學(xué)校常見傳染病防治

1、學(xué)校常見傳染病防治,秦皇島市疾病預(yù)防控制中心信息科（應(yīng)急辦公室）二○○九年九月二十八日,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校常見傳染病,水痘麻疹猩紅熱流行性腮腺炎急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性出血熱,病毒性肝炎肺結(jié)核細(xì)菌性痢疾其他感染性腹瀉狂犬病艾滋病流行性感冒,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島

2、市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病防控的重要性,青少年是傳染病的好發(fā)年齡，學(xué)校是傳染病的集散場所。學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校，由于他們的免疫水平不一，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦發(fā)生，易于傳播和流行，并可擴散到家庭和社會，因此學(xué)校應(yīng)采取積極措施，以預(yù)防為主，重點加強傳染病的監(jiān)督和管理，對學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告的原則，有效防治傳染病，保護青少年健康。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com

3、 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病－定義,病原微生物（病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等）感染人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病，可在人與人、動物與人、動物與動物之間相互傳染。傳染是感染過程。細(xì)菌性食物中毒屬于感染性疾病，但不具有傳染性。 病原體種類繁多約400余種。感染≠傳染,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病發(fā)病機理,病原體經(jīng)傳播途經(jīng)

4、進(jìn)入人體后能否發(fā)病取決于兩個方面：1、病原體的毒力、侵襲力、數(shù)量（載量）。2、機體的免疫能力：當(dāng)機體免疫力低下，病原體對機體組織直接誘導(dǎo)炎癥，或引起變態(tài)反應(yīng)使組織受傷，或病原體所產(chǎn)生的毒素引起機體功能紊亂而發(fā)病。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的特征,特征：有病原體：大多已知的傳染病有明確的病原體，其致病機理和播散規(guī)律已不斷被現(xiàn)代生命科學(xué)所揭示。但目前仍有些傳

5、染病病原不完全清楚。有傳染性：傳染性是區(qū)別傳染病和非傳染性感染疾病的主要依據(jù)。不同傳染病的傳染性大小和危害性很不相同。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的特征,特征：有流行性：傳染病流行形式多樣?？稍谌巳褐猩l(fā)（Sporadic）如流行性出血熱，也可連續(xù)傳播造成不同程度的流行（Epidemic）如水痘。在短期內(nèi)集中發(fā)生多數(shù)病例為暴發(fā)（Outbreak），流行范圍廣

6、的稱為大流行（Pandemic）。流行？有感染后免疫：人體感染病原體后，無論顯性或隱性感染，機體能對病原體及其毒素產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。什么是免疫？,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的特點,特點：突發(fā)性：一些傳染病發(fā)病具有突然性聚集性：時間、空間、人群聚集季節(jié)性：有些傳染病有明顯的季節(jié)性地區(qū)性：有些僅在某些地區(qū)流行稱地區(qū)性,2024年3月13日星期三,ww

7、w.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病常見癥狀,1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈階梯形曲線。 2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com

8、秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病常見癥狀,2、皮疹：許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有皮疹　時間－疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲（水腥天麻斑傷） 分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延　形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱等

9、 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病常見癥狀,3、毒血癥狀：病原體的代謝產(chǎn)物，尤其是細(xì)菌毒素能引發(fā)多種癥狀，如全身不適、頭疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)骨骼疼痛等。嚴(yán)重者還出現(xiàn)意識障礙、休克或多臟器功能衰竭等。毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防

10、控制中心,傳染病臨床特征,按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期：潛伏期：即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時間。不同傳染病其潛伏期長短各異，短至數(shù)小時，長至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，約數(shù)小時；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com

11、 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病臨床特征,按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期：前驅(qū)期：是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時間，一般1至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。發(fā)病期（癥狀明顯期）：是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病程發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)高峰。恢復(fù)期：病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時間。多為痊愈而終局，少

12、數(shù)疾病可留有后遺癥。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病臨床類型,為幫助診斷，判斷病情變化及傳染病轉(zhuǎn)歸等，可將傳染病分為各種臨床類型。根據(jù)起病緩急及病程長短，分為急性，亞急性和慢性（包括遷延型）；按病情輕重分為：輕型、普通型、重型及暴發(fā)型；按病情特點分為典型與非典型；非典型包括頓挫型及逍遙型，頓挫型的特征是指癥狀出現(xiàn)后，短時間內(nèi)得到緩解或即行消失，如傷寒和脊髓灰質(zhì)炎病人

13、中的少數(shù)病例，逍遙型的特征是癥狀不明顯，但病變?nèi)栽谶M(jìn)行，突然出現(xiàn)并發(fā)癥而加重病情，如此型的傷寒病人，常常在發(fā)生腸出血及腸穿孔時方被出現(xiàn)。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的一般傳播途徑,1、空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等2、水、食物、蒼蠅－以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3、手、用具、玩具 －又稱日常生活接觸傳播，如

14、手足口病、皮膚病4、蟲媒傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等5、血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等6、土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,一、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)習(xí)集中、生活集中、人群密集、接觸親密，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸頻繁；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具

15、備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,二、學(xué)校是傳染病的集散場所 學(xué)校是一個特殊的社會人群。對于在校大學(xué)生，人群極為活躍，活動范圍廣，從學(xué)校到社會，從食堂到實驗室。同時，又和老師頻繁交流，傳染源從社會的各個角落通過多種途徑進(jìn)入學(xué)校，又在學(xué)?？焖贁U散到各個角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。,2024年3月13日星期三,w

16、ww.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,三、學(xué)校極易造成傳染病的暴發(fā)和流行 傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com

17、 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,四、季節(jié)性學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,五、年齡特點 學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從 6 歲到20多歲。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流

18、行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以流行。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,學(xué)校傳染病流行特點,五、年齡特點 在大學(xué)校園里，聚集著最活躍的人群年齡一般為17-23歲思想活躍、行為活躍活動范圍廣、人際交流廣六度分隔假說(Six Degrees of 

19、;Separation) 部分傳染病的高發(fā)人群,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,,,,,,切斷傳播途徑,,,,,,控制傳染源,保護易感者,,,,,培訓(xùn),采取措施,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的預(yù)防與控制,一、控制傳染源：對患者嚴(yán)格按照《傳染病防治辦法》進(jìn)行隔離對傳染病接觸者進(jìn)行檢疫、觀察、預(yù)防性

20、服藥對病源攜帶者采用教育、隨訪、調(diào)離崗位、治療，對傳染的動物實行消滅、治療,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的預(yù)防與控制,一、控制傳染源：不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹矗惨皶r地處理。這是預(yù)防傳

21、染病的一項重要措施。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的預(yù)防與控制,二、切斷傳播途徑開展愛國衛(wèi)生運動是主動的預(yù)防措施。主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的預(yù)防與控制,二、切斷傳播途徑

22、：重要的措施是消毒，消毒是指消滅污染環(huán)境的病原體，包括疫源地的消毒和預(yù)防性消毒。　消毒的方法有：物理消毒：包括熱力滅菌、輻射消毒；化學(xué)消毒：破壞病原體蛋白質(zhì)，使其死亡，達(dá)到消毒目的。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,傳染病的預(yù)防與控制,三、保護易感人群發(fā)揮積極主動性，加強體育鍛煉，增強抗病能力（非特異性免疫力），做到飲食合理，有營養(yǎng)，適時運動，生活規(guī)律進(jìn)行預(yù)防接

23、種，注射疫苗和免疫球球蛋白是提高特異性免疫力，是保護易感人群的重要措施避免與傳染源接觸,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,水　痘,水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。 傳染源：病人

24、為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,水　痘,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩

25、組織炎等。血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血，包括腎上腺出血，預(yù)后不良。水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)6～12周，偶有死亡報道。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,水　痘,秦皇島市2009年1月1日－9月25日共報告623例，其中15－25歲共96例，占15.4%6月份一個月報告130多例大學(xué)30多例老師也有發(fā)病大、中、小學(xué)生共3

26、35例，占一半以上學(xué)校是水痘的重要傳播場所,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。好發(fā)于人群聚集處，如幼兒園、學(xué)校、集團宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少 年。嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14歲以下兒童，但成人中亦可發(fā)生

27、且癥狀較重。兒童患者性別無差異，青春期后發(fā)病男多于女。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)： 腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫

28、大，疼痛明顯起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性腮腺炎,腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發(fā)癥卻十分可怕：睪丸炎：年齡較大患者及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥，導(dǎo)致不育。卵巢炎：10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達(dá)39℃以上。治療不及

29、時，婚后不孕。甲狀腺炎：有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進(jìn)的癥狀。腦膜腦炎、脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、嗅神經(jīng)炎等等。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性腮腺炎-預(yù)防,流行季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證睡眠充足。 患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力?？煞兴幇逅{(lán)根沖劑，連服三天。近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或

30、皮下注射，或鼻口噴霧，90％的人可產(chǎn)生抗體，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患者，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得很不規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)

31、熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病

32、預(yù)防控制中心,病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起以肝臟損害（炎癥、壞死）為主的傳染病，它一直是影響大學(xué)生健康與學(xué)習(xí)的主要疾病。根據(jù)肝炎病原體分類，目前已確定病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊等五型。其中甲乙兩型發(fā)病較多。人類對各型肝炎有共同臨床表現(xiàn)：全身乏力、食欲不振、厭油膩、惡心、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛、雙眼鞏膜及四肢皮膚出現(xiàn)黃染等癥狀。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控

33、制中心,病毒性肝炎-流行特征,傳染源：各形肝炎的急性期患者，乙肝、丙肝、丁肝的慢性病患者，乙、丙、丁肝病毒攜帶者及隱性肝炎者。傳播途徑：肝炎傳染途徑有兩種: 甲肝、戊肝等以糞－口傳播，乙肝、丙肝、丁肝以血體液、血液制品傳播，其中血體液的傳播有1/3屬于母親的垂直傳播，2/3屬于密切接觸傳播和注射等水平傳播，密切接觸主要指性的接觸。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,病毒性肝

34、炎-流行特征,易感性及免疫力：對各型肝炎普遍易感，但甲乙肝感染后可終身免疫。戊肝免疫期短，丙肝、戊肝所產(chǎn)生的抗體都不是保護性抗體。丙肝的免疫情況不明。特別說明的是乙肝對新生兒、青少年易感，一般認(rèn)為30歲以后的成人基本上已有抗體，而乙肝表面抗原HBsAg攜帶率少。其他型的肝炎的免疫性不明。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,病毒性肝炎-流行特征,各型肝炎多數(shù)以散在發(fā)病為主。生活

35、接觸傳播，如：水，食物的傳播可以導(dǎo)致暴發(fā)大流行。甲肝以秋冬季為發(fā)病高峰。戊肝發(fā)病于洪水，雨季過后，其他型肝炎沒有季節(jié)性。各型肝炎可重疊感染，但丁肝必須在乙肝的基礎(chǔ)上發(fā)病。乙肝和丙肝多重疊發(fā)病。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,病毒性肝炎-預(yù)防,預(yù)防方法：應(yīng)采取切斷傳播途徑為主，嚴(yán)格把住“口”和“手”，平時堅持做到，不喝生水，不食不潔變質(zhì)食物，不貪食半生海鮮食品，不到無證攤擋

36、小吃，堅決做到，便前便后要洗手，就餐前要洗手，與肝炎病人有密切接觸者，自覺遵守社會公德和社會責(zé)任，三周內(nèi)主動自我隔離不串門，不和他人玩牌打游戲，也可盡早注射肝炎疫苗，預(yù)防肝炎傳播。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,肺結(jié)核,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的以侵犯肺臟一種慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的傳染源是患肺結(jié)核的病人，主要通過飛沫、空氣傳播，由于營養(yǎng)不良，勞累過度，體弱多病，免疫功能

37、受損或長期服用免疫抑制藥物也可誘發(fā)，此病近年有明顯增高趨勢。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,肺結(jié)核,肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：起病緩慢，病程長，病人體溫不穩(wěn)定，長期低熱，多見下午和傍晚，次晨體溫正常。有盜汗，咳嗽，咯血(少量痰中帶血)，胸部隨呼吸和咳嗽加重并可放射到肩部和上腹部，極少數(shù)病人也可無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com

38、 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,肺結(jié)核,預(yù)防：肺結(jié)核病最主要是早發(fā)現(xiàn)早消滅傳染源，特別是來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的大學(xué)生在體檢時主動配合好醫(yī)生做好X光透視檢查。平時宿舍內(nèi)開窗通風(fēng)換氣，勤曬衣被，利用陽光紫外線消毒殺菌。自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，打噴嚏盡量避開人。如近期自感低熱、咳嗽盡早就醫(yī)檢查。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性痢疾,細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌污染食物和

39、水源所引起的急性腸道傳染病，它是以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病癥，終年均可發(fā)病，但以夏秋二季為常見。細(xì)菌性痢疾是最為常見的腸道傳染病，一般數(shù)日或一周痊愈，但治療不當(dāng)或拖延不治，病情遷延超過兩個月則轉(zhuǎn)為慢性。菌痢對人普遍易感，但免疫力短，且不同的菌群的血清型之間無交叉反應(yīng)。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性痢疾-臨床特點,好發(fā)于青少年。夏秋季多發(fā)，冬春季散在發(fā)病。糞-口

40、傳播，飲食不潔有關(guān)。 典型癥狀：體溫逐步升高可達(dá)39℃，腹瀉粘液膿血便，左下腹疼痛，里急后重。兒童、老年及營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱者易發(fā)生中毒型腦病，中毒型休克。可慢性化。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性痢疾-預(yù)防措施,根據(jù)不同季節(jié)采取相應(yīng)措施，如經(jīng)常清掃衛(wèi)生，消滅蒼蠅，早期發(fā)現(xiàn)病人及時隔離，徹底治療。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。堅決不到無證小攤就餐，不吃不潔食品，每次就

41、餐前必須用清水沖洗。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性食物中毒,細(xì)菌性食物是指進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素所污染的食物引起的急性中毒性疾病。臨床上分為胃腸型和神經(jīng)型食物中毒。一般具有群體性，多人發(fā)病。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性食物中毒-胃腸型,共同進(jìn)食變質(zhì)食品，或存放時間較長而加熱不夠的食物。如受

42、污染的蛋類，肉類，乳類食品，海產(chǎn)品，咸菜，咸肉，咸蛋，魚蟹類，潛伏期伏短，一般超過72小時可排出食物中毒。起病急，集體性發(fā)病，病程短，1-3天病愈。以急性胃腸炎為主，其表現(xiàn)為先有上腹部不適，后出現(xiàn)上中腹部的陣性疼痛，繼后出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等。本病四季可發(fā)病，好發(fā)于5-10月，7-9月更易發(fā)病。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,細(xì)菌性食物中毒-神經(jīng)型,主要是進(jìn)食含有肉毒桿

43、菌外毒素的食物，如腌肉，臘肉，豬肉，制作不良的罐頭食品，發(fā)酵豆制品，發(fā)酵的面制品。發(fā)病特點：發(fā)病急，病情重，潛伏期可因中毒量大而更短。消化道癥狀較輕，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯：復(fù)視，視力模糊，吞厭困難甚至呼吸困難。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,艾滋病(HIV),艾滋?。ˋIDS）：獲得性免疫缺陷綜合癥。世界衛(wèi)生組織(WHO)在85年6月宣布發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒，以HIV命

44、名，即人類免疫缺陷病毒。艾滋病主要是嚴(yán)重破壞人體的免疫功能。一旦人體免疫機能嚴(yán)重受損，對有害病菌失去防御能力，而且一些本來無致病能力的病原微生物也可在人體內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致人體發(fā)病。人體感染艾滋病后因抵抗能力極度下降，容易患上特殊腸炎、肺炎、惡性腫瘤等多種疾病。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,艾滋病(HIV),艾滋病(HIV)可通過無癥狀艾滋病(HIV)感染者而傳播，也可以

45、從艾滋病(HIV)直接傳播，目前已明確公認(rèn)的傳播有：性接觸傳播，血液傳播，母嬰傳播。部分患者開始不出現(xiàn)任何全身或某一器官疾病癥狀，但在血清中HIV抗體可出現(xiàn)陽性。艾滋病前期可出現(xiàn)消耗綜合癥，不明原因發(fā)熱，倦怠乏力，精神淡漠，流汗，血小板減少，血尿或便血，體重明顯減輕，全身淋巴結(jié)腫大，HIV抗體陽性。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,艾滋病的預(yù)防,遵紀(jì)守法，潔身自愛，正確

46、戀愛，反對婚前性行為和不安全性行為。遠(yuǎn)離毒品，不以任何方式吸毒。不使用未經(jīng)檢驗的血液制品，減少不必要輸血，不去消毒不嚴(yán)的醫(yī)療機構(gòu)注射、拔牙、針炎、美容和手術(shù)。不共用牙刷、剃須刀，工作或生活中避免接觸傷者的血液血跡。患有性病及時積極治療。其他性病會增加艾滋病(HIV)感染危險。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性感冒,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，它

47、主要通過飛沫傳播，具有高度傳染性，流感病毒極易變異，人群對變異后的病毒缺乏免疫力，如不及時控制極易引起流感爆發(fā)大流行，流感流行特征是突然發(fā)生，蔓延迅速、先集體后散居，學(xué)校、機關(guān)、廠礦發(fā)病率最高，此時傳染性也最強。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性感冒,臨床表現(xiàn)：頭痛、發(fā)熱、畏寒，全身酸痛。早期鼻塞，流鼻涕，噴嚏，咽部疼痛充血或咽部輕度水腫。部分病人可出現(xiàn)食欲不振，惡心

48、，嚴(yán)重者除上述癥狀外，少數(shù)人可出現(xiàn)高熱不退，氣急，紫納，陣咳，咯血而引起心力衰竭。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～7天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性

49、感冒,預(yù)防措施：加強體育鍛煉，提高機體防寒能力，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)、常曬衣被枕頭。在流行期間，盡量避免人員集會，減少交叉感染，對發(fā)熱病人體溫下降正常24小時后，方可解除隔離，也可采取流感疫苗預(yù)防接種。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,甲型H1N1流感,事件起因WHO防控建議國際反應(yīng)中國積極應(yīng)對,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島

50、市疾病預(yù)防控制中心,甲型H1N1流感起因,4月24日：中國日報網(wǎng)環(huán)球在線消息：據(jù)英國媒體報道，墨西哥首都墨西哥城近幾周來流感肆虐，并已造成20余人死亡。據(jù)報道，近日來墨西哥鄰國美國的部分地區(qū)爆發(fā)一種被稱之為“豬流感”的流感疫情，因此墨西哥政府在疫情初期就曾懷疑，該國首都爆發(fā)的流感疫情很有可能是從同墨西哥接壤的美國加利福尼亞州和得克薩斯州兩地傳播而來，23日墨西哥衛(wèi)生部部長何塞·科爾多瓦確認(rèn)了這一信息，他告訴記者：“這種病毒從

51、豬身上而來，人也會被感染上……‘豬流感’會造成一系列呼吸道疾病，但目前我們還能控制得住病情”。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,超級病毒？,美國疾病預(yù)防控制在一份報告中稱，這種前所未見的新型流感病毒是豬流感、禽流感和人類流感病毒的混合變體，不過美方表示這種病毒應(yīng)該不會在全國范圍引起嚴(yán)重的疫情。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾

52、病預(yù)防控制中心,WHO的建議,世界衛(wèi)生組織25日宣布，在美國和墨西哥暴發(fā)的人感染豬流感疫情構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。鑒于新型豬流感病毒可能導(dǎo)致人類大規(guī)模染病，世衛(wèi)組織敦促各國加強監(jiān)控力度，合作遏制疫情蔓延。在聲明中，世衛(wèi)組織建議所有國家“對異常流感狀疾病和重度肺炎加強監(jiān)控力度”。世衛(wèi)組織官員格雷戈里·哈特爾解釋說，宣布“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”具有法律意義，意味著世界衛(wèi)生組織警告，未出現(xiàn)這種疫情的國家也

53、應(yīng)關(guān)注人感染豬流感問題。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,墨西哥的反應(yīng),墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍２４日在總統(tǒng)府召開緊急會議宣布全國進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)關(guān)閉學(xué)校（24日起）全民發(fā)放口罩首都取消一切公共活動總統(tǒng)授權(quán)強制隔離救援人員發(fā)放防治藥具,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,4月26日，中國外交部提醒,2024年

54、3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,中國的反應(yīng),4月27日，中國CDC全國電視電話會議衛(wèi)生部印發(fā)一系列方案、預(yù)案啟動豬流感疫情應(yīng)急機制國家旅游局叫停'墨西哥游' 研制出快速診斷方法衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入《傳染病防治法》,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,中國的反應(yīng),胡錦濤主席指示：高度重視，積

55、極應(yīng)對，聯(lián)防聯(lián)控，依法科學(xué)處置溫家寶總理多次主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，要求：必須保持高度警惕，采取有力措施，嚴(yán)密監(jiān)控防范，切實保障人民群眾健康和生命安全，保障社會生產(chǎn)生活正常進(jìn)行。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,全球拉響流感大流行警報,自2009年4月25日世界衛(wèi)生組織公布美國和墨西哥發(fā)現(xiàn)豬流感(后統(tǒng)一更名為甲型H1N1流感)疫情以來，在5個月左右的時間，疫情已迅速波及

56、全球189個國家和地區(qū)，并造成了3000多的死亡病例，疫情發(fā)展速度之快、范圍之廣、危害之大為數(shù)十年所罕見，全球緊急拉響了流感大流行防控警報。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流感100年,1918大流行（西班牙流感，H1N1）1957大流行（亞洲流感，H2N2）1968大流行（香港流感，H3N2）1977新流感毒株（俄羅斯流感，H1N1）,2024年3月13日星期三,

57、www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流感100年-1918世界大流感,始于美國東部。1918-1919年的流感大流行被認(rèn)為是人類現(xiàn)代史中最嚴(yán)重的一次疾病流行。全世界約1/3 的人口約5億人感染了大流行流感并出現(xiàn)臨床癥狀，其中約4000萬～5000萬人因流感死亡。病死率明顯高于其他次流感大流行期間的病死率。這次流行所造成的深重災(zāi)難堪比戰(zhàn)爭。美國在第一次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)死人數(shù)為50385人，而非戰(zhàn)斗死亡人數(shù)為

58、55868人，其中大部分死于流感。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流感100年-1918世界大流感,流感流行期間，美國西雅圖的警察統(tǒng)一佩戴紅十字會發(fā)放的口罩,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流感100年- 1918世界大流感,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)

59、防控制中心,1957-1958大流感（亞洲流感 H2N2）,始于我國貴州西部，在半年內(nèi)即傳遍了全世界 。全球約200萬人因流感死亡。 該病毒首先在中國得到確認(rèn)，粗略估算導(dǎo)致七萬美國人死亡。該病毒自1968年后沒在人類中間流行，因此，四十歲以下的人都不具備該病毒的免疫力。得益于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，這種病毒很快得到確認(rèn)，至1957年8月，就能有限制地供應(yīng)疫苗。雖然如此，在1957年秋季及1958年1至2月還是爆發(fā)了兩次傳染高潮。老年人死亡率最

60、高。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,1968大流感（香港流感，H3N2）,始于我國廣東和香港地區(qū)，是20世紀(jì)危害最小的一次流感大流行。全球約100萬人因流感死亡。 1968年“香港流感”流行期間，共有3.4萬人在美國因感染致死。 在1957年“亞洲流感”及1968年“香港流感”爆發(fā)流行期間，各年齡組均易感，死亡率升高，65歲以上老年人尤為顯著。在具有高危因素（如心肺疾

61、?。┑娜巳褐幸渤霈F(xiàn)了較高的死亡率。但是，身體強健的年輕人中的發(fā)病率大大低于1918年。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,1977新流感毒株（俄羅斯流感 H1N1）,1977年11月至1978年1月在前蘇聯(lián)出現(xiàn)“俄羅斯流感”流行。1978年1月，“俄羅斯流感”開始在美國在校學(xué)生及征募的新兵中爆發(fā)流行。至1978年冬，其他許多國家也紛紛出現(xiàn)感染?！岸砹_斯流感” 不同于以往歷

62、次流感。引發(fā)此次流感流行的致病病毒為H1N1病毒株的變異體（新流感毒株）。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流感100年,總結(jié)人類3次流感大流行發(fā)現(xiàn)，1918年西班牙豬型流感有4000-5000萬人發(fā)病，感染率30%；1966年香港甲2型H2N2流感暴發(fā)，感染率25%；1977年我國貴州甲3型H3N2流感暴發(fā)，感染率為25%。最新研究表明甲型H1N1流感傳染系數(shù)為2.3-3

63、.2，傳染能力為1.4-1.6，續(xù)發(fā)力是季節(jié)性流感的4-5倍，有22%-33%的病例密切接觸者感染，發(fā)病幾率相當(dāng)高。而且在患者癥狀消失8天后甲型H1N1流感仍有傳染性。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,21世紀(jì)的流感？？？,20世紀(jì)發(fā)生的流感大流行，疾病大約用了6～9個月遍及全球，而當(dāng)時的主要交通工具是輪船。現(xiàn)在國際旅行的速度快、流量大，病毒的傳播速度會更快，不到2個月就傳

64、遍了全球。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,流行性感冒的特點,季節(jié)性流感的特征甲型H1N1流感特點,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,季節(jié)性流感的特點,流感之所以能在暴發(fā)后迅速蔓延，主要取決于流感的傳播途徑和傳染源。流感病毒主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。其中由流感患者打噴嚏和咳嗽時噴出的飛沫含大量病毒，這些

65、飛沫以空氣為媒介，在空氣中迅速散開，未患流感的人一旦吸入就很可能被感染。因此， 流感極易在小范圍暴發(fā)并迅速播散。流感的傳染源除了流感病人之外還有隱性傳染者。由于隱性傳染者不為人所察覺，可以自由活動，更容易向周圍人傳播病毒，所以更具危險性。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,季節(jié)性流感的特點,流感在流行病學(xué)方面最顯著的特點：突然暴發(fā)，迅速蔓延，涉及面廣。每次流感的

66、流行后期在人群中總要造成不同程度的超額死亡，死亡者多為年邁體衰、年幼多病或帶有慢性疾病者。流感可致患者死亡的原因并非流感病毒本身，流感病毒通常只會引起呼吸道感染，但由于呼吸道細(xì)胞被嚴(yán)重破壞，流感可引發(fā)身體多系統(tǒng)病變。流感最嚴(yán)重的并且經(jīng)常危及生命的并發(fā)癥是肺炎。其他的并發(fā)癥包括中耳炎（耳道感染）、支氣管感染、心肺疾病的惡化、充血性心力衰竭和哮喘等。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防

67、控制中心,甲型H1N1 流感特征,全人群各年齡組對甲型H1N1流感病毒普遍易感，但與季節(jié)性流感病毒類似，目前似乎主要累及兒童、老人和既往有慢性基礎(chǔ)病的高危人群。在多個國家，甲型H1N1 流感病毒感染人群的年齡段要低于季節(jié)性流感，年輕患者病情嚴(yán)重或者死亡是此次疫情暴發(fā)初期的一個顯著特點。,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,甲型H1N1 流感特征,甲型H1N1 流感病毒為一種新的

68、病毒；身體健康的人在感染H1N1 病毒后患病癥狀一般較輕，而患有某種慢性病的人在感染H1N1 病毒后容易發(fā)病較重甚至死亡；甲型H1N1 流感病毒似乎比季節(jié)性流感病毒傳染性更強。季節(jié)性流感病毒的續(xù)發(fā)率（即二代發(fā)病率）一般在5%到15%之間，而這種新病毒的續(xù)發(fā)率為22%至33%；,2024年3月13日星期三,www.qhdcdc.com 秦皇島市疾病預(yù)防控制中心,甲型H1N1 流感特征,目前甲型H1N1 流感病毒僅在人際間傳