人體心電圖的描記

1、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,一、人體的體表心電圖的描記,二、人體動(dòng)脈血壓的測量,體表心電圖 心電是在體表最容易探測到的一種生物電現(xiàn)象。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是臨床上記錄的心電圖（electrocardiogram,ECG）。心電圖是診斷心血管疾病的重要手段之一，它反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化，而與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無直接關(guān)系。,1、心電導(dǎo)聯(lián),將兩電極放在體表指定部位，并與心電描記

2、裝置相連接，就可以將體表兩點(diǎn)間的電位差或一點(diǎn)電位變化導(dǎo)入描記器進(jìn)行描記，這種導(dǎo)入體表電位差或電位的聯(lián)接線路方式叫做心電導(dǎo)聯(lián)，常用的心電導(dǎo)聯(lián)有標(biāo)量心電圖的導(dǎo)聯(lián)和向量心電圖的導(dǎo)聯(lián)。,標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) I、Ⅱ、III,2、正常典型心電圖的波形及其生理意義,心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長和寬均為1mm的小方格。記錄心電圖時(shí)，首先調(diào)節(jié)儀器放大倍數(shù)，使輸入1mV電壓信號(hào)時(shí)，描筆在縱向上產(chǎn)生10mm偏移，這樣，縱線上每一小格相當(dāng)于0.1mV的電位差。橫向小

3、格表示時(shí)間，每一小格相當(dāng)于0.04s（即走紙速度為每秒25mm）。因此，可以在記錄紙上測量出心電圖各波的電位數(shù)值和經(jīng)歷的時(shí)間。 測量電極安放位置和連線方式（稱導(dǎo)聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同，但基本上都包括一個(gè)P波，一個(gè)QRS波群和一個(gè)T波，有時(shí)在T波后，還出現(xiàn)一個(gè)小的U波。,（1）P波 反映左右兩心房的去極化過程的電位變化。P波波形小而圓鈍，歷時(shí)0.08-0.11s，波幅不超過0.25mV。 　（2）QRS

4、波群 代表左右兩心室去極化過程的電位變化。典型的QRS波群，包括三個(gè)緊密相連的電位波動(dòng)：第一個(gè)向下波為Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一個(gè)向下的S波。但在不同導(dǎo)聯(lián)中，這三個(gè)波不一定都出現(xiàn)。正常QRS波群歷時(shí)約0.06-0.10s，代表心室肌興奮擴(kuò)布所需的時(shí)間；各波波幅在不同導(dǎo)聯(lián)中變化較大。（3）T波 反映心室復(fù)極化過程的電位變化，波幅一般為0.1-0.8mV。在R波較高的導(dǎo)聯(lián)中T波不應(yīng)低于R波的1/10。T波歷時(shí)0.

5、05-0.25s。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。,在心電圖中，除了上述各波的形狀有特定的意義之外，各波以及它們之間的時(shí)程關(guān)系也具有理論和實(shí)踐意義。其中比較重要的有以下幾項(xiàng)： P—R間期（或P—Q間期） 是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程，為0.12-0.20s。P—R間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間；在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P—R間期延長。,PR段

6、 　從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線，通常與基線同一水平。PR段形成的原因是由于興奮沖動(dòng)通過心房之后在向心室傳導(dǎo)過程中，要通過房室交界區(qū)；興奮通過此區(qū)傳導(dǎo)非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。 QT間期 　從QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程；代表心室開始興奮去極到完全復(fù)極到靜息狀態(tài)的時(shí)間。 ST段 指從QRS波群終了到T波起點(diǎn)之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細(xì)

7、胞均處于動(dòng)作電位的平臺(tái)期（2期），各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復(fù)到基線水平。,異常心電圖,心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩,人體動(dòng)脈血壓的測量,血管內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。血壓的測定是以大氣壓為基點(diǎn)，用血壓高過大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）為單位。 動(dòng)脈血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓，在人體，通常用壓脈帶和聽診法間接測定動(dòng)脈血壓。測量人體動(dòng)脈血壓，通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。在測量動(dòng)脈血壓時(shí)，不論取何種體

8、位，都要求被測血壓的血管與處于與心臟同高的水平。正常成年人在安靜狀態(tài)時(shí)，收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60 ～80mmHg。,動(dòng)脈血壓有個(gè)體差異，并隨年齡、性別及其他生理情況而不同。一般認(rèn)為，在安靜狀態(tài)下，舒張壓持續(xù)超過90mmHg，即為高血壓，若舒張壓低于50mmHg，收縮壓低于90mmHg，為低血壓。 影響動(dòng)脈血壓的主要因素有：心輸出量、外周阻力、動(dòng)脈管壁彈性和循環(huán)血量。,實(shí)驗(yàn)要求,1、測量同組另一同學(xué)的動(dòng)