胸部ct之胸部外傷詳解

1、胸 部 外 傷,放 射 科,X線表現(xiàn),(一) 胸壁傷：肋骨骨折比較多見，多 發(fā)生于腋段和后段，一般為多發(fā)肋骨骨折，也可單發(fā)或同一肋骨雙骨折。多發(fā)肋骨骨折錯(cuò)位較明顯，如錯(cuò)位不明顯者表現(xiàn)為皮質(zhì)不連續(xù)。肋骨骨折常伴有皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫和肺出血。,胸壁傷肋骨骨折,,(二)胸部異物：火器傷常有異物存留，常為彈片，槍彈和鋼珠彈。透視和照片均易發(fā)現(xiàn)。非金屬異物X線檢查不易發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)確定其部位和深度。透視下觀察如異物移動(dòng)與

2、肋骨上下移動(dòng)方向一致為胸壁異物，如與肋骨上下移動(dòng)方向相反為異物位于肺內(nèi)。,(三)氣胸和液氣胸： 胸壁開放性外傷，胸膜腔與外界相通，可見肺不同程度受壓以至完全萎縮。亦可因胸膜破裂形成活辨性阻塞而引起張力性氣胸。一次照片不宜作出張力性氣胸診斷，應(yīng)根據(jù)氣體的動(dòng)態(tài)變化和臨床癥狀。如伴有血管破裂出血時(shí)，可見胸腔積液、氣液平面、氣胸帶及肺受壓。,氣 胸,,,,液 氣 胸,(四) 肺挫傷： 常為胸部直接暴力性閉合性傷，肺

3、內(nèi)有滲出液，表現(xiàn)為肺內(nèi)不同范圍的不規(guī)則斑片狀陰影，較淡，邊緣不清。吸收快，3～4天可完全吸收。,肺 挫 傷,已吸收,,(五) 肺撕裂傷和血腫： 多為嚴(yán)重的閉合性傷而發(fā)生 肺組織撕裂。表現(xiàn)為肺外圍胸膜下的含氣或含血囊腫，圓形或橢圓形、含血時(shí)即肺血腫，很象腫瘤。血腫吸收較慢，約半年至數(shù)年可完全吸收。,肺內(nèi)血腫,,(六) 氣管和支氣管裂傷：以主支氣管裂傷多見。多發(fā)生于隆突下1～2cm處。裂傷程度不同其表現(xiàn)亦不相同