家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)組織與實(shí)施

1、2024年3月13日,1,家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)組織與實(shí)施,幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 張孝超2014.12.19,1,2024年3月13日,2,前 言,為落實(shí)《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市城市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)實(shí)施方案（試行）的通知》（烏衛(wèi)基婦【2014】30號(hào)）精神，加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，為轄區(qū)居民提供更加主動(dòng)和個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，受市衛(wèi)生局王局長(zhǎng)委托，今天由我和大家一起就家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)組織與實(shí)施有關(guān)方

2、面的工作進(jìn)行交流，希望對(duì)兄弟中心相關(guān)工作的開(kāi)展有所幫助。,2024年3月13日,3,,內(nèi)容提要,2024年3月13日,4,,,1、發(fā)達(dá)國(guó)家成功的經(jīng)驗(yàn)2、國(guó)家新醫(yī)改方案的出臺(tái)3、全科醫(yī)生制度的建立4、家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)踐與探索,一、家庭醫(yī)生服務(wù)背景,2024年3月13日,5,1、發(fā)達(dá)國(guó)家成功的經(jīng)驗(yàn),1948年，英國(guó)就建立了國(guó)民醫(yī)療保健體制。1969年，美國(guó)也建立了全科醫(yī)生機(jī)構(gòu)。因?yàn)槠洫?dú)特的優(yōu)勢(shì)，受到了西方很多國(guó)家的重視，澳大利亞

3、、加拿大等國(guó)也建立了以家庭醫(yī)生為核心的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，即“家庭醫(yī)生制度”。以全科醫(yī)師為骨干，由訓(xùn)練有素的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍解決了80%至90%以上居民的基本健康問(wèn)題，只有5%-10%的患者需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)生診治，充分發(fā)揮了合理配置和有效利用衛(wèi)生資源的核心作用。,2024年3月13日,6,2、國(guó)家新醫(yī)改方案的出臺(tái),2009年4月6日，中共中央國(guó)務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn)），即新醫(yī)改方案。

4、 《意見(jiàn)》中明確指出：完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐漸轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。明確提出：“到2020年，建立覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)師”。,2024年3月13日,7,3、全科醫(yī)生制度的建立,2011年6月22日

5、，時(shí)任國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)了國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定建立全科醫(yī)生制度。2011年7月1日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，該意見(jiàn)從制度建立重要性、制度建立原則、全科醫(yī)生培養(yǎng)模式、近期人才培養(yǎng)渠道、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制、相關(guān)保障措施、制度推進(jìn)要求八個(gè)方面進(jìn)行了指導(dǎo)。,2024年3月13日,8,4、家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)踐與探索,我國(guó)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展大致分為三個(gè)階段：（1）即20世紀(jì)80年代的朦朧階段；（2

6、）90年代的一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)軌階段；（3）21世紀(jì)初的內(nèi)涵建設(shè)階段。,2024年3月13日,9,4、家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)踐與探索,全國(guó)各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展已經(jīng)歷了20余年，雖然取得了可喜的成就，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在諸多問(wèn)題，亟待改革、實(shí)踐與探索。,2024年3月13日,10,4、家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)踐與探索,近幾年,北京、上海、杭州、武漢等地都在大膽實(shí)踐與探索，尋求有中國(guó)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，而“家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)”模式的應(yīng)用倍受各

7、級(jí)政府的高度關(guān)注，逐步在全國(guó)各地推行，預(yù)示著家庭醫(yī)生制度在未來(lái)幾年甚至幾十年內(nèi)將會(huì)得到推廣直至普及。是衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)型的客觀需要,將是衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移、建立有序診療秩序、合理控制醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)滿意度、提高居民健康水平的必然途徑。,2024年3月13日,11,二、家庭醫(yī)生服務(wù)基本概念,在國(guó)外,家庭醫(yī)生服務(wù)已經(jīng)發(fā)展比較成熟。盡管不同國(guó)家的家庭醫(yī)生有不同的叫法,如在美國(guó)、加拿大等國(guó)稱“家庭醫(yī)生”,在英國(guó)、澳大利亞等國(guó)稱“全科醫(yī)生”

8、,但都具有以家庭為中心實(shí)施全科醫(yī)療的特點(diǎn)。,2024年3月13日,12,二、家庭醫(yī)生服務(wù)基本概念,1、全科醫(yī)生或稱家庭醫(yī)生(General Practitioner，或者Family Physician)：是指接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門(mén)訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。,2024年3月13日,13,二、家

9、庭醫(yī)生服務(wù)基本概念,2、全科醫(yī)學(xué)：是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體。,2024年3月13日,14,二、家庭醫(yī)生服務(wù)基本概念,3、家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)

10、：是以全科醫(yī)生為主體、以責(zé)任團(tuán)隊(duì)為依托、以社區(qū)為范圍、以家庭為單位和連續(xù)的健康管理為目標(biāo)，通過(guò)契約服務(wù)的形式提供連續(xù)、安全、有效和適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的服務(wù)模式。,2024年3月13日,15,三、國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)生服務(wù)現(xiàn)狀,1、國(guó)外家庭醫(yī)生及工作情況 （1）全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的30%-60%以上，衛(wèi)生業(yè)務(wù)量占一半以上；（2）基本都在碩士學(xué)歷以上的層次，獨(dú)立執(zhí)業(yè)，而且可以服務(wù)于多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工資收入超過(guò)多數(shù)?？?/p>

11、醫(yī)生，社會(huì)地位很高。 （3）是家庭成員一輩子的健康保護(hù)神，是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)支出的守門(mén)人，也是引導(dǎo)?？漆t(yī)療的經(jīng)濟(jì)人。,2024年3月13日,16,三、國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)生服務(wù)現(xiàn)狀,2、國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生及工作情況（1）已完善了全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法 ；（2）2010年國(guó)家啟動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；（3）2011年按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》

12、，研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，目標(biāo)是到2015年培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生，到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)師。,2024年3月13日,17,2、國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生及工作情況,（4）目前，據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有合格的全科醫(yī)生約7.8萬(wàn)人，截止2013年底， 浙江省每萬(wàn)人口已擁有全科醫(yī)生2.24人，江蘇省為1.90人，廣東省為1.1人。新疆尚無(wú)確切統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但從現(xiàn)實(shí)情況看，全科醫(yī)生擁有量并不樂(lè)觀，需求量仍

13、然很大。 因此，有人把目前全科醫(yī)生總結(jié)為： “理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”,2024年3月13日,18,2、國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生及工作情況,（5）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)：北京市于2011年3月在全國(guó)率先啟動(dòng)，上海、杭州、武漢等地相繼開(kāi)展，經(jīng)過(guò)近幾年的實(shí)踐和探索，已積累了不少經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)效果逐漸顯現(xiàn)，居民接受和認(rèn)可度逐年提高，“服務(wù)模式”已得到充分肯定，為各級(jí)政府進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體制改革、全理配置醫(yī)療資源、降低人均醫(yī)療費(fèi)用和

14、促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)方式轉(zhuǎn)型提供了有益的依據(jù)。,2024年3月13日,19,2、國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生及工作情況,（6）烏魯木齊新市區(qū)（高新區(qū)）喀什東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于今年2月開(kāi)始嘗試家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作，至今年7月已簽約600余戶。9月11日市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市城市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)實(shí)施方案（試行）的通知》（烏衛(wèi)基婦[2014]30號(hào)），要求全市到今年12月，實(shí)現(xiàn)覆蓋20%的街道，2015年上半年簽約率達(dá)到

15、10%，下半年達(dá)到20%；2016年上半年簽約率達(dá)到30%，下半年達(dá)到40%。,2024年3月13日,20,2、國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生及工作情況,9月22日市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金使用和管理的實(shí)施方案（試行）》（烏發(fā)改醫(yī)政 [2014]758號(hào)），將“全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)契約式服務(wù)”納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核“第十五項(xiàng)” 任務(wù)。9月24日喀什東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的“家庭醫(yī)生簽約式

16、服務(wù)工作”在《自治區(qū)社區(qū)健康管理服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)班》上進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流。11月5日市衛(wèi)生局舉辦了《烏魯木齊市城市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)培訓(xùn)班》，王剛副局長(zhǎng)在培訓(xùn)班上進(jìn)行動(dòng)員部署和安排家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。,2024年3月13日,21,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（一）成立組織管理機(jī)構(gòu)1、領(lǐng)導(dǎo)小組中心院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、中心相關(guān)管理部門(mén)和所屬服務(wù)站負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、部分全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)及服務(wù)項(xiàng)目專干為成員。 2、質(zhì)量管理小組

17、中心相關(guān)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、所屬服務(wù)站部分全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)為成員。,2024年3月13日,22,,,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：段磊,副組長(zhǎng),楊 梅,張孝超,何明惠,褚俊卿,崔 華,陳曉靜,山努佳,吳紅紅,高麗華,鹿 茸,何姝妘,瑪麗哈巴,張 玲,余 艷,徐 文,質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)：張孝超,徐君鳳,陳曉靜,山努佳,張 玲,余 艷,徐 文,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,華麗霞

18、,杜 彬,陳 莉,,,2024年3月13日,23,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（二）組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)1、團(tuán)隊(duì)數(shù)量：按上級(jí)文件精神和目標(biāo)任務(wù)要求，結(jié)合中心（站）醫(yī)務(wù)人員配置實(shí)際情況、轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任社區(qū)劃分、服務(wù)人口及工作現(xiàn)狀確定。 2、團(tuán)隊(duì)成員：每個(gè)團(tuán)隊(duì)由3名成員組成，其中全科醫(yī)生1名（指定為團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)） 、公衛(wèi)或臨床醫(yī)生1名和護(hù)士1名。 注：社區(qū)專干設(shè)為團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)員。,2024年3月13日,24,,中心家庭醫(yī)生服務(wù)

19、團(tuán)隊(duì),隊(duì)長(zhǎng):徐君鳳隊(duì)員:華麗霞 陳 莉,隊(duì)長(zhǎng):陳曉靜隊(duì)員:劉曉娜 王利梅,隊(duì)長(zhǎng):山努佳隊(duì)員:馬金萍 克比努爾,隊(duì)長(zhǎng):吳紅紅隊(duì)員:劉建華 艾亞男,隊(duì)長(zhǎng):張新恒隊(duì)員:程 輝 鹿 茸,隊(duì)長(zhǎng):杜 彬隊(duì)員:李 寧 范金萍,隊(duì)長(zhǎng):安琴琴隊(duì)員:趙麗華 孟曉燕,隊(duì)長(zhǎng):高麗華隊(duì)員:諶 東 崔 燕,隊(duì)長(zhǎng):曾 偉隊(duì)員:丁 慧 瑪麗哈巴,隊(duì)長(zhǎng):

20、廖 偉隊(duì)員:何姝妘 馬 偉,各站家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),天福站,幸福集站,宏大站,隊(duì)長(zhǎng):何明惠隊(duì)員:李?yuàn)檴?王 怡,隊(duì)長(zhǎng):張 玲隊(duì)員:高 玉 段彩云,隊(duì)長(zhǎng):袁建芬隊(duì)員:阿提干 馬國(guó)芳,隊(duì)長(zhǎng):褚俊卿隊(duì)員:潘榮軍 張 路,隊(duì)長(zhǎng):余 艷隊(duì)員:武歲興 樊慧娟,隊(duì)長(zhǎng):唐浩平隊(duì)員:馬春燕 韓永麗,隊(duì)長(zhǎng):徐 文隊(duì)員:楊文法 陳 欣,隊(duì)長(zhǎng):楊慧秀

21、隊(duì)員:劉玉環(huán) 王 玲,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2024年3月13日,25,,,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（三）營(yíng)造宣傳氛圍：包括印發(fā)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)知識(shí)問(wèn)答、致轄區(qū)居民的一封信、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡（內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)人員姓名、電話、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)能力、服務(wù)范圍等）、公布中心網(wǎng)站網(wǎng)址、QQ號(hào)等方法，廣泛宣傳，使轄區(qū)內(nèi)的所有居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地點(diǎn)、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容。,202

22、4年3月13日,26,,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（四）制定中心（站）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案1、明確指導(dǎo)思想以市、區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案精神為指導(dǎo)， 通過(guò)與轄區(qū)居民家庭簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定、互信、契約式的服務(wù)關(guān)系。進(jìn)一步健全工作制度，明確服務(wù)內(nèi)容，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和模式，不斷提高服務(wù)水平，為居民家庭成員提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化和方便可及的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。,2024年3月

23、13日,27,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,2、健全工作制度（1）團(tuán)隊(duì)工作制度 （2）隊(duì)長(zhǎng)職責(zé) （3）全科醫(yī)生職責(zé) （4）公衛(wèi)醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士職責(zé) （5）家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范（6）家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范（7）家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范（8）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作流程,2024年3月13日,28,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,3、確定服務(wù)內(nèi)容（1）簽訂中心（站）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議書(shū) 雙方本著平等、尊重和自愿的原則，由居民家庭成員代表

24、與團(tuán)隊(duì)成員簽訂協(xié)議書(shū)，填寫(xiě)簽約團(tuán)隊(duì)名稱、團(tuán)隊(duì)成員姓名、居民家庭詳細(xì)住址、家庭成員情況、成員聯(lián)系方式、家庭健康檔案編號(hào)、簽約時(shí)間等基本信息。,2024年3月13日,29,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（2）雙方共同確定接受以下約定條款1）免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目①為簽約居民建立家庭和個(gè)人健康檔案；②發(fā)放健康教育宣傳資料，開(kāi)展健康教育講座；③對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù)；④對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康管理和產(chǎn)后訪視及健康檢查服務(wù)

25、；,2024年3月13日,30,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（2）雙方共同確定接受以下約定條款1）免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目⑤對(duì)65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)；⑥對(duì)35周歲及以上高血壓和2型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于4次面對(duì)面的健康管理服務(wù)；⑦對(duì)重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于4次面對(duì)面的管理服務(wù)；⑧對(duì)簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)；⑨接受簽約家庭成員的電話健康咨詢。

26、,2024年3月13日,31,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（2）雙方共同確定接受以下約定條款2）個(gè)性化基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目①對(duì)家庭成員一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病、醫(yī)保規(guī)定病種，按機(jī)構(gòu)級(jí)別提供診療、護(hù)理服務(wù)；②按居民需求和服務(wù)能力提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)； ③對(duì)空巢老人、行動(dòng)不便、臥床不起的慢性病人，提供上門(mén)體格檢查、用藥指導(dǎo)、預(yù)約門(mén)診和辦理轉(zhuǎn)診等服務(wù)；④對(duì)家庭成員常見(jiàn)慢性病提供中醫(yī)辯證施治及中醫(yī)適宜技

27、術(shù)應(yīng)用服務(wù)；⑤對(duì)轄區(qū)簽約居民的特需醫(yī)療服務(wù)，雙方可通過(guò)約定，按有關(guān)規(guī)定提供有償服務(wù)。,2024年3月13日,32,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,4、制定目標(biāo)任務(wù)（1）總體目標(biāo)①2014年11月在幸福路街道社區(qū)全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。②2014年12月家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)制度覆蓋到幸福路街道20%社區(qū)。③2015年6月轄區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到10%；2015年12月轄區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到20%。④2016年6月轄區(qū)居民

28、家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到30%；2016年12月轄區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到40%。,2024年3月13日,33,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,（2）具體目標(biāo)①2015年6月中心居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到20%，各站居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到10%； 2005年12月中心居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到30%，各站居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到20%。②2016年6月中心居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到40%，各站居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到30%；2006年12月中心居民家庭醫(yī)

29、生簽約率達(dá)到50%，各站居民家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到40%。,2024年3月13日,34,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,,2024年3月13日,35,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,5、確定服務(wù)方式按照中心和各站的責(zé)任社區(qū)，由轄區(qū)居民家庭自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每一個(gè)家庭憑身份證或戶口薄、暫住證只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂《家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，簽約周期原則上不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約，需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。原則上

30、一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)只負(fù)責(zé)600-800戶(約2000-2500人口)的社區(qū)居民。,2024年3月13日,36,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,,2024年3月13日,37,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,6、工作步驟（1）宣傳啟動(dòng)階段（2014年11-12月）制定工作實(shí)施方案，相關(guān)制度、服務(wù)規(guī)范、召開(kāi)專題工作會(huì)議，印發(fā)宣傳資料、制作家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡、利用中心網(wǎng)站、QQ群號(hào)等媒介工具廣泛宣傳，使轄區(qū)內(nèi)的所有居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地點(diǎn)、

31、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容，組織家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員培訓(xùn)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和部分轄區(qū)居民參與組織家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約啟動(dòng)儀式。,2024年3月13日,38,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,6、工作步驟（2）組織實(shí)施階段（2015年1月-2016年10月）全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，優(yōu)先簽約老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群家庭，按照相關(guān)制度、服務(wù)規(guī)范、衛(wèi)生部門(mén)頒布的診療常規(guī)和約定內(nèi)容開(kāi)展家

32、庭醫(yī)生服務(wù)，完成目標(biāo)任務(wù)。,2024年3月13日,39,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,6、工作步驟（3）總結(jié)提高階段（2006年11月）認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，深化服務(wù)內(nèi)涵，建立此項(xiàng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。（4）迎接檢查階段（2006年12月）迎接區(qū)衛(wèi)生局對(duì)中心（站）開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等指標(biāo)的考核。,2024年3月13日,40,四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施,7、明確工

33、作要求（1）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)（2）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳（3）突出重點(diǎn)，提高實(shí)效（4）加大投入，提供保障（5）績(jī)效管理，落實(shí)獎(jiǎng)懲,2024年3月13日,41,結(jié)語(yǔ)：家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作，事關(guān)黨和政府能否真正把社區(qū)居民健康保障落到實(shí)處，事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革能否取得實(shí)效，事關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)方式能否順利轉(zhuǎn)型，讓我們齊心協(xié)力，為實(shí)現(xiàn) “戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的宏偉目標(biāo)而努力工作。,2024