險(xiǎn)報(bào)案,縣級疾控機(jī)構(gòu)接到疑似異常反應(yīng)報(bào)告后，除明確診斷的一般反應(yīng)，如單純發(fā)熱、接種部位紅腫、硬結(jié)等外的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，均要組織調(diào)查診斷專家組調(diào)查診斷，同時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。發(fā)現(xiàn)受種者懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種

26、異常反應(yīng)、社會重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，受種者、接種單位、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均可直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案。報(bào)案途徑：撥打全國統(tǒng)一電話95511報(bào)案，或聯(lián)系當(dāng)?shù)乩碣r員報(bào)案。,江蘇省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)保險(xiǎn)補(bǔ)償平安公司理賠聯(lián)系表,（二）受理理賠,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，要在1個(gè)工作日內(nèi)向出險(xiǎn)單位（人）提出處理意見，并回復(fù)是否前往現(xiàn)場。如前往現(xiàn)場，應(yīng)明確告知出險(xiǎn)單位理賠人員到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間，并安排理賠人員在承諾時(shí)間內(nèi)到達(dá)，配合接種單位、

27、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)安撫受種者及家屬，根據(jù)初步認(rèn)定原因和患者需求，幫助患者及時(shí)就醫(yī)和康復(fù)、指導(dǎo)患者配合開展預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定工作。,,在法定期限內(nèi)相關(guān)各方對生效的、調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論均無異議的，結(jié)論明確為江蘇省第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)承保范圍內(nèi)的，接種單位所在地中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司收到生效的、調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論30日內(nèi)，按照保險(xiǎn)服務(wù)合同計(jì)算補(bǔ)償金額，向受種方出具預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書，

28、受種方提供以下補(bǔ)償申請材料：,,1.身份證明（身份證或戶口本復(fù)印件）。2.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書、鑒定書。3.費(fèi)用證明。（1）治療費(fèi)用理賠材料：病例卡、發(fā)票、出院小結(jié)、長期臨時(shí)醫(yī)囑單，其他所需材料等。（2）殘疾理賠材料：以上（1）所需材料復(fù)印件、傷殘?jiān)u級證明材料。（3）死亡理賠材料：以上（1）所需材料復(fù)印件、醫(yī)療死亡證明、火化證、戶口注銷證明。,（三）支付補(bǔ)償,中標(biāo)保險(xiǎn)公司收集審核受種方提交的有關(guān)材料，材料齊全且符合法定形

29、式的，中標(biāo)保險(xiǎn)公司與受種方簽訂給付保險(xiǎn)金協(xié)議后，將預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付受種方，補(bǔ)償終結(jié)。補(bǔ)償金額10萬以下，1個(gè)工作日完成；補(bǔ)償金額10萬以上、50萬以下，2個(gè)工作日完成；補(bǔ)充金額50萬以上，3個(gè)工作日完成。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，作出不予理賠書面說明。保險(xiǎn)公司同時(shí)將理賠有關(guān)情況按季度備案省疾控中心。,（四）咨詢與投訴,在第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)案理賠補(bǔ)償過程中有異議的，可撥打如下電話咨詢與投訴：平安產(chǎn)險(xiǎn)全國

30、統(tǒng)一24小時(shí)投訴電話：95511-5-9。平安產(chǎn)險(xiǎn)江蘇疫苗保險(xiǎn)項(xiàng)目專用投訴電話：025-84787890。中國保監(jiān)會江蘇監(jiān)管局投訴電話：025-86793900,,招標(biāo)文件中保險(xiǎn)條目,（一）第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)：是指合格的第一類疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后，診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論是因疫苗接種造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。1、造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，給予一次性

31、補(bǔ)償。2、除一般反應(yīng)和上述第1條以外的其它異常反應(yīng)，只承擔(dān)相關(guān)治療費(fèi)用。（備注：一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀）。,（二）第一類疫苗預(yù)防接種偶合死亡的案例：,是指相關(guān)各方均無過錯(cuò)，受種者接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生死亡的案例，診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論屬于接種后巧合發(fā)生、是因?yàn)槠渌膊』蛞蛩卦斐傻?、且與

32、疫苗接種無因果關(guān)系的案例。也按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)補(bǔ)償。,（三）不排除病例,是指合格的第一類疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后，在相關(guān)各方均無過錯(cuò)，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)與體征和疫苗生物學(xué)特性診斷或鑒定的不排除病例，也按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)補(bǔ)償。,附加條款及限額：,（一）醫(yī)務(wù)人員人身傷害責(zé)任：賠償限額：每次事故每人賠償死亡/傷殘 RMB10萬元/人、人身損害RMB1000元/人，累計(jì)賠償限額：50萬（二）提供

33、物品及服務(wù)責(zé)任：賠償限額：累計(jì)賠償限額50萬，每次事故賠償限額5萬。（三）公共衛(wèi)生設(shè)施缺陷責(zé)任：賠償限額：累計(jì)賠償限額50萬，每次事故賠償限額5萬。（四）停車場責(zé)任：賠償限額：每輛車賠償限額5萬元，每次事故賠償限額30萬元，累計(jì)賠償限額50萬元（五）廣告及裝飾裝置責(zé)任：賠償限額：累計(jì)賠償限額50萬，每次事故賠償限額5萬。（六）罷工、暴亂、民眾騷亂或惡意破壞擴(kuò)展：賠償限額：累計(jì)賠償限額50萬，每次事故賠償限額5萬。（七