心電圖的意義

1、心電圖意義,目錄什么是心電圖為什么做心電圖心電圖使用價(jià)值及限度心電圖診斷分類,心電圖就是心電圖儀從身體表面記錄每一心臟周期所產(chǎn)生電活動(dòng)生理變化的曲線圖形。,心房,束支,心電活動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程,竇房結(jié)：是心電活動(dòng)的最高總司令房室結(jié)：位置，上有心房，下有心室，充當(dāng)?shù)诙咽郑ㄊ欠渴抑g電激動(dòng)傳導(dǎo)的唯一途徑）蒲肯野纖維：呈網(wǎng)狀分布在兩側(cè)心室的心內(nèi)膜下，當(dāng)電激動(dòng)浦肯野纖維時(shí)，它會(huì)迅速傳遍整個(gè)心室，左右心室同時(shí)除極，這種先后有序的電激動(dòng)傳導(dǎo)

2、，使電位改變形成了心電圖,正常心電圖包括 P波、P-R間期、Q波、R波、QRS綜合波、ST段、T波、U波、Q-T間期,為什么要做心電圖？ 在我國(guó)隨著人們生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)生及死亡率逐年增高，當(dāng)前我們雖然擁有許多高精尖的心血管病診斷技術(shù)，但心電圖仍然是診斷心血管病的重要方法之一。,心電圖檢查對(duì)一些心血管病的診斷有較大的準(zhǔn)確性，它簡(jiǎn)便易行，花費(fèi)少，隨時(shí)隨地即可進(jìn)行，幾分鐘內(nèi)可以作出診斷，由于這些優(yōu)點(diǎn)，而廣泛應(yīng)

3、用于臨床重癥監(jiān)護(hù)、危重病人的搶救，無(wú)論內(nèi)，外、婦、兒等臨床科室，還是急診室、監(jiān)護(hù)室無(wú)不使用心電圖。作為最基本、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的檢查手段，更是廣泛用于各類人群，在對(duì)心跳活動(dòng)是否正常的初步判斷方面發(fā)揮了重要作用，最重要在于心電圖無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)檢查。,心電圖的使用價(jià)值 心電圖對(duì)診斷急性心肌梗塞、心肌缺血、房室肥大、某些電解質(zhì)紊亂、傳導(dǎo)障礙和各種心律失常都有較大的價(jià)值，特別是對(duì)診斷心律失常。而且結(jié)合客戶資料包括病史，對(duì)不明原因的胸

4、痛、心悸、昏厥、休克、不易解釋的某些部位的疼痛和較弱無(wú)力等都有不同的診斷價(jià)值。,心電圖的限度問(wèn)題 首先它不能反映心臟的儲(chǔ)備功能，也不能為臨床提供病源診斷，如病人有嚴(yán)重的甚至休克，而心電圖可能正常或所記錄的心電圖與發(fā)病前表現(xiàn)一樣，相反，當(dāng)心電圖出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯、T波倒置、心室肥厚等圖形，而臨床上并無(wú)心功能減退的跡象。因此，心電圖記錄的結(jié)果不能完全反映心臟儲(chǔ)備功能。還有絕大多數(shù)心電圖形只是反映心臟病變的某一具體現(xiàn)象，而不能說(shuō)明病

5、變的原因。如心電圖表現(xiàn)為左心室肥厚，只能幫助我們發(fā)現(xiàn)病人有左心室肥厚病變的存在，但引起的原因不能從心電圖上找到解答。,另外一些局限性表現(xiàn)在，有一些心臟病包括嚴(yán)重心臟病心電圖可無(wú)表現(xiàn)，因此心電圖正常也堅(jiān)決不能排除心臟病。約有20%的急性心肌梗塞心電圖可正?；虿坏湫?；約有50%左右的陳舊型心肌梗塞心電圖上不遺留壞死性Q波；還有約60%的冠心病患者休息時(shí)心電圖正常；有明顯的左右心室肥大（超聲心動(dòng)圖）心電圖可無(wú)表現(xiàn)。此外陣發(fā)性心律失常，如早搏、

6、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等，有時(shí)常規(guī)心電圖很難捕捉。,心電圖只是一種協(xié)助診斷工具，因同一種疾病可有不同類型的心電圖變化，而不同的疾病可有相似的心電圖表現(xiàn)。因此發(fā)現(xiàn)心電圖有異常改變，必須緊密結(jié)合其資料及表現(xiàn)，才能正確判斷其臨床意義。孤立地依靠心電圖只能得到一些片面的認(rèn)識(shí)，甚至造成誤診。,但是對(duì)于一些患有一過(guò)性心律失常、心肌缺血等情況的病人，常規(guī)心電圖檢查常常不能及時(shí)捕捉到上述病變，這時(shí)，動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常，如有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和早

7、搏，記錄它們的發(fā)生時(shí)間、數(shù)量及分布狀態(tài)；有無(wú)一過(guò)性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時(shí)間。,還可對(duì)一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀，常規(guī)心電圖檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的患者進(jìn)行鑒別診斷而必須行動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。在這部分患者中，有的是心臟病引起的癥狀，也有相當(dāng)一部分人是因?yàn)樾呐K異常而引發(fā)癥狀，如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等，這對(duì)幫助醫(yī)生作出正確診斷并有針對(duì)性進(jìn)行治療，有莫大的幫助。,心電圖診斷分類,A型：用來(lái)說(shuō)明解剖上的損傷或者病理生理狀態(tài)，