x線攝影位置學(xué)3腹部骨盆攝影位置

1、腹部及骨盆攝影位置,江漢大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系張運(yùn)利,腹部攝影位置,江漢大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系張運(yùn)利,腹部X線攝影,腹部解剖復(fù)習(xí)攝影注意事項(xiàng)常用攝影體位其他攝影體位,腹部解剖復(fù)習(xí),腹部九個(gè)區(qū)：左季肋區(qū)、腹上區(qū)、右季肋區(qū)；左腰區(qū)、臍區(qū)、右腰區(qū)；左髂區(qū)、腹下區(qū)、右髂區(qū)。,消化系統(tǒng)解剖,胃的解剖,消化系統(tǒng)解剖,肝臟的解剖,消化系統(tǒng)解剖,泌尿系統(tǒng)解剖,泌尿系統(tǒng)包括:腎臟輸尿管膀胱尿道,泌尿系統(tǒng)解剖,泌尿系統(tǒng)解剖

2、,泌尿系統(tǒng)解剖,腹部X線攝影位置,腹部前后位（臥位）；腹部立位；腹部倒立位；右上腹后前位；尿路仰臥前后位；,尿路立位后前位；尿路側(cè)位；膀胱仰臥前后位；膀胱左斜位、右斜位、側(cè)位；尿道前后位。,腹部前后位（臥位）,①體位：仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面與床面正中線重合，并垂直。兩上肢上舉放于頭的兩側(cè)，下肢伸直保持身體平穩(wěn)。暗盒上緣平胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合，兩側(cè)包括側(cè)腹壁。②中心線：經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)處垂直射入，屏

3、氣時(shí)曝光。③顯示部位：顯示腹部正位影像。,腹部前后位（臥位）體位,腹部前后位（臥位）影像,腹部立位,①體位：病人立于攝影床或攝影架前，正中矢狀面與床面或攝影架面板正中線重合，并垂直。暗盒上緣平劍突(包括全部膈肌位置)，下緣超過恥骨聯(lián)合。②中心線：經(jīng)劍突與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)處，水平射入，屏氣曝光。③顯示部位：顯示立位腹部后前位影像。,腹部立位體位,腹部立位影像,腹部倒立位,先天性肛門閉鎖采用倒立位攝影，由護(hù)理人員用一手提住嬰兒的兩腿，

4、另一手托住嬰兒的頭部，使患兒呈倒立姿勢(shì)。①體位：正位患兒正中矢狀面與暗盒面垂直，背部緊貼暗盒面。側(cè)位患兒正中矢狀面與暗盒面平行，側(cè)腹壁貼暗盒面。暗盒上緣超過肛門3-4cm，在肛門處貼一高密度金屬標(biāo)志。正位包括兩側(cè)腹壁；側(cè)位應(yīng)包括前腹壁。②中心線：經(jīng)腹部正中部水平射入。短時(shí)間曝光。③顯示部位：腹部倒立影像，可見脹氣的腸曲，觀察直腸內(nèi)氣體末端距肛門皮膚表面金屬標(biāo)志的距離。,腹部倒立位體位,腹部倒立位影像,右上腹部后前位,①體位：病人

5、俯臥位，身體左側(cè)貼床面，右側(cè)抬起，額狀面與床面成15°角(避開膽囊與脊柱重疊)，暗盒上緣超過第十胸椎，下緣平髂骨嵴。②中心線：經(jīng)第十一肋骨遠(yuǎn)端向脊柱的垂線與第十一肋骨所構(gòu)成的三角區(qū)為中心垂直射入，屏氣時(shí)曝光。③顯示部位：顯示膽囊所在區(qū)域的后前位影像。一般檢查膽囊有無鈣化與陽性結(jié)石的常規(guī)方法。,右上腹部后前位體位,右上腹部后前位影像,尿路仰臥前后位,①體位：病人仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面與床面正中線重合，并垂直。兩上肢放

6、于頭部?jī)膳?，下肢自然伸直身體保持平穩(wěn)。暗盒上緣超過胸骨劍突，下緣超過恥骨結(jié)合。②中心線：經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)垂直射入，屏氣后曝光。③顯示部位：顯示腹部正位影像。,尿路仰臥前后位體位,尿路仰臥前后位影像,尿路立位后前位,①體位：病人立位于攝影架前，腹部貼緊攝影架面板，身體正中矢狀面與攝影架面板正中線重合，并垂直。暗盒上緣超過劍突，下緣超過恥骨聯(lián)合。兩上肢扶攝影架，身體站穩(wěn)。②中心線：經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處水平射入，屏氣后曝光

7、。③顯示部位：顯示腹部立位后前位影像。,尿路立位后前位體位,尿路立位后前位影像,尿路側(cè)位,①體位：病人側(cè)臥位或側(cè)立位，患病側(cè)貼緊攝影床面或立體攝影架面板。身體正中矢狀面與床面或面板平行。暗盒上緣超過劍突，下緣超過恥骨聯(lián)合，前后緣將腹壁及背側(cè)包括在內(nèi)。身體保持平。②中心線：經(jīng)胸骨劍突與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)垂直或水平射入暗盒中心。③顯示部位：顯示腹部側(cè)位影像。,尿路側(cè)位體位,尿路側(cè)位影像,膀胱仰臥前后位,①體位：病人仰臥于攝影床上，兩手臂放于

8、身旁，身體正中矢狀面與床面正中線重合，并垂直。暗盒上緣平髂骨嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合下緣包括坐骨支。②中心線：經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣約l0cm處垂直射入。③顯示部位：顯示盆腔膀胱區(qū)正位影像。,膀胱仰臥前后位體位,膀胱仰臥前后位影像,膀胱結(jié)石（平片）,正常膀胱造影,膀胱仰臥前后位影像,膀胱左斜位,①體位：病人仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面與床面正中線重合，然后身體右側(cè)抬起，使身體冠狀面與床面成45°角，左側(cè)下肢伸直，右下肢彎曲支撐身體保

9、持穩(wěn)定。暗盒上緣平髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合下緣及坐骨結(jié)節(jié)。②中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心垂直射入。③顯示部位：顯示盆腔膀胱區(qū)左斜位影像。,膀胱左斜位體位,膀胱左斜位影像,膀胱右斜位,①體位：病人仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面與床中正中線重合，然后身體左側(cè)抬起，使身體冠狀面與床面成45°角，右側(cè)下肢伸直，左下肢彎曲支撐身體保持穩(wěn)定。暗盒上緣平髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合下緣及坐骨結(jié)節(jié)。②中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心垂直射入。③顯示部位：顯示

10、盆腔膀胱區(qū)右斜位影像。,膀胱右斜位體位,膀胱右斜位影像,膀胱側(cè)位,①體位：病人側(cè)臥于攝影床上，身體冠狀面與床面平行。兩上臂上舉兩手抱頭。下肢彎曲保持身體穩(wěn)定。暗盒上緣平髂骨嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合及坐骨結(jié)節(jié)，前后緣包括前腹壁及后骶部。②中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心垂直射入。③顯示部位：顯示膀胱區(qū)與骨盆側(cè)位重疊影像。,膀胱側(cè)位體位,膀胱側(cè)位影像,尿道前后位,①體位：病人仰臥于攝影床上，恥骨聯(lián)合位于床面正中線處。身體呈左或右斜位，大腿彎曲與身體盡量

11、成直角，將陰莖沿股骨方向拉直。將陰莖后部尿道處置于暗盒中心。②中心線：經(jīng)陰莖垂直射入暗盒中心。③顯示部位：顯示尿道影像，一般膀胱造影前拍攝尿道平片，觀察尿道有無結(jié)石。,尿道前后位體位,尿道前后位影像,腹部常見病變體位選擇表,骨盆X線攝影,骨盆解剖復(fù)習(xí)攝影注意事項(xiàng)常用攝影體位其他攝影體位,骨盆解剖,骨盆解剖,骨盆攝影注意事項(xiàng),1．?dāng)z影前應(yīng)清除腸腔內(nèi)容物，排空膀胱內(nèi)尿液。2．骨盆為弓形骨骼圍成的結(jié)構(gòu)，中心線入射點(diǎn)和出射點(diǎn)的不同對(duì)

12、各部投影有較大的影響，攝影時(shí)應(yīng)充分利用體表定位標(biāo)志明確中心線的入射點(diǎn)和出射點(diǎn)。3．骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時(shí)曝光，其目的是通過呼吸運(yùn)動(dòng)使盆腔內(nèi)臟器產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)模糊，從而襯托出骨盆的影像，也可采用深呼氣后屏氣曝光。,骨盆攝影注意事項(xiàng),4．成人盆腔組織密度高、厚度大，攝影時(shí)應(yīng)采用濾線器攝影技術(shù)，選擇適當(dāng)厚度的過濾板。肥胖者攝影時(shí)，可在下腹部使用壓迫帶，減少體厚，提高影像質(zhì)量。5．膠片尺寸：骨盆整體片304mm× 381mm（1

13、2英寸× 15英寸）；局部片203mm×254mm（8英寸×10英寸）。6．?dāng)z影時(shí)注意對(duì)被檢者的X線防護(hù)。,骨盆常用攝影體位,骨盆前后位髂骨前后位,骨盆前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直于床面并重合于床面中線。②兩下肢伸直，足尖向上，兩姆趾內(nèi)側(cè)相互接觸。③暗盒橫放于濾線器托盤中，膠片上緣超出髂嵴2cm，下緣包括坐骨(恥骨聯(lián)合下緣以下3cm)④中心線對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中

14、點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)，垂直暗盒射入膠片。,骨盆前后位攝影體位圖,骨盆前后位照片,①顯示骨盆正位影像，照片包括骨盆諸骨及股骨近端，且左右對(duì)稱。②兩側(cè)髂骨翼與其他諸骨密度均勻，骨結(jié)構(gòu)清晰可見。③恥骨不與骶椎重疊。④無糞便及其他干擾陰影。骨盆畸形者需用棉墊墊于髖部，使骨盆兩側(cè)與攝影床面等距離。,髂骨前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上，健側(cè)抬高，下肢伸直，以沙袋或棉墊支撐身體。②被檢側(cè)下肢屈曲平放床上，身體冠狀面與床面呈30

15、°～45°角，使被檢側(cè)的髂骨翼與膠片平行。③身體正中矢狀面與髂前上棘連線的中點(diǎn)重合于床面中線。④膠片上緣與髂嵴上4cm處平齊，下緣包括股骨頸。⑤中心線經(jīng)髂前上棘與身體正中線連線的中點(diǎn)，垂直暗盒射入膠片。,髂骨前后位攝影體位圖,髂骨前后位照片,①顯示被檢側(cè)髂骨正位影像。②全部髂骨包括在片內(nèi)。③骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰。④無腸內(nèi)容物干擾影。,骨盆其他攝影體位（討論）,骨盆側(cè)位恥骨后前位恥骨前后軸位恥骨聯(lián)合站立后前位