心腦血管類藥物培訓(xùn)

1、心腦血管藥物培訓(xùn),2018.10.5,心腦血管分類明細(xì),1、抗心律失常藥2、抗心律衰竭藥3、抗心絞痛藥4、抗高血壓藥5、調(diào)血脂藥6、利尿藥7、脫水藥,,抗心律失常藥（鹽酸普羅帕酮、鹽酸普萘洛爾、酒石酸美托洛爾片、鹽酸利多卡因、苯妥英鈉）,,鹽酸普羅帕酮：口服用于治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速。對(duì)室性心律失常（特別是惡性）很有效。鹽酸普萘洛爾：用于室上性心律失常，對(duì)交感神經(jīng)興奮性過(guò)高引起的心律失常更好。（高血壓、心絞痛、

2、心律失常）利多卡因：治療室性心律失常，對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。苯妥英鈉：主要用于強(qiáng)心苷中度引起的室性或室上性心律失常。,,抗心律衰竭藥（地高辛、 去乙酰毛花苷、三磷腺苷),,地高辛：用于慢性心功能不全、心房撲動(dòng)、顫動(dòng)、心臟瓣膜病、先天性心臟病及心臟病及心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起的心功能不全療效良好。去乙酰毛花苷：對(duì)急性心力衰竭或伴有肺水腫病人使用，待病情穩(wěn)定后改用口服地高辛。三磷腺苷：臨床上現(xiàn)用于心力衰竭、心肌炎

3、、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、急性脊髓灰質(zhì)炎、進(jìn)行性肌萎縮性疾患。,,抗心絞痛藥(硝酸甘油、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片、銀杏葉膠囊、地奧心血康膠囊 ),,硝酸甘油：用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛。低血壓、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者禁用。硝酸異山梨酯：冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。單硝酸異山梨酯：適用于預(yù)防和治療心絞痛；與洋地

4、黃及利尿劑合用治療慢性心力衰竭。與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強(qiáng)化此藥物的降血壓效應(yīng)。用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后，癥狀可消失。,,硝苯地平：用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。還適用于各種類型的高血壓，對(duì)頑固性、重度高血壓也有較好療效。銀杏葉膠囊：用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)、半身不遂；冠心病穩(wěn)定型心絞痛

5、、腦梗死等。地奧心血康膠囊：用于預(yù)防和治療冠心病，心絞痛以及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。,,抗高血壓藥(苯磺酸氨氯地平片、 復(fù)方利血平氨苯蝶啶片、復(fù)方利血平片、馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸特拉唑嗪、卡托普利 、依那普利、鹽酸貝那普利、吲達(dá)帕胺片、硫酸雙肼屈嗪、硫酸鎂、尼群地平、非洛地平緩釋片/波依定、纈沙坦、厄貝沙坦、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片),,高血壓定義：收縮壓大于140mmHg和舒張壓大于等于90mmHg1．利尿

6、降壓藥 如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。2．影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的隆壓藥（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 如卡托普利等（2）AT1受體拮抗藥 如氯沙坦等。（3）腎素抑制藥 抑制腎素活性，無(wú)產(chǎn)品上市。3．β受體阻斷藥 如普萘洛爾等。4．鈣通道阻滯藥 如硝苯地平、氨氯地平等。,,調(diào)血脂藥(非諾貝特、苯扎貝特、辛伐他汀片 阿托伐他汀、亞油酸),,非諾貝特：本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯

7、及混合型高脂血癥作用明顯。苯扎貝特：用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。辛伐他汀片、阿托伐他?。簞?dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、血管成形術(shù)后再狹窄、預(yù)防心腦血管急性事件。亞油酸：具有降低血脂、軟化血管、降低血壓、促進(jìn)微循環(huán)的作用，可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)病率，特別是對(duì)高血壓、高血脂、心絞痛、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、老年性肥胖癥等的防治極為有利，能起到防止人體血清膽固醇在血管壁的沉積，有“血管清道夫”的美譽(yù)，具有防治

8、動(dòng)脈粥樣硬化及心血管疾病的保健效果。,,利尿藥(呋塞米、氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯),,呋塞米：強(qiáng)效利尿藥，用于嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭、高鈣血癥。氫氯噻嗪片：中效利尿藥，用于水腫、高血壓、尿崩癥。氨苯蝶啶：低效利尿藥，單用效果差，常和噻嗪類合用。螺內(nèi)酯：保鉀利尿藥。主要用于醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，單用作用弱，常與其他利尿藥合用。,,脫水藥(甘露醇 ) 臨床應(yīng)用：腦水腫及青光眼、急性腎