家庭醫(yī)生簽約服務(wù)計劃

1、20172017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計劃年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計劃根據(jù)市、縣、鎮(zhèn)的工作部署，我村緊緊圍繞醫(yī)改“?；?，強基層，建機制”的基本原則，不斷健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展，充分發(fā)揮衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用，進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的落實，結(jié)合本地實際，制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想一、指

2、導(dǎo)思想通過開展與轄區(qū)村民簽約服務(wù)，和村民間建立相對穩(wěn)定的契約關(guān)系，強化對轄區(qū)村民的健康管理，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和鄉(xiāng)村一體化管理，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。2、簽約團隊簽約團隊簽約服務(wù)團隊主要二級以上醫(yī)院選派具有資質(zhì)醫(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行

3、為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。（二）基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受居民監(jiān)督打分。家庭醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，并記入家庭醫(yī)生考評檔案，作