醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳

1、1,醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,昆明平善骨科醫(yī)院余忠政,2,醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,1. 飲食與美容,2. 如何克制疲倦,3. 業(yè)余運(yùn)動(dòng)前后的注意事項(xiàng),4. 常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,5.院前急救之心肺復(fù)蘇,3,飲食與美容,一、延緩皮膚衰老的美容食物出現(xiàn)皺紋最早的部位——面部,4,常見(jiàn)蔬菜水果類(lèi)美容食物1、蘋(píng)果低熱能、水份多、易吸收富含銅、碘、錳、鋅、硫，能使皮膚滋潤(rùn)細(xì)膩,飲食與美容,5,飲食與美容,一、延緩皮膚衰老的美容食物,（一）常見(jiàn)蔬菜水果類(lèi)美容食

2、物 2、獼猴桃維生素C ——增加皮膚血管強(qiáng)度； 還原黑色素——美白皮膚； 合成膠原蛋白——皮膚彈性好,6,飲食與美容,含維生素C豐富的食物還有：卷心菜、甜瓜、油菜、小白菜、西紅柿、桂圓、山楂、紅棗、檸檬、豆芽、黃瓜等,7,飲食與美容,食出美麗：把痤瘡“吃”掉 痤瘡大多數(shù)由“內(nèi)熱”引起。飲食應(yīng)多選用具有清涼祛熱、生津潤(rùn)燥作用的食品。,8,飲食與美容,1）枸杞消炎粥 枸杞子30克，白鴿肉、粳米各100克，細(xì)鹽、味

3、精、香油各適量。每日1劑，分2次食用，5～8劑為1個(gè)療程。,9,飲食與美容,,,2) 雪梨芹菜汁 芹菜100克，西紅柿1個(gè)，雪梨150克，檸檬半個(gè)。洗凈后放入果汁機(jī)中攪拌成汁。每日飲用l次。,10,飲食與美容,常見(jiàn)動(dòng)物性美容食物,1、牛奶——促進(jìn)皮膚表面角質(zhì)分解牛奶煮大米大棗粥牛奶和清水混合洗臉,2、蜂蜜——果糖、葡萄糖、維生素B/C蜂蜜加水涂抹面部和手背口服蜂蜜—美容、止咳化痰,11,飲食與美容,蜂蜜的保健功能：1

4、）鎮(zhèn)靜催眠2）保護(hù)皮膚3）輔助治療心臟病4）降血壓、含鉀高5）助消化、治胃潰瘍6）通便,12,飲食與美容,（三）影響膚色的食品皮膚的黑白與皮膚中黑色素的多少有關(guān)。,1、少攝入富含酪氨酸的食物。 黑色素是由酪氨酸經(jīng)酪氨酸酶的作用轉(zhuǎn)化而來(lái)的。如馬鈴薯、紅薯等。,13,飲食與美容,（三）影響膚色的食品2、多攝入富含維生素C的食物。 黑色素形成的一系列反應(yīng)多為氧化反應(yīng)。維生素C具有還原性，則可阻斷黑色素的形成。 如

5、酸棗、 鮮棗、蕃茄、刺梨、柑桔，新鮮綠葉蔬菜等。,14,飲食與美容,（三）影響膚色的食品3、注意攝入富含維生素E的食物。 維生素E是一種抗氧化劑，能抑制不飽和脂肪酸的過(guò)氧化。有 效地抵制脂褐素在皮膚上的沉積，使皮膚保持白皙。 維生素E還具有抗衰老作用。卷心菜、菜花、芝麻油、芝麻、葵花子、菜子油、葵花子油等。。,15,飲食與美容,二、美發(fā)食物影響頭發(fā)健康的因素：營(yíng)養(yǎng)、精神憂(yōu)愁多慮、精神緊張、急躁易怒—頭發(fā)早白,

6、防止頭發(fā)早白的食物 西紅柿、土豆、菠菜、豆類(lèi)（黑豆）、花生、黑芝麻、酵母、動(dòng)物肝臟、雞蛋、海帶、紫菜、紅棗、香蕉、柿子、枸杞、何首烏、山藥,16,飲食與美容,二、美發(fā)食物滋潤(rùn)頭發(fā)的食物芝麻、豆制品、海藻類(lèi)、胡蘿卜、洋蔥、草莓、蘋(píng)果、梨、核桃仁、杏仁。,17,疲 勞,表現(xiàn)為對(duì)書(shū)本不感興趣，不愿進(jìn)行學(xué)習(xí)，完不成學(xué)習(xí)任務(wù)，昏昏欲睡，力不從心，心情煩燥，恨不得放棄學(xué)習(xí)。,18,表現(xiàn)形式分：生理疲勞和心理疲勞時(shí)間長(zhǎng)短

7、分：急性疲勞和慢性疲勞按疲勞的部位不同分：局部疲勞和全身疲勞按產(chǎn)生疲勞的性質(zhì)不同分為：體力疲勞、腦力疲勞和心理疲勞其他：環(huán)境疲勞和姿勢(shì)疲勞,疲勞的分類(lèi),19,疲勞的因素,生理因素心理因素工作能力曲線(xiàn),20,生理因素,生理疲勞是指工作疲勞在生理方面的表現(xiàn)由于人們從事的工作性質(zhì)不同,,,,,體力疲勞,腦力疲勞,21,體力疲勞是指由于肌肉持久重復(fù)地收縮，能量減少，造成工作能力降低甚至消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為四肢乏力、肌肉酸

8、疼，精神尚好。產(chǎn)生體力疲勞的原因是代謝產(chǎn)物在血液里堆積過(guò)多，使肌肉不能繼續(xù)進(jìn)行有效的活動(dòng)，信息傳到中樞神經(jīng)，人就產(chǎn)生了疲勞感。,體力疲勞,22,腦力疲勞,腦力疲勞是指用腦過(guò)度、大腦神經(jīng)處于抑制狀態(tài)的現(xiàn)象。也就是我們通常所說(shuō)的精神疲勞。,23,因長(zhǎng)時(shí)間用腦，引起腦的血液和氧氣供應(yīng)不足而使大腦出現(xiàn)疲勞感，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)X漲、食欲不振、記憶力下降、注意力不能集中等。,24,消除腦力疲勞的最好方法是適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，如打打球、做做操、散散步

9、等。但活動(dòng)的強(qiáng)度不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。,25,,,,我們?cè)趺慈ヅ袛嘧约菏欠窬哂羞@樣的生理疲勞癥呢？,接下來(lái)認(rèn)識(shí)生理 疲勞的表現(xiàn),26,,當(dāng)人體出現(xiàn)疲憊乏力、思維不敏、反應(yīng)遲鈍等癥狀時(shí)，就是人的勞作強(qiáng)度，超過(guò)了自身負(fù)荷的信號(hào)，與汽車(chē)處于“超載”狀態(tài)出現(xiàn)的信號(hào)是一個(gè)道理。,,27,●生理疲勞癥的表現(xiàn)：憋,28,●生理疲勞癥的表現(xiàn)：累,29,●生理疲勞癥的表現(xiàn)：煩,30,●生理疲勞癥的表現(xiàn)：痛,31,如果你同時(shí)具有上邊這些表現(xiàn)，你就

10、應(yīng)該思考下，自己是否患有生理疲勞癥。應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整一下自己的生活方式，給自己放個(gè)假，出去旅游一下，放松自己。,32,心理因素,心理疲勞是指工作疲勞在心理上的表現(xiàn)心理疲勞主要反映在注意力不集中，思想緊張，思維遲緩，情緒低落和行動(dòng)吃力等方面,33,,一個(gè)人如果長(zhǎng)期遭受巨大的心理壓力而不能擺脫，勢(shì)必會(huì)破壞正常的生理功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。,34,調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。學(xué)習(xí)必須有充足的營(yíng)養(yǎng)保證。所謂“飲食營(yíng)養(yǎng)”，就是要重視攝取富含蛋白質(zhì)、維生素

11、和礦物質(zhì)的食物，如雞蛋、肉、牛奶、魚(yú)、禽及水果蔬菜等，要盡力使?fàn)I養(yǎng)平衡，以保持精力充沛。,克制疲倦一、飲食,35,吃什么可以抗疲勞?,,,,疲勞的產(chǎn)生是因?yàn)轶w內(nèi)能量大量的消耗，而補(bǔ)充能量的最佳途徑就是通過(guò)飲食。中醫(yī)還認(rèn)為“勞碌耗損脾氣”、“思慮劫傷脾陰”，也指出了體力和腦力勞動(dòng)時(shí)，都可以使人產(chǎn)倦怠乏力。,36,所以凡能夠補(bǔ)脾、養(yǎng)陰的食物，對(duì)消除疲勞都是有好處的。此外從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度分析只要是富含糖、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸的食品，人體可

12、以從中獲取“能源”的，都有抗疲勞的功效。,37,1、蔬菜：大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆.2、魚(yú)類(lèi)：甲魚(yú)及各種海魚(yú).3、水果：菜果、山楂、橘子.4、奶類(lèi)：酸奶.5、其他：燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉.,富含不飽和脂肪酸的食品：,38,充足的睡眠。每天至少要保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間。身體疲勞了，學(xué)習(xí)時(shí)就無(wú)精打采。每

13、天的午睡是對(duì)大腦的“充電”。,克制疲倦二、休息,39,許多人不明白熱身運(yùn)動(dòng)的重要，在準(zhǔn)備上體育課前只敷衍地扭動(dòng)一下身體或部分關(guān)節(jié)。其實(shí)，缺乏適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，不但影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，而且很容易受傷，你想做其中一個(gè)嗎？,熱身運(yùn)動(dòng),40,什么是熱身運(yùn)動(dòng)？,熱身又稱(chēng)為曖身運(yùn)動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)，是在正式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前短暫的練習(xí)活動(dòng)，一般為時(shí)約5至10分鐘。,41,熱身運(yùn)動(dòng)的目的,熱身運(yùn)動(dòng)的目的是為稍后 較劇烈的運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備，防 止運(yùn)動(dòng)受傷。,

14、42,熱身運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容,熱身運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容通常包括 小運(yùn)動(dòng)量的緩步跑 和肌肉伸展練習(xí)。,43,熱身運(yùn)動(dòng)的好處,提高肌肉及身體的溫度提高肌肉的柔韌性，減少受傷的機(jī)會(huì)提高心肺功能的活動(dòng)刺激血管的擴(kuò)張，增加肌肉的血流量作好運(yùn)動(dòng)的心理準(zhǔn)備,44,熱身運(yùn)動(dòng)的要點(diǎn)(一),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小開(kāi)始，逐漸增加，達(dá)到剛 好出汗的效果。不要太劇烈，以免引致疲勞。熱身運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括緩步跑及伸展運(yùn)動(dòng)。熱身運(yùn)動(dòng)也應(yīng)包括即將要進(jìn)行的動(dòng)作技術(shù)。,45,熱身運(yùn)動(dòng)

15、的要點(diǎn)(二),5.熱身運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)分配如下： 慢跑 → 伸展運(yùn)動(dòng) → 技術(shù)動(dòng)作練習(xí) 天氣冷時(shí)，熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至20分鐘。熱身至輕微出汗前不宜急于脫掉運(yùn)動(dòng)外套 和長(zhǎng)褲，這會(huì)妨礙熱身的效果。,,46,總結(jié),1. 熱身運(yùn)動(dòng)的生理效果 2.熱身運(yùn)動(dòng)的心理效果 3.熱身運(yùn)動(dòng)與傷害預(yù)防,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),一、不要蹲坐休息　　這是非常普遍的做法，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后感覺(jué)累了，就蹲下或坐下認(rèn)為能省力和休息，其實(shí)，這是一

16、個(gè)錯(cuò)誤的做法：健身運(yùn)動(dòng)后若立即蹲坐下來(lái)休息，會(huì)阻礙下肢血液回流，影響血液循環(huán)，加深肌體疲勞。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生重力性休克。因此，每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，步行甩臂，并做一些放松、調(diào)整活動(dòng)，促使四肢血液回流入心臟，以利于還清“氧債”，加快恢復(fù)體能、消除疲勞。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),二、不要貪吃冷飲　　運(yùn)動(dòng)往往使人大汗淋漓，尤其是在夏天，隨著大量水分的消耗，運(yùn)動(dòng)后總會(huì)有口干舌燥、急需喝水的感覺(jué)，以年輕人為主，喜歡買(mǎi)一些冷飲解暑解渴。然而此時(shí)人

17、體消化系統(tǒng)仍處在抑制狀態(tài)，功能低下。若圖一時(shí)涼快和解渴而貪吃大量冷飲，極易引起胃腸痙攣、腹痛、腹瀉，并誘發(fā)腸胃道疾病。所以，運(yùn)動(dòng)后不要立即貪吃大量冷飲，可以少量的補(bǔ)充一些白開(kāi)水或鹽水。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),三、不要驟降體溫　　運(yùn)動(dòng)時(shí)肌體表面血管擴(kuò)張，體溫升高，毛孔舒張，排汗增多。倘若運(yùn)動(dòng)后立即走進(jìn)冷氣空調(diào)房間或在風(fēng)口納涼小憩，或圖涼快用冷水沖頭，均會(huì)使皮膚緊縮閉汗而引起體溫調(diào)節(jié)等生理功能失調(diào)，免疫功能下降而招致感冒、腹瀉、哮喘等病癥。

18、　　運(yùn)動(dòng)后吸煙，吸入肺內(nèi)的空氣混入大量的煙霧，一方面除減少含氧量，不利還清“氧債”，難以消除肌體疲勞;另一方面當(dāng)人體吸入這樣帶霧空氣，將影響人體肺泡內(nèi)的氣體交換，導(dǎo)致人體在運(yùn)動(dòng)后因供氧不足而出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、頭暈乏力等。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),四、不宜大量吃糖：有的人在劇烈運(yùn)動(dòng)后覺(jué)得吃些甜食或糖水很舒服，就以為運(yùn)動(dòng)后多吃甜食有好處，其實(shí)運(yùn)動(dòng)后過(guò)多吃甜食會(huì)使體內(nèi)的維生素B1大量消耗，人就會(huì)感到倦怠、食欲不振等，影響體力的恢復(fù)。因此

19、，劇烈運(yùn)動(dòng)后最好多吃一些含維生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),五、不能飲酒除乏：劇烈運(yùn)動(dòng)后人的身體機(jī)能會(huì)處于高水平的狀態(tài)，此時(shí)喝酒會(huì)使身體更快地吸收酒精成分而進(jìn)入血液，對(duì)肝、胃等器宮的危害就會(huì)比平時(shí)更甚。長(zhǎng)期如此可引發(fā)脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃潰瘍、癡呆癥等等疾病。運(yùn)動(dòng)后喝啤酒也不好，它會(huì)使血液中的尿酸增加，使關(guān)節(jié)受到很大的刺激，引發(fā)炎癥，造成痛風(fēng)等。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),六、不要立即吃飯　　運(yùn)動(dòng)時(shí)，特別是激烈運(yùn)動(dòng)

20、時(shí)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞處于高度興奮狀態(tài)。在它的影響下，管理內(nèi)臟器官活動(dòng)的副交感神經(jīng)系統(tǒng)則加強(qiáng)了對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)的抑制。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身血液亦進(jìn)行重新分配，而且比較集中地供應(yīng)了運(yùn)動(dòng)器官的需要，而腹腔內(nèi)各器官的供應(yīng)相對(duì)減少。上述因素使得胃腸道的蠕動(dòng)減弱，各種消化腺的分泌大大減少。它需在運(yùn)動(dòng)結(jié)束20-30分鐘后才能恢復(fù)。如果急忙吃飯，就會(huì)增加消化器官的負(fù)擔(dān)，引起功能紊亂，甚至造成多種疾病。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),七、不要“省略”放松整理活動(dòng)　　實(shí)

21、踐表明，放松性的整理活動(dòng)不僅可使運(yùn)動(dòng)者的大腦皮層興奮性及較快的心跳、呼吸頻率，通過(guò)適宜的放松徒手操、步行、放松按摩、呼吸節(jié)律放松操等恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的安靜狀態(tài)，而且，還有助于恢復(fù)肌肉的疲勞感，減輕酸脹不適，并可避免運(yùn)動(dòng)健身后頭暈、乏力、惡心、嘔吐、眼花等不良現(xiàn)象。所以，每一次健身后要充分做好放松整理運(yùn)動(dòng)，以利于身體的恢復(fù)和健身效果的提高。,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，步行甩臂，并做一些放松、調(diào)整活動(dòng)，促使四肢血液回流入心臟

22、，以利于還清“氧債”，加快恢復(fù)體能、消除疲勞。通過(guò)適宜的放松徒手操、步行、放松按摩、呼吸節(jié)律放松操等恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的安靜狀態(tài)，可以少量的補(bǔ)充一些白開(kāi)水或淡鹽水。,劇烈運(yùn)動(dòng)后正確做法：,56,運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理,57,痛苦的回憶! 請(qǐng)同學(xué)們回想一下在過(guò)去進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)曾經(jīng)都受過(guò)哪些運(yùn)動(dòng)損傷的困擾,有沒(méi)有在體育運(yùn)動(dòng)中的痛苦回憶?,58,常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,鼻出血挫傷、扭傷、四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉痙攣腦震蕩等。,,,

23、,,,,,,鼻出血,,,,運(yùn)動(dòng)損傷,肌肉痙攣,扭傷,骨折,,,,鼻出血：鼻部受外力撞擊而出血。,處理：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，暫時(shí)用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。,,當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉撕裂而造成。,扭傷:,處理：應(yīng)先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉亂動(dòng)，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，

24、用繃帶加壓包扎。受傷24小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。,62,肌肉痙攣:,肌肉發(fā)生痙攣現(xiàn)象，俗稱(chēng)為“抽筋”，常因?yàn)榧∪獾耐蝗粍×业氖湛s，或是腦神經(jīng)組織刺激而發(fā)生非意志的收縮。,處理:設(shè)法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂。 以 小腿痙攣比較常見(jiàn)：多為腓腸肌痙攣，其解救法，以一手握住足趾，用力向前扳拉，另一手抵住膝蓋，用力下壓，使腿伸直，往復(fù)行之，至復(fù)原后止。,,骨折：由于外力作用，直接或間接地破壞了骨的連續(xù)性或完整性，造成

25、骨折。,處理：首先應(yīng)防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送醫(yī)院治療。,頭腦風(fēng)暴,,既然會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，那么同學(xué)想一想為什么會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，我們又應(yīng)該怎樣去避免運(yùn)動(dòng)損傷呢？,65,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的原因,１．未能積極地采取有效的預(yù)防措施 ２．準(zhǔn)備活動(dòng)不充分３．不良的心理狀態(tài) ，在練習(xí)中因恐　　　　　　　　　懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊張等。４．體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確 ５．不良的氣候變化 或者場(chǎng)地原因６

26、．組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定等也是　造成傷害事故的原因,預(yù) 防 措 施,1 穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋 2 鍛煉前做主要運(yùn)動(dòng)肌肉群的伸展練習(xí)3 做準(zhǔn)備活動(dòng)4 避免過(guò)度牽拉頸部和背部肌肉5 保持運(yùn)動(dòng)肌群的用力平衡6 避免脊柱同時(shí)伸展和旋轉(zhuǎn)7 選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目8 避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大9 避免一次鍛煉的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10 不在堅(jiān)硬的、有雜物

27、的場(chǎng)地上鍛煉11 作好整理放松運(yùn)動(dòng)12 使用支持、保護(hù)關(guān)節(jié)的用具,67,健康成長(zhǎng)快樂(lè)體育,68,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,69,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,1、疲勞時(shí)喝茶，是醒腦還是傷身？觀(guān)點(diǎn)一、千萬(wàn)別在身體感到特別疲勞時(shí)靠喝咖啡或濃茶來(lái)提神，否則會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成巨大傷害。身體疲勞時(shí)吸煙，煙草對(duì)身體的傷害也會(huì)加倍。心內(nèi)二科主任鄭萬(wàn)斌：特別疲勞時(shí)靠喝咖啡或濃茶來(lái)提神，對(duì)心血管系統(tǒng)有影響，但不是巨大傷害，只有長(zhǎng)期這樣做才會(huì)造成傷害。另外，

28、喝酒時(shí)吸煙，由于酒類(lèi)對(duì)血管有擴(kuò)張作用，吸煙后煙堿吸收會(huì)更多，這樣的確是更傷身體。,70,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,2、大量喝牛奶，可能會(huì)得關(guān)節(jié)炎　　觀(guān)點(diǎn)二、一天吃?xún)煞菀陨系哪讨破罚⒉谎a(bǔ)鈣，反而對(duì)健康不利。因?yàn)楹芏嗳瞬⒉贿m合消化牛奶，全球75%的人胃中缺乏消化牛奶中乳糖的酶。只有生活在歐洲、中亞等地的人，由于把牛奶作為重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，久而久之獲得了消化牛奶中乳糖的能力，并遺傳給后代。而我們由于缺乏消化牛奶的能力，大量飲用牛奶就容易患上關(guān)節(jié)炎

29、、過(guò)敏、哮喘和各種胃病。如果真的喜歡喝牛奶，每天喝1杯就夠了，想補(bǔ)鈣可以多吃沙丁魚(yú)、杏仁和蝦。　　消化內(nèi)科副主任何英：喝牛奶要因人而異，并不是亞洲人都缺乏消化牛奶中乳糖的酶。喝牛奶還是有好處的，可以補(bǔ)鈣，但也需要適量。,71,3、喝吧，水就是有益健康？　　觀(guān)點(diǎn)三、理論上說(shuō)，多喝水是可以幫助腎臟排毒，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但要知道，成人的腎臟每小時(shí)只能排水800～1000毫升，如果在1小時(shí)內(nèi)喝水超過(guò)1000毫升，反而會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥，影響腎臟健

30、康。所以，每次喝水不要超過(guò)100毫升，每小時(shí)喝水不要超過(guò)1000毫升?！　∧I內(nèi)科主任宋曉輝：以上觀(guān)點(diǎn)是很科學(xué)的。而且水分也可以從水果、蔬菜中補(bǔ)充。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,72,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,4、常染發(fā)，發(fā)沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己愛(ài)感冒？　　觀(guān)點(diǎn)四、雖然染發(fā)和血液病是否有直接關(guān)聯(lián)，目前還沒(méi)有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí)。但如果一年染發(fā)4次以上，出現(xiàn)頭暈、偏頭痛，進(jìn)而血小板降低的可能性會(huì)比不染發(fā)的人大得多，有些人的白細(xì)胞數(shù)量還會(huì)明顯減少，也就是說(shuō)免疫力降低。

31、　　血液腫瘤研究所內(nèi)科主任陳德發(fā)：常染發(fā)，出現(xiàn)頭暈、偏頭痛等癥狀只是個(gè)例，但是經(jīng)常染發(fā)實(shí)際上就是經(jīng)常接觸化學(xué)物品，對(duì)身體肯定是有害的。,73,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,5、扁平足，任由走路疼一輩子？　　觀(guān)點(diǎn)五、所謂平足就是腳弓很淺或者沒(méi)有腳弓。平足的人，走路時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)腳疼。平足的人在50歲后不僅會(huì)出現(xiàn)不同程度的腳骨扭曲，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的心臟疾病。國(guó)外把平足分等級(jí)，3級(jí)以上的平足就要進(jìn)行手術(shù)，與其等老了再做手術(shù)不如現(xiàn)在就做?！　」峭庖?/p>

32、科主任醫(yī)師蘇廣志：目前，沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)表明扁平足與心臟疾病有關(guān)。輕度的扁平足需要一種特制的鞋墊進(jìn)行矯正，當(dāng)病人出現(xiàn)疼痛、功能障礙、影響行走等較重的癥狀時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。,74,6、又胖心情又糟，查查甲狀腺　　觀(guān)點(diǎn)六、每年體檢，切記要關(guān)心你的甲狀腺健康，最好驗(yàn)血檢查你的甲狀腺激素含量。如果甲狀腺激素分泌不足，會(huì)很容易出現(xiàn)抑郁情緒，體重也會(huì)增加。　　內(nèi)分泌科主任醫(yī)師柳杰：此觀(guān)點(diǎn)正確。如果甲狀腺激素分泌不足，病人體重會(huì)增加，同時(shí)記

33、憶力明顯下降，部分人會(huì)伴有抑郁情緒。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用甲狀腺替代治療方法，如口服優(yōu)甲樂(lè)。另外，甲狀腺激素不能通過(guò)食物補(bǔ)充。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,75,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,7、冷水洗臉，愛(ài)長(zhǎng)痘痘嗎？　　觀(guān)點(diǎn)七、冬天別用太熱的水洗臉，否則面部皮膚迅速擴(kuò)張，容易產(chǎn)生皺紋。夏天也別用太冷的水洗臉，否則毛孔受到刺激突然收縮，其中的污垢不能被及時(shí)清潔掉，易出現(xiàn)粉刺和痘痘。,76,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,8、上下按摩就能撫平頸部皺紋？　　觀(guān)點(diǎn)八、每

34、天堅(jiān)持上下按摩頸部，可以減少頸部細(xì)紋?！　∑つw科主任醫(yī)師尹瑛：　　1. 不能說(shuō)因過(guò)冷過(guò)熱的水使皮膚擴(kuò)張或收縮產(chǎn)生皺紋，而是因?yàn)檫^(guò)冷和過(guò)熱的水對(duì)皮膚皮質(zhì)有損傷，從而產(chǎn)生皺紋。皮膚油質(zhì)較大時(shí)，可適當(dāng)用溫?zé)嵋稽c(diǎn)的水清潔，以防止皮膚毛囊感染。毛孔粗大時(shí)，可用略涼一點(diǎn)的水，能適當(dāng)起到收縮毛孔的作用?！　?. 按摩頸部應(yīng)該是向上做提拉動(dòng)作，因?yàn)橐朔厍蛞ψ饔?，不能上下按摩?77,9、女人一生孩子就變胖嗎？　　觀(guān)點(diǎn)九、不要擔(dān)心自然生產(chǎn)會(huì)

35、導(dǎo)致子宮變松、身材走樣，這是沒(méi)有根據(jù)的，子宮幾乎是身體中彈性最大的一塊肌肉，它即使因生產(chǎn)而輕微流血也能很快恢復(fù)。至于對(duì)身材的擔(dān)憂(yōu)，只要懷孕期間不過(guò)分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就不會(huì)導(dǎo)致身材走形。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,78,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,10、剖宮產(chǎn)其實(shí)比自然產(chǎn)更疼　　觀(guān)點(diǎn)十、比起自然分娩的宮縮痛，剖宮產(chǎn)后的傷口更痛，而且剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)都無(wú)法下床，3天后才能有奶，母親和寶寶都很受罪。　　產(chǎn)科主任崔振：上述觀(guān)點(diǎn)基本正確，不過(guò)不是所有的剖宮產(chǎn)都

36、是3天后才有奶。另外，有些產(chǎn)婦本來(lái)打算自然產(chǎn)，但因?yàn)楹⒆幽殠Ю@脖，最后可能還是進(jìn)行剖宮產(chǎn)。對(duì)于臍帶繞脖，沒(méi)有特殊的方法可以預(yù)防。不過(guò)，不是所有的臍帶繞脖都要剖宮產(chǎn)，在纏繞一兩圈時(shí)，可以自然分娩，如果3圈以上就要剖宮產(chǎn)了。,79,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,11、這個(gè)超，那個(gè)超，孕婦都少做　　觀(guān)點(diǎn)十一、在國(guó)外，B超醫(yī)生是有特殊津貼的，因?yàn)樯渚€(xiàn)或多或少會(huì)對(duì)身體造成傷害。國(guó)內(nèi)孕期媽媽通常在懷孕3個(gè)月后，每個(gè)月做一次B超檢查?？墒牵趮雰旱纳窠?jīng)發(fā)育期

37、，任何一點(diǎn)小影響都可能對(duì)他們的未來(lái)造成傷害。所以，孕期女性做B超檢查的次數(shù)不要超過(guò)3次，而且最好都在懷孕6個(gè)月以后進(jìn)行。　　超聲科主任武金玉：上述觀(guān)點(diǎn)錯(cuò)誤?，F(xiàn)在超聲檢查絕大多數(shù)是彩超檢查，彩超是通過(guò)超聲波完成檢查而不是放射線(xiàn)，它的輻射與一臺(tái)電腦的屏幕輻射差不多。孕期女性做彩超的次數(shù)應(yīng)該為4～5次，尤其是20～28周更需要做四維彩超篩查胎兒有無(wú)畸形。,80,12、得傳染病是因?yàn)槎址浚俊　∮^(guān)點(diǎn)十二、很少有房主在出租房屋時(shí)會(huì)對(duì)房子進(jìn)行消

38、毒，而螨蟲(chóng)、感冒病毒、乙肝病毒、霉菌等都能在常溫下長(zhǎng)時(shí)間在屋內(nèi)存活。因此，搬進(jìn)新租的房子前，對(duì)房子進(jìn)行消毒很重要?！　∠瘍?nèi)科主任李春明：需要消毒是對(duì)的，但是有些病毒，如乙肝病毒不是通過(guò)空氣、粉塵、灰塵傳播的，而是通過(guò)血液傳播的，因此普通的消毒對(duì)防止乙肝病毒的傳播，意義不大。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,81,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,13、手腕酸痛，神經(jīng)已是內(nèi)傷　　觀(guān)點(diǎn)十三、如果感到手腕、手肘或者肩部關(guān)節(jié)酸痛，有可能神經(jīng)已經(jīng)受損。遇到這種情況聽(tīng)

39、之任之，隨著年齡增大，疼痛會(huì)越來(lái)越重?！　」峭庖豢浦魅吾t(yī)師奚如：觀(guān)點(diǎn)正確。長(zhǎng)期用電腦，不僅可以導(dǎo)致手腕部神經(jīng)被壓迫，還會(huì)出現(xiàn)肌肉疲勞酸脹感。實(shí)際上，鼠標(biāo)手就是腱鞘炎，一般需要理療、封閉治療，同時(shí)患病的手要少動(dòng)。,82,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,14、安全套，其實(shí)是婦科病的屏障　　觀(guān)點(diǎn)十四、要想避免陰道感染，最好的辦法不是勤用洗液，而是使用安全套?！　D科主任醫(yī)師田穎：說(shuō)法基本正確。另外，有人總有認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為女性婚后都會(huì)得婦科病。其實(shí)，

40、婚后只是使婦科病的患病幾率增加，但是通過(guò)健康體檢完全能避免，不能說(shuō)結(jié)婚就一定得婦科病。,83,15、蘋(píng)果助消化，為何吃了還腹脹？　　觀(guān)點(diǎn)十五、果酸可以幫助消化，如果消化不良，那鼓勵(lì)飯后吃一個(gè)水果。但如果消化功能良好，飯后吃水果可能反而會(huì)幫倒忙。因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃后，需要兩個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)消化；而水果，尤其是較硬的水果，如蘋(píng)果、梨等，會(huì)在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，不僅會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)，還會(huì)產(chǎn)生氣體，引起腹脹。因此建議飯后1～2小時(shí)再吃水果。　　消

41、化內(nèi)科主任李春明：以上觀(guān)點(diǎn)均正確，大家可以照著操作。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,84,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,16、吃著藥喝著酒，這病好不了　　觀(guān)點(diǎn)十六、吃藥期間要禁酒，因?yàn)榫凭粌H會(huì)將大部分藥物的副作用放大數(shù)倍，還有可能和藥物成分發(fā)生反應(yīng)生成新的毒性成分?！　∷巹┛聘敝魅嗡帋熗踱x：服用某些藥物后飲酒，會(huì)增加藥物的副作用，如氨基糖甙類(lèi)（如硫酸慶大霉素），強(qiáng)效利尿劑（速尿），頭孢哌酮。該類(lèi)藥物在治療期間或是停藥3天內(nèi)要禁酒。,85,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)

42、的辨析,17、熱水服藥，療效差　　觀(guān)點(diǎn)十七、服藥時(shí)不要用熱水或果汁送服，否則容易影響藥物療效。藥劑科副主任藥師王鈞：服藥時(shí)不要用過(guò)熱的水送服，用正常水溫的水就可以。,86,18、一日三餐可以，一日三藥不行　　觀(guān)點(diǎn)十八、每日服藥3次不能根據(jù)一日三餐的時(shí)間來(lái)安排。要將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服一次藥。　　藥劑科副主任藥師王鈞： 吃藥不按一日三餐走是對(duì)的，按每8小時(shí)一次。,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,87,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨

43、析,19、針灸減肥，別以為人人有效　　觀(guān)點(diǎn)十九、針灸減肥并不是對(duì)每個(gè)人都有效。因?yàn)獒樉臏p肥的原理是刺激相關(guān)穴位，降低食欲，從而達(dá)到減重目的。如果平時(shí)食量大，屬于單純性超重，那選擇針灸減肥會(huì)有不錯(cuò)的效果?？扇绻綍r(shí)吃的就不多，是由內(nèi)分泌不調(diào)引起的肥胖，那最好還是去內(nèi)分泌科檢查。針灸理療科主任醫(yī)師馬香華：　　觀(guān)點(diǎn)不完全正確。針灸減肥是通過(guò)辨證施治的原理刺激相關(guān)穴位，從而達(dá)到減肥目的。單純性肥胖，選擇針灸減肥調(diào)理能達(dá)到理想的效果。原發(fā)性

44、肥胖病人，中醫(yī)分型屬脾虛濕盛型，針灸減肥效果最佳。而屬于家族遺傳型的，從小就肥胖的病人或因慢性病而肥胖的人，則不適合針灸減肥。,88,常見(jiàn)幾種觀(guān)點(diǎn)的辨析,20、理療：選有經(jīng)驗(yàn)的，還是選有學(xué)歷的？　　觀(guān)點(diǎn)二十、很多由運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉損傷都會(huì)選擇理療。在國(guó)內(nèi)，很多本科生和研究生現(xiàn)在都在從事這項(xiàng)工作。但如果去就醫(yī)，還是應(yīng)選擇診室里領(lǐng)班的老護(hù)士長(zhǎng)，她們雖然學(xué)歷沒(méi)那么高，可經(jīng)驗(yàn)非常豐富。而物理治療正是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，研究生學(xué)歷雖高但臨床時(shí)間不夠長(zhǎng)，

45、有時(shí)候很難判斷病情，但老護(hù)士很快就能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出正確治療。　　針灸理療科主任醫(yī)師馬香華：觀(guān)點(diǎn)錯(cuò)誤。物理治療需要專(zhuān)業(yè)人士對(duì)病人的病癥做出正確診斷，提出有效的治療方案，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)是不能混同的。,89,心肺復(fù)蘇,,90,一. 概述,心肺復(fù)蘇：是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”1958年美國(guó)醫(yī)生彼得沙法等人，通過(guò)研究助產(chǎn)士怎樣運(yùn)用口對(duì)口呼吸來(lái)復(fù)蘇新生兒，提出口對(duì)口人工呼吸有確實(shí)可靠的效果1960年，考恩醫(yī)生等人觀(guān)察到，

46、用力胸腔外按壓可以維持血液循環(huán)。沙法確認(rèn)了口對(duì)口吹氣式的人工呼吸和胸腔外按壓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)，并且大力宣傳普及了它,91,（一）實(shí)施心肺復(fù)蘇的緊迫性,眾所周知，人體內(nèi)沒(méi)有氧氣儲(chǔ)備。正常的呼吸將氧送至血液循環(huán)到達(dá)全身各處。由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要臟器缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺氧4-6分鐘，腦組織即發(fā)生損傷，超過(guò)10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損傷。因此，在4-6分鐘內(nèi)，最好是在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在通暢氣道的前提下進(jìn)行有效的

47、人工呼吸，胸腔外心臟按壓，這樣使帶有新鮮氧氣的血液到達(dá)大腦和其他重要臟器。,92,（二）呼吸、心跳驟停的原因,意外事件器質(zhì)性心臟病神經(jīng)系統(tǒng)病變手術(shù)和麻醉意外水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂藥物中毒或過(guò)敏,93,（三）呼吸、心跳驟停的判斷,突然面色死灰、意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動(dòng)及心音消失傷口不出血,94,（三）心肺復(fù)蘇的簡(jiǎn)單原理,開(kāi)放氣道 ： 心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，口內(nèi)舌肌松弛下垂，

48、阻塞呼吸道通路。采取開(kāi)放呼吸道手法，使呼吸道開(kāi)放。 人工呼吸：呼吸停止后，肺處于半萎陷狀態(tài)。吹氣后肺組織擴(kuò)張，利于氣體交換。給病人吹的氣體中，氧（18%）含量基本可滿(mǎn)足病人需要。此外，少量的二氧化碳（2%）有興奮呼吸中樞的作用,95,胸外按壓： 通過(guò)有節(jié)律持續(xù)地按壓胸骨下段，使胸內(nèi)壓增加，間接擠壓左右心室，使血液流入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈建立循環(huán)，使重要臟器不致因供血、供氧中斷發(fā)生不可逆損傷；機(jī)械刺激誘發(fā)心臟起搏的作用，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)

49、創(chuàng)造條件,心泵學(xué)說(shuō),96,,（四）心肺復(fù)蘇的搶救原則立即進(jìn)行（15-30秒內(nèi)）就地?fù)尵?，避免因搬?dòng)延誤搶救時(shí)間人工呼吸和胸外心臟按壓同步進(jìn)行,97,二.實(shí)施步驟,,98,（一）基礎(chǔ)生命支持技術(shù),基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（BLS）:又稱(chēng)現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺腦復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要針對(duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救BLS技術(shù)包括： 開(kāi)放氣道 （A） 人工呼

50、吸 （B） 胸外心臟按壓 （C）,99,（二）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇ABC的順序,A． Assessment+Airway判斷病人神志：呼叫放置體位：取仰臥位暢通呼吸道：頭后仰、舉頜、舉頦、抬頸清除異物梗阻：沖擊胸骨、拍擊背部、清理B． Breathing判斷呼吸：如呼吸停止，頭后仰人工呼吸：口對(duì)口、口對(duì)口鼻、口對(duì)鼻C． Circulation 胸外按壓心臟：按壓頻率100次/分人工

51、呼吸的比例：30次按壓/2次人工呼吸,100,,,“所需的一切只是一雙手”,101,（三）心肺復(fù)蘇操作方法,1、判斷和通暢呼吸道Assessment+Airway A（1）判斷病人有無(wú)意識(shí) 通過(guò)下列方法：輕輕搖動(dòng)病人的肩部，呼叫：“喂！你怎么啦？”如果知道病人的名字，直呼其名更好。如病人無(wú)任何反應(yīng)，可認(rèn)為意識(shí)喪失。注意：時(shí)間應(yīng)在10Sec之內(nèi)，不可過(guò)長(zhǎng)；搖動(dòng)病人不可過(guò)度用力，以免加重原有損傷；可輕拍病人肩部。,102,,（2）呼救

52、 初步確定病人意識(shí)喪失，招呼別人前來(lái)協(xié)助搶救；幫助打電話(huà)“120”，講清楚現(xiàn)場(chǎng)地址和病人情況。,1、判斷和通暢呼吸道（Assessment+Airway，A）,103,,（3）放置體位 A：傷病員體位： 將病人取仰臥位放置在堅(jiān)實(shí)的平面上。如病人為俯臥位，應(yīng)將患者頭、頸、肩、軀干作為一個(gè)整體翻轉(zhuǎn)成仰臥位。解開(kāi)病人上衣，暴露前胸部，以利于判斷呼吸情況和心外按壓的位置。,1、判斷和通暢呼吸道（Assessment+Airway，A）,10

53、4,,B：救護(hù)人員體位根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開(kāi)與肩同寬跪貼于傷病員的肩、胸部，有利于實(shí)施操作。,1、判斷和通暢呼吸道（Assessment+Airway，A）,105,,（ 4 ）暢通呼吸道 A：清除呼吸道異物 B：開(kāi)放氣道的徒手方法 仰頭抬頦法：解除舌后墜 托頜法：頭頸損傷適用 托頸壓額法：頭頸損傷禁用,1、判斷和通暢呼吸道（Assessment+Airway，A

54、）,106,,（ 5 ）判斷呼吸 一看：胸部有無(wú)起伏　二聽(tīng)：聽(tīng)有無(wú)呼吸聲　三感覺(jué)：感覺(jué)有無(wú)呼 出氣流拂面,,1、判斷和通暢呼吸道（Assessment+Airway，A）,107,,2.人工呼吸（BreathingB）口對(duì)口人工呼吸方法：搶救者用按于前額的手的拇指和食指捏閉病人的鼻孔；然后張口緊貼病人的口，用力向病人口內(nèi)吹氣，同時(shí)觀(guān)察病人胸部上抬情況；一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，松開(kāi)病人鼻孔，抬頭面向病

55、人胸部，吸入新鮮空氣，準(zhǔn)備下一次人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸：口部受損口對(duì)口鼻人工呼吸：嬰兒,108,注意事項(xiàng),1.人工呼吸一定要在氣道開(kāi)放的情況下進(jìn)行2.每次吹氣不能太急太多，僅需胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過(guò)大，以免造成胃擴(kuò)張，吹氣時(shí)也不要按壓胸部3.吹氣時(shí)間：每次1秒鐘4.按壓吹氣比例：每心外按壓30次，吹氣2口，比例為30：2。5.通氣適當(dāng)指征：病人胸廓起伏，呼氣時(shí)聽(tīng)到或感到氣體逸出6.頻率：成人10-12次/分；兒童

56、12-20次/分； 嬰幼兒12-20次/分,2.人工呼吸（Breathing，B）,109,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,（1）動(dòng)脈搏動(dòng)判斷 在開(kāi)放氣道的位置下，首次人工呼吸后進(jìn)行。一手置于病人前額，保持頭后仰，另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié)，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。,110,注意事項(xiàng),觸摸頸動(dòng)脈不要用力過(guò)大；不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免引起腦缺氧

57、；檢查時(shí)間不要超過(guò)10S，以免延誤時(shí)間；如頸部外傷或較為肥胖的嬰兒，可觸摸股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,111,（2）胸外心臟按壓術(shù),建立人工循環(huán)的方法包括胸外心臟按壓術(shù)和開(kāi)胸直接心臟擠壓術(shù)。現(xiàn)場(chǎng)急救中主要應(yīng)用胸外心臟按壓術(shù)。,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,112,,1）按壓部位： A：胸骨中、下1/3交界處。定位方法：先觸及病人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸

58、骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。B：胸部正中兩乳連接水平,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,113,,2）按壓方法：A.非定位手的掌根緊貼定位的食指上方，放置在按壓區(qū)；再將定位手的掌根重疊放于另一手的手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁。B.搶救者雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，應(yīng)用上半身體的重力和臂力，垂直向下用力按壓。C.按壓有規(guī)律進(jìn)行，不間斷，下壓和向上放松的時(shí)

59、間相等，按壓到最低點(diǎn)時(shí)有一明顯停頓，放松時(shí)定位的手掌根不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但也不要使胸骨受任何壓力。D.按壓深度：成人4~5cm，幼兒2-3cm，嬰兒1-2cm。,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,114,115,116,,3）按壓頻率：100次/分。與人工呼吸的比例：30：2。,3、人工循環(huán)（Circulation，C）,117,嬰幼兒心肺復(fù)蘇要點(diǎn),1、判斷意識(shí)：用手拍擊足跟部，若無(wú)哭泣反應(yīng)，則為無(wú)意識(shí)。2、人工呼

60、吸：口對(duì)口鼻呼吸。12-20次/分，3、動(dòng)脈搏動(dòng)判斷：檢查股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,118,,4、心臟按壓定位：嬰兒按壓部位是兩乳頭連線(xiàn)與胸骨正中線(xiàn)交界點(diǎn)的下方一橫指處。按壓時(shí)可用食指和中指二個(gè)指頭按壓。,5、按壓頻率：100次/分?？蓡稳送瓿蓳尵取?嬰幼兒心肺復(fù)蘇要點(diǎn),119,三.心肺復(fù)蘇的禁忌癥及并發(fā)癥,禁忌癥：胸廓嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、　　　　　心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞并發(fā)癥：肋骨骨折引起血胸、心、肺或氣管　　　　　損傷；肝

61、、脾破裂；頸部或脊柱損　　　　　傷；胃膨脹,120,四.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),（一）心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸面色、口唇、甲床、皮膚色澤紅潤(rùn)散大瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟,121,,（二）心肺復(fù)蘇的終止條件患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng)接替有醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)傷病員死亡救護(hù)人員精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),122,五.步驟回顧,,123,124,125,12