《按摩的起源》

1、按摩術的起源,在原始社會中，原始人在與野獸博斗中或勞動中，必定有一些外傷，導致發(fā)生疼痛，原始人自然地用手去撫摸，逐步收到效果。人類本能地童復應用一些能夠祛病的撫摸手法，經過時間的延續(xù)，這些手法得到發(fā)展和積累。約耷幾千年前，我國祖先為按摩術奠定了基礎，并逐步形成我國的按摩術。戰(zhàn)國時期，我國最早的醫(yī)書《黃帝內經》對按摩術有所記載，其中《素問·異法方宜記》指出：“中央者，其地平以溫，……故其病多瘺厥寒熱，其治宜導引按蹺

2、。故導引按蹺者，亦從中央出也。”這說明當時我國已有推拿按摩術，起源地在黃河流域，那時稱按摩為按蹺，由于操作簡單，所以，很快在我國各個時期都得到了迅速發(fā)展。,按摩術的形成,由于原始社會生產力水平低下，文化不發(fā)達，所以一些撫摸的手法，形成了早期醫(yī)療的雛形。隨著原始社會的瓦解，以及奴隸社會的形成，在當時醫(yī)事管理方面，按摩術已成為一科。夏商時期生產力水平提高，醫(yī)事有所發(fā)展，出現了中藥，此時，按摩術與中藥成為這個時期的主要醫(yī)療方法。

3、春秋戰(zhàn)國時期，涌現出眾多學派醫(yī)學思想，并對按摩治療疾病有所記載。如《韓非子》、《老子》、《墨子》、《史記·扁鵲傳》等對按摩術都有記述，并且形成了一些手法。秦漢時期，中國成為統(tǒng)一的封建集權國家，祖國醫(yī)學逐步形成體系，推拿按摩也隨醫(yī)學發(fā)展而形成獨立體系，出現了第一部按摩專著《黃帝歧伯按摩經》，它和《黃帝內經》、《華佗別傳》等著作記述了十幾種按摩手法。,按摩術的發(fā)展,經過漫長的歲月，按摩術在我國逐步得到了發(fā)展。隋唐時期

4、，是封建社會強盛時期，按摩術也已發(fā)展到鼎盛階段，按摩手法有了大的發(fā)展，在醫(yī)事制度中，按摩術有專門編制，如隋時太醫(yī)署沒有按摩博士2人；唐代繼承了這種制度，《唐六典》記載太醫(yī)署有按摩工56人和按摩生115人：宋朝醫(yī)學著作《圣濟總錄》有獨立篇對按摩進行記載，這說明推拿按摩比以前有了新的發(fā)展。 按摩作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，是經過古代勞動人民不斷總結和發(fā)展起來的， 一、先秦時期殷商是我國第一個有文字可考證的歷史朝代，甲古文字中有“摩面”、“干

5、沐浴”的自我按摩方法，不但可以治病，還具有保健強身的價值，可以看出，殷商時期，按摩已作為治病保健的重要手段。在宮廷和民間生活中有不可低估的地位。當時，按摩主要用于王室成員的治病，同時在宮廷中已出現了專職按摩師，在當時有記載的為數不多的名醫(yī)師，都是從事按摩的。晉唐時期前后近700年，在這一時期史稱三大方書的《肘后方》、《千金方》、《外臺秘要》，集中記載了推拿按摩在這一時期的杰出成就，按摩成為宮廷醫(yī)學教學的四大科目之一。這一個時期，我國按摩

6、醫(yī)學得到迅速發(fā)展，按摩技術隨中外交流的擴大，遠播海外。,按摩的運用和禁忌,按摩廣泛用于骨傷、內、外、兒、婦、五官科多種疾??；保健按摩術在減輕人們的疲勞方面，也有驚人的效果。但按摩也有一定的局限性，存在著不適合按摩或按摩有一定危險的情況，也就是禁忌癥，在進行按摩施術前，一定先進行診斷-判斷受術者是否患有禁忌癥，如有禁忌癥，則禁止旋行按摩。 1．有皮膚病及皮膚破損處，影響按摩施術者包括有：濕疹、癬、皰疹、膿腫、蜂窩組織炎、潰瘍性皮膚病、燙

7、傷、燒傷等。 2．有感染性疾病者如骨髓炎、骨結核、化膿性關節(jié)炎、丹毒等。 3．有開放性損傷者 4.體質虛弱經不起輕微手法作用者如婦女妊娠期及月經期均不宜作腹部按摩。 5.極度疲勞、醉酒后神志不清、饑餓及飯后半小時以內的人也不宜作按摩。,人體的體表標志,1、干部的體表標志胸骨：胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、肢部的體表標志肩胛骨：肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖

8、骨：全長。肱骨：肱骨內上踝、外上髁。尺骨：鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨：橈骨頭、莖突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3；下肢部的體表標志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨聯合、坐骨結節(jié)。股骨：大轉子。髕骨：前面。脛骨：脛骨前緣。腓骨：腓骨頭和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。,骨骼結構知識,一、骨的構造    成人的骨骼共有206塊，組成人體的支架。根據骨的形態(tài)不同，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要

9、由骨質構成，外面包著骨膜，內部藏著骨髓。    1、骨質是骨的主要部分。分為骨密質和骨松質，骨密質堅硬，位于骨的表面；骨松質位于骨的深部。    2、骨膜是位于骨表面（關節(jié)面除外）緊貼骨密質的薄層結締組織膜。它富有神經、血管和造血細胞，故骨膜對骨質的營養(yǎng)和骨折的修復起著重要作用。    3、骨髓充滿在骨松質的網眼中和骨髓腔內。胎兒、新生兒骨髓

10、是紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長，骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，變成黃骨髓，沒有造血功能。長骨的骨松質內或扁骨的骨髓都是紅骨髓，始終保持著造血功能。,顱骨、軀干骨、四肢骨,顱骨由23塊骨組成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界，分成上下兩部分，上部為腦顱，下部為面顱。 腦顱骨由8塊骨構成，圍成的腔叫顱腔，腦位于腔中。腦顱骨分別是額骨1塊，位于顱前，可分額鱗、眶部及鼻部；頂骨2塊，位于額、枕骨之間；枕骨1塊，位于顱

11、后；蝶骨1塊，位于顱底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名，該骨分蝶骨體、大翼、小翼和翼突；顳骨2塊，左右各一，位于蝶骨、頂骨、枕骨之間，構成顱底和顱腔的側壁，顳骨分為鱗部、乳突部、巖部、鼓部；篩骨1塊，位于額骨的前下和顱底的前部，夾在兩眼眼眶之間，分為篩板。垂直板及篩骨迷路。,面顱骨,面顱骨由15塊骨構成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面顱骨分別是犁骨1塊，位于兩鼻腔之間，為構成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板；下頜骨1塊，其關節(jié)與腦顱的

12、顳骨相連，它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨，是面顱中最大的骨；舌骨1塊，位于頸前，在下頜骨和甲狀軟骨之間，通過韌帶和顳骨莖突相連，分為舌骨體、大角、小角；上頜骨2塊，分為上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突，構成了口腔上壁、眶下壁、鼻腔的外側壁；鼻骨2塊，位于左右上頜骨、額突之間，為鼻腔上壁的一部分；淚骨2塊，薄而脆，似指甲大小，前接上頜骨額突，后連篩骨迷路的眶面，位于兩眶內側壁的前部；顴骨2塊，在額骨與上頜骨之間，位于眶的外下方，顳突

13、與顳骨顴突連結而成顴弓，是面頰的骨性突起；下鼻甲2塊，附在上頜體的鼻面，為卷曲的薄骨板；腭骨2塊，位于上頜骨腰突的蝶骨翼突之間，構成鼻腔的外側壁的一部分和硬腭的后一部分。,軀干骨,軀干骨是由24椎骨、1  骶骨、1  尾骨構成的。   椎骨根據不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎（骶骨）和尾椎（尾骨）。    椎骨的構造椎骨有椎體和椎弓兩部分。椎體在前，椎弓在后

14、，二者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管，內藏有脊髓。椎弓有7個突起：后面的叫棘突，兩側的兩個突叫橫突，上和下的兩對突起叫上關節(jié)突和下關節(jié)突。,椎骨的特征,①第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉。    第七頸椎的棘突較長，頸后部可以摸到。    第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎又叫寰椎。    第二頸椎體上有一個齒突，又叫樞椎。

15、60;   ②胸椎棘突細長，尖向后下，椎體兩側和橫突有關節(jié)面。    ③腰椎椎體最大，棘突呈板狀。    ④骶椎（骶骨）成年人骶椎愈合為一塊骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷，后面粗糙隆凸，骶骨外側緣上面有形似耳朵的耳狀面。    ⑤尾椎（尾骨）成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨。,胸骨,胸骨由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分

16、組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡，兩側有鎖骨切跡（鎖切跡），胸骨和胸骨體兩側各有7個切跡。   肋骨共有12對。肋分前后端和體三部分。后端包括肋頭、肋頸和肋結節(jié)等。肋的前端借助軟骨和胸骨相連，后端與相應的胸椎構成關節(jié)。,四肢骨,四肢骨由上肢骨和下肢骨構成。   （1）上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成。    1）肩帶骨由鎖骨和肩胛骨組成。 &

17、#160;  ①鎖骨位于頸根皮下，全長均可觸及。水平位，內端粗大，與胸骨柄相關節(jié)；外端扁平，與肩胛骨相關節(jié)。    ②肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窩，后面隆起，叫肩胛岡，并分成岡上窩與岡下窩。肩胛岡外端的增高與膨大部分叫肩峰，鎖骨與其相連。外側角有一淺凹叫關節(jié)盂，與肱骨頭構成關節(jié)。關節(jié)盂的內側上有一指狀突起叫喙突。    ①肱骨是典型的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭

18、。肱骨頭前方粗糙的突起叫小結節(jié)；外方的突起叫大結節(jié)。肱骨體外側粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠端后面的窩叫鷹嘴窩；前面內側窩叫冠突窩，外側的窩叫橈窩。冠突窩下方的突起叫肱骨滑車，橈窩下方圓形的突起叫肱骨小頭，兩者均有關節(jié)面。在肱骨遠側端的內側的突起叫內上髁；外側的突起叫外上髁。    ②尺骨位于前臂內側。上端前有冠突（喙突），后有鷹嘴。兩者之間的深凹叫滑車切跡（或叫半月切跡）。冠突的外側，有一凹陷的關節(jié)面，

19、叫橈切跡。冠突的下方有一粗糙面，叫尺骨粗隆。尺骨干上有一個銳利的外側緣叫骨間緣。尺骨遠端呈圓盤狀，叫尺骨頭。內側小突起叫尺骨莖突,手骨,手骨由8塊腕骨、5塊掌骨、 14塊指骨組成。    腕骨為小而不規(guī)則的短骨。其名稱多標志各自的形狀。分上下兩排排列。上排從外向內為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排從外向內有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。    掌骨每一塊掌骨沒有特殊的名

20、稱，由拇指向小指方向分別冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近側為底，中間為體，遠側為頭。第一掌骨底呈鞍形為鞍狀關節(jié)面；其余的是平面關節(jié)面。,游離下肢骨,股骨是人體骨胳中最大的長骨。分為上下端和中間的骨體。上端似球形叫股骨頭，頭下方較細的部分叫股骨頸。骨體上方較大隆起叫大轉子，在大轉子后下方的小突起叫小轉子。股骨后面在骨的長軸上有一條股骨粗線。股骨下端膨大，其后面的兩個隆起，分別叫內、外側髁。髁間的凹陷叫髁間窩。兩髁上各有一隆起，分別叫內

21、、外上髁。             髕骨是人體內最大的籽骨。位于股四頭肌腱內。在皮下 可以觸及。    脛骨是小腿內側的粗大長骨。其上端膨大，由內、外側髁組成。兩髁的上面是光滑、稍凹的關節(jié)面，兩關節(jié)面之間有一小突起叫髁間隆起。脛骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆。脛骨下端的下面有一

22、脛骨下關節(jié)面，其外側有一三角形凹陷面叫腓切跡。脛骨下端內側有一突起叫內踝。    腓骨位于脛骨的外側。上端膨大叫腓骨頭。下端較長，超過股骨部分叫外踝。    足骨分跗骨跖骨趾骨。    跗骨共7塊。分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。    跖骨共5塊，近端與跗骨相關節(jié)，遠端與趾骨相關節(jié)

23、。    趾骨共14塊。拇趾有兩節(jié)趾骨，其余均有3節(jié)趾骨。,關節(jié)結構,關節(jié)結構包括基本構造和輔助結構兩部分。1．基本構造 包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。（1）關節(jié)面  多有一凹一凸兩個關節(jié)面，由光滑的關節(jié)軟骨構成。（2）關節(jié)囊  附著于關節(jié)面周緣及附近骨上，密封關節(jié)腔。分為兩層，外層為纖維層，厚而堅韌，由致密的纖維結締組織構成。有豐富的血管和神經。內層為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結締

24、組織構成。有的滑膜層形成滑膜皺襞，起到補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊。（3）關節(jié)腔  由關節(jié)囊和關節(jié)面所圍成的腔隙叫關節(jié)腔。腔內有滑液。腔內壓力為負壓，對穩(wěn)定關節(jié)起著重要作用。（4）關節(jié)韌帶  分布在關節(jié)周圍或關節(jié)內。具有連結兩關節(jié)骨，限制關節(jié)運動的作用。2．膝關節(jié)  膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié)。由股骨下端的關節(jié)面、脛骨上端的關節(jié)面和髕骨關節(jié)面構成。膝關節(jié)有月牙狀的關節(jié)盤叫半