國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三版

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版,接駕市衛(wèi)生院,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目十三項內(nèi)容,一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理二、健康教育三、預防接種四、0-6歲兒童健康管理五、孕產(chǎn)婦健康管理六、老年人健康管理七、高血壓患者健康管理八、2型糖尿病患者健康管理九、重性精神疾病患者管理十、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)十一、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理十三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,城鄉(xiāng)居民健康檔案管理,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常

2、住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。二、服務(wù)內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。,城鄉(xiāng)居民健康檔案管理,三、考核指標（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（三）健康

3、檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。,健康教育服務(wù)規(guī)范,健康教育主要內(nèi)容1.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育2.開展高血壓

4、、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育3.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。4.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。5.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。,健康教育服務(wù)規(guī)范,1.提供健康教育資料發(fā)放印刷資料：每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補

5、充，保障使用。播放音像資料：在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。設(shè)置在明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。,健康教育服務(wù)規(guī)范,3.開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳

6、資料，每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。5.開展個體化健康教育醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。,預防接種服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。二、預防接種管理1.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種

7、卡等兒童預防接種檔案。2.每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。三、預防接種根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。,預防接種服務(wù)規(guī)范,1.接種前的工作。在對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預防接種證（卡、薄），核對受種者信息及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)

8、護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項2.接種時的工作。在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。,預防接種服務(wù)規(guī)范

9、,四、疑似預防接種異常反應(yīng)處理如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國疑似預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。五、考核指標（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預防接種證人數(shù)×100％。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。,0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范,一、新生兒家庭訪視新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生

10、兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況等。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。二、新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。,0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范,三、嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，時間分別在3、6、8、1

11、2、18、24、30、36月齡時，共8次。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。四、學齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。五、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導。,0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范,六、考核指標（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二

12、）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,（一）孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康

13、狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,（三）孕晚期健康管理1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪。（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到孕情信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。,孕產(chǎn)婦

14、健康管理服務(wù)規(guī)范,考核指標（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（三）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象及內(nèi)容每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人免費提供1

15、次健康管理服務(wù)，包括生活自理能力和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導二、輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,三、健康指導告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管

16、理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。4.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時間。,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,四、考核指標1、老年人管理花名冊 2、老年人每年進行一次健康體檢，體檢內(nèi)容及時記錄到電子檔案及紙質(zhì)檔案，體檢表完整。3、每年進行一次老年人自理能力評估4、每年為老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和

17、中醫(yī)藥保健指導。5、老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。6、健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,2

18、.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導。,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,（二）隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年

19、要提供至少4次面對面的隨訪（三）分類干預（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對

20、連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,三、考核指標1、每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，體檢內(nèi)容及時記錄到電子檔案及紙質(zhì)檔案，體檢表完整。2、高血壓患者管理花名冊及臺賬。3、年度內(nèi)的4次隨訪記錄，紙質(zhì)檔案與電子檔案內(nèi)容一致。4、?高血壓患病率=總?cè)丝?#215;85%×18.8%，

21、?高血壓應(yīng)管理人數(shù)=?×35%，高血壓規(guī)范管理率=?×60%。,2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。,2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范,（二）隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨

22、訪。（三）分類干預（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。,2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范,（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以

23、控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。,2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范,三、考核指標1、每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，體檢內(nèi)容及時記錄到電子檔案及紙質(zhì)檔案，體檢表完整。2、糖尿病患者管理花名冊及臺賬。3、年度內(nèi)的4次隨訪記錄，紙質(zhì)

24、檔案與電子檔案內(nèi)容一致。4、?糖尿病患病率=總?cè)丝?#215;85%×18.8%，?糖尿病應(yīng)管理人數(shù)=?×35%，糖尿病規(guī)范管理率=?×60%。,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相

25、障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,二、服務(wù)內(nèi)容（一）患者信息管理將重性精神疾病患者納入管理，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。（二）隨訪評估對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估；,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,危險性評估分為6級0級：無符合以下1～5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

26、；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合）。,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,（三）分類干預1.病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體

27、疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。對于未住院的患者，2周內(nèi)隨訪。2.病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，查找原因?qū)ΠY治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,3.病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴

28、重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。4.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。,重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,（四）健康體檢在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢內(nèi)容及時記錄到電子檔案及紙質(zhì)檔案，體檢表完整。五、考核指標（一）重性精神疾病患者管理率=

29、所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。（二）重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。（三）重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。,肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)確診的

30、肺結(jié)核患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。,肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范,（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知

31、單后，要在72小時內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進行培訓。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復診。（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。（3）對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育。（4）

32、告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范,一、概述1、每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。2、每年對0-36個月兒童在不同年齡段對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導。二、服務(wù)對象1、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。2、轄區(qū)內(nèi)0-36個月常住兒童。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范,三、服務(wù)內(nèi)容（一）65

33、歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。 1、中醫(yī)體質(zhì)辨識 按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。2、中醫(yī)藥保健指導 根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范,（二）0-

34、36個月兒童中醫(yī)藥健康指導 在兒童6、12、18、24、30、36月齡時 對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導。 1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導。 2、 在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范,一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義是指突然發(fā)生，造成

35、或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。二、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。,傳染病及突發(fā)公共

36、衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范,三、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告1.報告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報。2.報告時限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)報告。,傳染病及突發(fā)公共

37、衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范,3.訂正報告和補報。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》等進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進行補報。三、協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范,四、做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔

38、離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。五、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范,五、考核指標（一）傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。（二）傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相

39、關(guān)信息報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％。,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范,（一）食品安全信息報告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)

40、病診斷機構(gòu)報告。,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范,（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓。（四）學校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓。,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范,