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文檔簡介
1、什么是瘧疾呢?,瘧疾(Malaria)瘧原蟲寄生于人體所引起的蟲媒傳染病,經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染,民間又叫“冷熱病”、“打擺子”、“發(fā)瘧(yao)子”。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。,瘧疾是一很古老的疾病,遠(yuǎn)在公元2000年前《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專篇論述瘧疾的病因、癥狀和療
2、法,并從發(fā)作規(guī)律上分為“日作”、“間日作”與“三日作”。然而,直到1880年法國人Laveran在瘧疾病人血清中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲;1897年英國人Ross發(fā)現(xiàn)蚊蟲與傳播瘧疾的關(guān)系,它的真正病因才弄清楚。 瘧疾廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前仍有92個國家和地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)為1.5億,死于瘧疾者愈200萬人。,瘧疾在目前的流行形勢,①世界形勢瘧疾廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前仍有92個國家和
3、地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)約為5億,死于瘧疾者愈200-300萬人?! 、谖覈蝿菸覈l(fā)病率較高地區(qū):海南、云南、安徽、湖北、河南、江蘇6省;發(fā)病不穩(wěn)定地區(qū):四川、重慶、貴州、廣東、廣西、湖南、江西、福建8省、自治區(qū)、直轄市;發(fā)病率較低地區(qū):上海、浙江、山東、遼寧4省(直轄市)。③我省形勢,瘧疾病理,瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。由于被寄生的肝細(xì)胞周圍沒有明顯炎癥反應(yīng),推測紅外期不引起宿主臨床癥狀。從瘧疾
4、癥狀發(fā)作與瘧原蟲紅內(nèi)期成熟時間一致情況看,認(rèn)為系瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)攝噬血紅蛋白產(chǎn)生代謝產(chǎn)物及瘧色素,當(dāng)裂殖體成熟后脹破紅細(xì)胞,隨同裂殖子一起進(jìn)入血流,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱及其他有關(guān)癥狀。不同種的原蟲裂體增殖時間不一致,因而臨床發(fā)作周期也不一致,一般間日瘧和卵形瘧為隔日一次,三日瘧隔兩天一次,惡性瘧由于原蟲發(fā)育不整齊,遂使發(fā)作不規(guī)律,且惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進(jìn)行,易致內(nèi)臟損害。,傳播:瘧原蟲先存在于蚊子的胃內(nèi),在
5、那兒繁殖后,這的幼蟲侵入蚊子的唾液腺內(nèi),當(dāng)蚊子叮人時(只有雌性蚊子才叮人吸血,所以,只有雌性蚊子才會傳播瘧疾。)唾液中的寄生蟲隨之進(jìn)入人體的血液中。幾周之后,被感染的人就會出現(xiàn)瘧疾特有的發(fā)熱和寒戰(zhàn)而病倒。這種發(fā)熱呈一過性,并且反復(fù)發(fā)作。偶而輸入帶瘧原蟲的血液或使用含瘧原蟲的血液污染的注射器也可傳播瘧疾。罕見通過胎盤感染胎兒。,,,瘧疾的癥候特征,得了瘧疾以后最主要的癥狀是發(fā)冷,并且發(fā)抖得很厲害,這在醫(yī)學(xué)上叫做寒戰(zhàn),大約持續(xù)幾分種左右就開
6、始發(fā)高燒,熱度可以高達(dá)40℃,大約經(jīng)過了3~4小時以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常?!昂?、高燒、出汗”是瘧疾發(fā)作癥狀的“三步曲”。除了發(fā)冷、發(fā)燒、出汗以外,病人常常感到無力、疲乏,不想吃東西,頭暈、背部四肢酸痛。兒童很可能出現(xiàn)抽風(fēng)。重癥病人可見昏迷、譫語甚至危及生命。,瘧疾的治理與護(hù)理,瘧疾雖說是一種危害較大的傳染病,但是它有預(yù)防的方法,有治療的專用藥品(治療瘧疾應(yīng)采用抗瘧原蟲藥物,如氯喹、奎寧、青蒿素等。)得了瘧疾要趕快找醫(yī)生!吃藥
7、、打針,而且越快越好!因?yàn)榀懠驳难杆僦委熆梢酝炀壬?。只要遵照醫(yī)生的叮囑按時按量吃足8天藥就能恢復(fù)。治療間日瘧最有效的藥物是氯喹和伯喹;惡性瘧則從青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新(雙氫青蒿素)中任選一種加2天伯喹一起治療。,基本護(hù)理,①發(fā)作期及退熱后24小時應(yīng)臥床休息 ②要注意水份的補(bǔ)給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑 ③寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應(yīng)及時用干毛巾或溫濕
8、毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理 ④按蟲媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝尽?病原治療的目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。,怎樣預(yù)防瘧疾?,,預(yù)防瘧疾最好的方法是防止蚊子叮咬。另外還可通過服預(yù)防藥進(jìn)行預(yù)防,藥物預(yù)防是有效
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