土源性線蟲(chóng)病病原學(xué)及防治_第1頁(yè)
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1、土源性線蟲(chóng)病病原學(xué)及防治,預(yù)防控制中心,學(xué)習(xí)要點(diǎn),生活史(感染途徑鑒別)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵形態(tài)臨床表現(xiàn)防治,土源性線蟲(chóng),指不需要中間宿主、其蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界(主要指土壤)發(fā)育到感染期后直接感染人的線蟲(chóng),如蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。蟯蟲(chóng)卵不需在土壤中發(fā)育,但其生活史和蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)一樣是直接型的,傳播途徑、診斷方法和治療藥物相同或相近,故一般把蟯蟲(chóng)也歸為土源性線蟲(chóng)。土源性線蟲(chóng)完成生活史不需中間宿主,人是唯一的終宿主。,蛔蟲(chóng)生活史,蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)產(chǎn)下

2、蟲(chóng)卵,蟲(chóng)卵隨糞便排出體外,生糞施肥、隨地大便,使蟲(chóng)卵在泥土中發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵。人食入被感染性蟲(chóng)卵污染的食物或水而被感染。,蛔蟲(chóng)生活史特點(diǎn),蛔蟲(chóng)產(chǎn)卵量大,平均每天每條雌蟲(chóng)可產(chǎn)卵24萬(wàn)個(gè)。人因誤食被感染期蛔蟲(chóng)卵污染的食物或水而感染。幼蟲(chóng)在體內(nèi)有移行過(guò)程,可引起蛔蟲(chóng)性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥。,受精蛔蟲(chóng)卵形狀:寬橢圓形大小:黃豆大?。?00×)顏色:棕黃色卵殼:卵殼較厚,分三層,由內(nèi)向外分別為蛔甙層、殼質(zhì)層、受精膜,卵

3、殼外常有一層由子宮分泌物形成的凹凸不平的蛋白質(zhì)膜卵內(nèi)容物:一個(gè)大而圓的卵細(xì)胞,其兩端與卵殼間可見(jiàn)新月形的空隙(400×),蛔蟲(chóng)卵形態(tài)結(jié)構(gòu),受精與未受精蛔蟲(chóng)卵,受精蛔蟲(chóng)卵,未受精蛔蟲(chóng)卵,未受精蛔蟲(chóng)卵,脫蛋白膜蛔蟲(chóng)卵,蛔蟲(chóng)病臨床表現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)不良腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)等并發(fā)癥超敏反應(yīng)腹痛、磨牙,蛔蟲(chóng)鉆肝,蛔蟲(chóng)從臍孔鉆出,鉤蟲(chóng)生活史,成蟲(chóng)在小腸產(chǎn)卵,蟲(chóng)卵隨糞便排出體外,在土壤中發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)。當(dāng)人的皮膚與其接觸時(shí),幼蟲(chóng)侵入人

4、體,經(jīng)肺部移行在小腸發(fā)育為成蟲(chóng)。,鉤蟲(chóng)生活史特點(diǎn),蟲(chóng)卵——桿狀蚴(以土壤中有機(jī)物為食)——經(jīng)蛻皮為絲狀蚴(感染期幼蟲(chóng),口孔封閉不進(jìn)食)經(jīng)皮膚感染,少數(shù)可經(jīng)口腔、食道粘膜感染有肺部移行過(guò)程十二指腸鉤蟲(chóng)日產(chǎn)卵1萬(wàn)-3萬(wàn)個(gè),美洲鉤蟲(chóng)0.5萬(wàn)-1萬(wàn)個(gè),鉤蟲(chóng)成蟲(chóng),,兩種鉤蟲(chóng)口囊,美洲鉤蟲(chóng)口囊,十二指腸鉤蟲(chóng)口囊,,鉤 蟲(chóng) 卵,卵殼,胚細(xì)胞,空隙,,,,鉤蟲(chóng)卵形態(tài)結(jié)構(gòu),兩種鉤蟲(chóng)鉤蚴鑒別,亞洲鉤蚴 美洲鉤蚴

5、,亞洲鉤蟲(chóng)鉤蚴局部,美洲鉤蟲(chóng)鉤蚴局部,鉤蚴性皮炎,貧血,貧血,異嗜癥,杵狀趾,匙狀指,鉤蟲(chóng)病臨床表現(xiàn),鞭蟲(chóng)生活史,,鞭蟲(chóng)生活史特點(diǎn),食入感染期蟲(chóng)卵而感染(與蛔蟲(chóng)相似)在體內(nèi)無(wú)移行過(guò)程(與蛔蟲(chóng)不同),鞭蟲(chóng)卵,蟯蟲(chóng)生活史,,蟯蟲(chóng)生活史特點(diǎn),無(wú)需在土壤中發(fā)育可自身感染兒童感染率高,蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵,蟯蟲(chóng)卵,蟯蟲(chóng)病臨床表現(xiàn),兒童肛門(mén)搔癢,夜晚哭鬧,影響睡眠可引起陰道炎、闌尾炎,土源性線蟲(chóng)病的預(yù)防,蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng): 飯前便后洗手,生吃瓜

6、果蔬菜要洗凈,不喝生水,糞便要無(wú)害化處理,不用生糞施肥,建造“三格式”無(wú)害化廁所或沼氣池,殺滅糞便中蟲(chóng)卵。,土源性線蟲(chóng)病的預(yù)防,鉤蟲(chóng):糞便無(wú)害化處理,行走或下地勞動(dòng)要穿鞋。蟯蟲(chóng):勤剪指甲勤洗手,不讓兒童吸吮手指;經(jīng)常燙洗內(nèi)褲和玩具;勤曬被褥。,驅(qū)蟲(chóng)用藥,蛔蟲(chóng):賽嘧啶、阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、伊維菌素、復(fù)方阿苯達(dá)唑(每片含阿苯達(dá)唑67mg,賽嘧啶250mg)鉤蟲(chóng):三苯雙脒、阿苯達(dá)唑、賽嘧啶、復(fù)方阿苯達(dá)唑鞭蟲(chóng):阿苯達(dá)唑、伊維菌素、復(fù)方阿苯

7、達(dá)唑,阿苯達(dá)唑,1.片劑 200mg/片,400mg/片。2.膠囊 200mg/粒。,劑型,1.驅(qū)蛔蟲(chóng) 400mg頓服。2.驅(qū)鉤蟲(chóng) 400mg頓服,連服3天或400mg頓服,隔10天再服一次。3.驅(qū)鞭蟲(chóng) 400mg頓服,或400mg頓服,連服3天。4.驅(qū)蟯蟲(chóng) 400mg頓服,或隔14天后再服1次。,用法和用量,甲苯達(dá)唑,1. 片劑 100mg/片,500mg/片。2. 口服混懸液100mg/5ml。,劑型,用

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