傳統(tǒng)灸療原稿講義

1、艾灸療法,江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針康部陳日新,一、傳統(tǒng)灸法,灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點(diǎn)燃以后在體表的一定穴位上熏灼、溫熨，給人體以溫?zé)岽碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到防治疾病的一種外治方法，是針灸學(xué)的一個(gè)重要組成部分。灸法既可單獨(dú)治療疾病，也可彌補(bǔ)針刺或藥物療法之不足?！鹅`樞·官能》：“針?biāo)粸椋闹?。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”,（一）灸法概述,（二）

2、灸材及優(yōu)點(diǎn),灸材： 艾葉制成的艾絨。越陳越好，“七年之病，求三年之艾”。艾葉性能： 《本草從新》：“艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮… …以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。”優(yōu)點(diǎn)： 便于搓捏成大小不同的 艾炷，易于燃燒，氣味芳香。 燃燒時(shí)熱力溫和，能穿 透皮膚，直達(dá)深部。,（三）艾灸的作用及適應(yīng)癥,1.

3、溫散寒邪：治療寒邪為患（外寒、內(nèi)寒）2.溫通經(jīng)絡(luò)、活血逐痹：治療風(fēng)寒濕邪所致的痹癥、外傷性瘀腫等。3.溫補(bǔ)中氣、溫陽(yáng)固脫：治療久泄、久痢、遺尿、脫肛、虛脫等癥。4.消瘀散結(jié)：用于乳癰初起、瘰疬、急性癤腫未化膿者。5.防病保健：灸大椎、氣海、關(guān)元、足三里等穴，能激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)抗病能力，起到防病保健的作用。,,6.隔姜灸有解表散寒、溫中止嘔：用外感表證、虛寒性嘔吐、泄瀉。7.隔蒜灸有清熱解表殺蟲(chóng)作用，用于癤腫瘡癰、毒蟲(chóng)咬傷。

4、8.隔附子餅灸，有溫腎壯陽(yáng)作用，用于命門(mén)火衰之遺精、陽(yáng)痿、早泄。9.隔鹽灸，有溫中散寒、扶陽(yáng)固脫的作用，用于虛寒性嘔吐、泄瀉、虛脫。10.溫針灸，具有針刺和艾灸的雙重作用。,四、灸法的分類(lèi)和應(yīng)用,瘢痕灸,無(wú)瘢痕灸,直接灸,間接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔鹽灸,隔附子餅灸,,,艾炷灸,艾卷灸,懸起灸,溫和灸,雀啄灸,,太乙針灸,雷火針灸,,溫針灸,溫灸器灸,常用灸法,艾灸,,,其他灸法,,,燈草灸、天灸,實(shí)按灸,回旋灸,,1、直接灸,無(wú)瘢痕

5、灸（非化膿灸）操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-點(diǎn)燃至輕微灼痛-更換至3~7壯，皮膚輕度紅暈。適應(yīng)證 慢性虛寒性疾病,灸法的分類(lèi)和應(yīng)用——艾炷灸,瘢痕灸,操 作 舒暢體位-定穴-粘附液-中小艾炷-點(diǎn)燃至盡--除灰燼-反復(fù)7-9壯。一周左右逐漸出現(xiàn)化膿，5-6周后灸瘡結(jié)痂脫落， 局部留瘢痕。 適應(yīng)證 頑固性疾病 （哮喘、慢性胃腸疾病等）,,灸法的分類(lèi)和應(yīng)用——艾炷灸,2．間接灸,隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0

6、.2-0.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù)5-10壯至皮膚潮紅（其間更換姜片） 適應(yīng)證 風(fēng)寒濕痹、一切寒性疾?。ㄏ⑸常?灸法的分類(lèi)和應(yīng)用——艾炷灸,隔蒜灸,操 作 定穴-獨(dú)頭蒜（0.2~0.5cm 穿孔)-大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù)5~10壯至皮膚潮紅（其間更換大蒜） 適應(yīng)證 未潰瘡瘍、腹中積塊,灸法的分類(lèi)和應(yīng)用——艾炷灸,隔鹽灸,操作方法：　　取純凈干燥之細(xì)白鹽適量，可炒至

7、溫?zé)幔{入臍中，使與臍平，上置艾炷施灸。至患者稍感燙熱，即更換艾炷。為避免食鹽受火爆燙傷，可預(yù)先在鹽上放了一薄姜片再施灸。一般灸3～9壯，但對(duì)急性病癥則可多灸，不拘壯數(shù)。　　適應(yīng)癥：　　本法有回陽(yáng)救逆之功，多用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、脫癥等。,隔餅灸,間接灸之一。指艾炷與穴位皮膚之間隔以藥餅的灸法。亦稱(chēng)藥餅灸。藥餅通常用辛溫芳香藥物制成。具有行氣活血，溫陽(yáng)祛寒的作用。常用的有椒餅灸，附餅灸，豉餅灸等。,3.懸灸,（1）溫

8、和灸將艾卷燃著一端，在所選 定之穴位上空薰灸。先反 復(fù)測(cè)度距離，至病人感覺(jué) 局部溫?zé)崾孢m而不灼燙， 即固定不動(dòng)(一般距皮膚約 3厘米)。每次灸10～15分鐘，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。,,（2）雀啄灸艾條灸之一。指將艾條燃著的一端在施灸部位上作一上一下忽近急遠(yuǎn)的 灸法，形如雀啄。,,（3）回旋灸灸法中懸起灸之一種。指將艾條燃著的一端在施灸部位上方一定距離處作回旋運(yùn)動(dòng)，給患者以較大范圍的溫?zé)岽碳?/p>

9、。,,（4）循經(jīng)往返灸用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速移動(dòng)施灸，以患者感覺(jué)施灸路線(xiàn)溫?zé)釣槎取Ｑ?jīng)往返灸有利于疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。,4.實(shí)按灸——太乙針灸與雷火針灸操作 置布或紙（數(shù)層）于施灸部位上，點(diǎn)燃艾卷按壓使熱力透達(dá)深部，反復(fù)數(shù)次。,灸法的分類(lèi)和應(yīng)用——艾卷灸,5.溫針灸,溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，適用于既需要留針又必須施灸的疾病。操作方法是，針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)?shù)纳疃龋瑢?/p>

10、絨捏在針柄上點(diǎn)燃，直到艾絨燃完為止。或在針柄上穿置一段長(zhǎng)約1～2厘米的艾條施灸，使熱力通過(guò)針身傳入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。,6.溫灸器灸,將艾絨放入特制的器具中，點(diǎn)燃，放在穴位上以施灸治療的方法。溫灸器的樣式有多種，有金屬圓桶狀結(jié)構(gòu)、木盒狀結(jié)構(gòu)等，其筒（盒）內(nèi)裝有細(xì)金屬網(wǎng)，上口加蓋，并鉆有小孔。在筒（盒）內(nèi)的金屬網(wǎng)上放置艾絨及藥物，點(diǎn)燃后筒（盒）的下端對(duì)準(zhǔn)施灸部位，固定一處或來(lái)回熨灸，直到局部紅潤(rùn)為度。并根據(jù)溫?zé)岢潭日{(diào)節(jié)施灸部位的距離，或移

11、動(dòng)速度，以保持合適的溫度。,燈火灸：又稱(chēng)打燈火、爆燈火,疏風(fēng)解表、行氣化痰《本草綱目》燈火，主治小兒驚風(fēng)、昏迷、抽搐，又治頭脹痛。審視頭額太陽(yáng)絡(luò)脈盛處，以燈心蘸麻油點(diǎn)燈焠之良。《幼幼集成》幼科第一捷法,7.其他灸法,天灸（毛莨、斑蟊、旱蓮草、蒜泥、白芥子）,天灸屬灸療中的非火熱灸法。又名 自灸。是采用對(duì)皮膚有較強(qiáng)刺激作 用的中藥貼敷于穴 位或患部，使局 部充血紅赤，甚至發(fā)泡如同艾火灸 療。它是一種借助藥物對(duì)

12、穴位的刺激，激 發(fā)經(jīng)絡(luò)調(diào)整氣血的治療方法。本法從治病形式上看與穴位藥物貼敷法十分相似，或者說(shuō)在廣 泛的意義上它們同屬一種中醫(yī)外治法。因此在全國(guó)第六版《刺法灸法學(xué)》規(guī)劃教材中將天灸 并入穴位藥物貼敷療法中。,艾灸注意事項(xiàng),1.施灸時(shí)，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長(zhǎng)時(shí)間維持的體位。2.凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸

13、療法。 3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施灸。 4.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 5. 過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞、酒醉等，不宜施灸。6.施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。7.艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡較小時(shí)，宜保護(hù)水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過(guò)大，用注射器從水泡下方穿入，將滲出液吸出后，從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液，并保

14、留5分鐘左右，再吸出藥液，外用消毒敷料保護(hù)，一般數(shù)日可痊愈。 8.治療結(jié)束后，必須將燃著的艾條熄滅，以防復(fù)燃。,施灸程序,《千金方》：凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下。1.先上部，后下部 2.先背部，后腹部 3.先頭身，后四肢 4.先近心，后遠(yuǎn)心,,謝謝,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，