第四章胎兒的發(fā)展

1、第一節(jié) 胎內(nèi)的發(fā)展,一、胎內(nèi)發(fā)展的三個(gè)階段（一）胚種期：受精——10/14天 1.細(xì)胞不短迅速分裂和復(fù)雜化 36小時(shí) 48小時(shí) 72小時(shí) …… 2個(gè) 4個(gè) 16－32個(gè) 2.植入子宮壁,,該期末，胚種中的胚胎圓盤分為三層：外胚層：以后發(fā)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、皮膚腺、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)

2、中胚層：以后發(fā)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)胚層：以后發(fā)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)部器官和腺體 ,其余部分發(fā)育成：羊膜囊、胎盤、臍帶,,（二）胚胎期（3－8周） 主要系統(tǒng)和各種器官分化、形成的時(shí)期（三）胎兒期（9－38周） 各種系統(tǒng)開始具有整體功能,二、胎兒的心理表現(xiàn),（一）胎兒期已有動(dòng)作反應(yīng)和反射活動(dòng) 1.胎動(dòng)： 緩慢的蠕動(dòng)（3－4個(gè)月最易察覺） 劇烈的踢

3、碰或沖撞（6個(gè)月起增加，直至分娩） 劇烈的痙攣動(dòng)作 不同胎兒三種類型活動(dòng)的頻率和比率會(huì)有不同,2.反射活動(dòng) 3個(gè)月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動(dòng) 5個(gè)月后獲得吞咽反射、眨眼反射等對(duì)生命有重要作用和價(jià)值的本能動(dòng)作。,（二）胎兒的聽覺,胎兒聽感受器在6個(gè)月時(shí)就已基本成熟1.現(xiàn)實(shí)生活和研究均表明胎兒6個(gè)月之后就已有聽覺2.研究還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，胎兒能對(duì)不同的音調(diào)作不同的反應(yīng),（三）

4、胎兒的學(xué)習(xí),1．胎兒能習(xí)得母親的心跳母親的心搏聲更有利于新生兒體重的增加和情緒的安寧。2．胎教實(shí)驗(yàn)我國(guó)學(xué)者李虹對(duì)孕婦施以音樂刺激，同時(shí)設(shè)控制組和施樂組。,上述結(jié)果表明:（1）音樂刺激引起胎兒運(yùn)動(dòng)量增加，鍛煉了他們的運(yùn)動(dòng)能力，導(dǎo)致出生后轉(zhuǎn)頭和四肢活動(dòng)反應(yīng)高于控制組；（2）施樂組胎兒出生后對(duì)音樂的反應(yīng)顯示了對(duì)音樂的偏好傾向，這種再認(rèn)能力顯示了胎兒后期已存在聽覺記憶。,,三、影響產(chǎn)前發(fā)展的因素,（一）母親的自身?xiàng)l件 1.

5、身高 2.體重 3.年齡 4.孕史,（二）藥物、酒精與吸煙的影響 1．藥物 2．酒精 3．吸煙（三）母親的疾病 1、風(fēng)疹 2、糖尿病 3、感冒 4、高血壓（四）母親的情緒狀態(tài) （五）母親所處環(huán)境的影響 1．物理因素：X光、電磁輻射、噪音 2．化學(xué)

6、因素,四、致畸因素與胎兒發(fā)育有些因素會(huì)使胎兒異常的發(fā)生率增高，被稱為致畸因素，其中，尤以母親的各種疾病和藥物等較為常見。產(chǎn)前發(fā)展中致畸因素的作用可概括為以下幾條原則：1.一種致畸因素可能只會(huì)傷害某類胎兒，并非對(duì)所有胎兒都有影響（胎兒有個(gè)別差異）2.一種致畸因素有可能會(huì)造成多種傷害結(jié)果，并非一種因素只造成一種后果。3.致畸因素對(duì)胎兒傷害的部位、程度隨胎兒發(fā)育階段的不同而有差異。,第二節(jié) 出生過程,若一個(gè)兒童在第1分鐘測(cè)

7、時(shí)得4～7分，那就將接受特別護(hù)理；如果低于4分，那將面臨嚴(yán)峻的危險(xiǎn)，可能心率慢，呼吸不均勻而且困難，肌肉幾乎沒有彈性。,跟分娩有關(guān)的幾個(gè)問題,1、早產(chǎn)和過期產(chǎn)（1）早產(chǎn) 早于預(yù)產(chǎn)期2周以上為早產(chǎn)（28－36周）；或體重低于2500g。 a.早產(chǎn)的原因 年齡不滿20歲、貧窮的、營(yíng)養(yǎng)不良的、懷孕期間保健醫(yī)療很少或沒有的婦女； 在妊娠期患血毒癥或其他一些疾病的孕婦； 雙胞胎一般都早產(chǎn)。,b

8、.早產(chǎn)的后果 體質(zhì)弱，相對(duì)較高死亡率； 更可能得某種殘疾，如：腦中風(fēng)，視聽缺陷等； 更可能會(huì)智商低，知覺異常，學(xué)習(xí)困難及出現(xiàn)行為問題等。（2）過期產(chǎn),２、出生過程中的影響（1）缺氧嚴(yán)重腦缺氧會(huì)引起死亡，或大腦損傷，在此后學(xué)習(xí)走路和說話等方面有很大困難。短時(shí)缺氧（30～60秒或稍長(zhǎng)些）的嬰兒，在運(yùn)動(dòng)和早期智力發(fā)展方面會(huì)較慢，但如能得到好的照料，大約在7歲左右，在大部分行為領(lǐng)域能追上同齡兒童。