骨連接 ppt課件

1、1,關節(jié)學,總論,定義：骨與骨之間連接裝置稱骨連結。,間接連結（關節(jié)）,,,包括,,直接連接,2,分類,纖維連結軟骨連結骨性結合,,直接連結： 兩骨間借纖維結締組織或軟骨相連。其間無間隙，不活動或僅有少許活動。,,,,3,間接連結：又稱關節(jié)，其特點是兩骨之間借膜性囊互相連結，其間有腔隙和滑液，有較大的活動性。,（一）主要結構,1.關節(jié)面,,關節(jié)頭關節(jié)窩,關節(jié)面覆蓋一層關節(jié)軟骨（多為透明軟骨），關節(jié)軟骨很光滑，可以減少運動時

2、的摩擦，同時軟骨富有彈性?？梢詼p緩運動時的沖擊。,,,4,,2.關節(jié)囊,,滑膜層,3.關節(jié)腔,,關節(jié)頭,,關節(jié)窩,,,,纖維層,外層，由致密結締組織構成，與骨膜連續(xù)。,內層，由疏松結締組織組成。血管網(wǎng)豐富，產(chǎn)生滑液。,為關節(jié)囊滑膜層與關節(jié)軟骨之間所圍成的窄隙，內含少量滑液。關節(jié)腔密閉負壓。,5,(二) 輔助結構,,1.韌帶,囊內韌帶囊外韌帶,,,,囊外韌帶,,囊內韌帶,關節(jié)唇,,韌帶,關節(jié)盤和關節(jié)半月板,6,2.關節(jié)內軟骨 由纖維

3、軟骨構成，位于兩骨面之間。,,有半月板的關節(jié)是膝關節(jié)。,,半月板：膝關節(jié),關節(jié)盤,,①胸鎖關節(jié) ②橈腕關節(jié)③顳下頜關節(jié),7,3. 關節(jié)唇,是附著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加深關節(jié)窩，增加關節(jié)穩(wěn)固 性的作用。 機體內有關節(jié)唇的關節(jié)是：肩關節(jié)和髖關節(jié)。,8,(三）關節(jié)的運動,1.屈和伸,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈,,9,2．內收和外展,10,3．旋內和旋外,在前臂旋內稱為旋前，旋外稱為旋后,4.環(huán)轉運動,11,椎骨間的連結

4、肋骨與胸椎的連結肋軟骨與胸骨的連結,一、軀干骨的連結,,12,（一）椎骨間的連結 相鄰椎骨之間的連結包括：①椎間盤 ②韌帶 ③關節(jié),1. 椎體間的連結,1）椎間盤,,髓核纖維環(huán),作用：緩沖壓力，允許脊柱運動,,纖維環(huán),,髓核,13,14,,前縱韌帶,,后縱韌帶,3）后縱韌帶：,作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出,2）前縱韌帶：,作用：限制脊柱過度前屈,15,16,（2）椎弓間的連結,1）黃韌帶,作用：協(xié)助圍成椎管；

5、限制脊柱過度前屈,1）棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,2）棘上韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,,黃韌帶,,棘間韌帶,,棘上韌帶,,（3）突起間的連結,17,,項韌帶,,關節(jié)突關節(jié),4) 突起間的連結 關節(jié)突關節(jié),3）項韌帶,18,4、脊柱 1）脊柱的組成脊柱由24 塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關節(jié)緊密連結而成。,2）脊柱的彎曲 從側面，有四個。,3) 脊柱的功能 保護、支持和運動,,頸曲：

6、凸向前,胸曲：凸向后,腰曲：凸向前,骶曲：凸向后,,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,19,5、胸廓：（1）胸廓的組成 全部胸椎、胸骨和12對肋借椎間盤、關節(jié)和韌帶連結而成。,,,（2）胸廓的連結 1）肋骨與胸椎的連結 肋頭關節(jié) 肋橫突關節(jié),,,20,2）肋軟骨與胸骨的連結 1) 第1 對肋軟骨與胸骨柄直接連結； 2) 第2－7對肋軟骨與胸骨側緣相應的切跡形成胸肋關節(jié)； 3) 第8－10對肋

7、軟骨不直接連于胸骨，而是依次連于上一個肋軟骨，形成一對肋弓。 4) 第11、12對肋軟骨前端游離于腹壁肌中，又稱浮肋。,,21,（3）胸廓的形態(tài) ①胸廓上口：由第1胸椎、第1 對肋及胸骨柄上緣所圍成。②胸廓下口：寬闊而不整齊，由第12胸椎、第11、12對肋及兩肋弓和劍突共同圍成，被膈封閉。,（4）胸廓的運動 呼吸運動。,肋后端沿貫穿肋結節(jié)與肋頭的軸旋轉，前端連帶胸骨一起,上升,,擴大,,吸氣,下降,縮小,呼氣,,,③

8、 胸腔,④肋間隙,22,上肢骨的連結,一、 上肢帶連結,1、胸鎖關節(jié)：,,特點：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨。,關節(jié)囊堅韌，有關節(jié)盤,,關節(jié)盤,組成：,2、肩鎖關節(jié),由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成。,23,（二）自由上肢骨連結1、肩關節(jié)（1）組成：由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成。（2）特點： ① 頭大，盂淺小，有盂唇只與1/4－1/3的肱骨頭關節(jié)面相接觸。 ② 肩關節(jié)囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭肌腱通過。,

9、24,,喙肩韌帶,,肱二頭肌長頭肌腱,（3）運動：肩關節(jié)為人體運動最靈活的關節(jié)。,③ 囊的上部、后部和前部有肌腱纖維加強。肩關節(jié)脫位，以前下 方脫位為多見，④關節(jié)囊的上方有喙肩韌帶。,25,2、肘關節(jié) 組成：肱骨的下端和橈、尺骨的上端組成。,①肱尺關節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。,②肱橈關節(jié)：由肱骨小頭與橈骨上端關節(jié)凹。,③橈尺近側關節(jié)：橈骨上端環(huán)狀關節(jié)面與尺骨橈切跡構成。,,肱骨滑車,,滑車切跡,,肱骨小頭,,關節(jié)囊,,橈骨

10、環(huán)狀關節(jié)面,（1）包括,,26,,尺側副韌帶,,橈側副韌帶,,橈骨環(huán)狀韌帶,（3）運動,屈、伸、旋前、旋后。,,（2）特點,①共包在一個關節(jié)囊內，有一個共同的關節(jié)腔。②關節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側的纖維層則增厚。③關節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維，于橈骨頭處較發(fā)達，形成一堅強的橈骨環(huán)狀韌帶。,27,3、手關節(jié),（1）橈腕關節(jié),組成,關節(jié)窩——橈骨腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤,關節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側關節(jié)面,（2）腕骨間關節(jié),（3）腕

11、掌關節(jié),（4）掌骨間關節(jié),（5）掌指關節(jié),（6）指骨間關節(jié),,橈腕關節(jié),,運動：橈腕關節(jié)可作屈、伸、展、收和環(huán)轉等運動。,28,二、 下肢骨的連結,（一）下肢帶連結,1、骶髂關節(jié)：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構成。,2、韌帶 （1）骶結節(jié)韌帶 （2）骶棘韌帶,坐骨大孔：骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成。,,骶棘韌帶,,骶結節(jié)韌帶,,坐骨大孔,,坐骨小孔,坐骨小孔：骶結節(jié)韌帶與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成。,29,3、恥骨聯(lián)合,由左右恥

12、骨的相對面和其間的纖維軟骨共同構成。兩側恥骨相連形成的骨性弓，稱恥骨弓。,,,恥骨間盤,,閉孔膜,30,5．骨盆：,由左右髖骨和骶、尾骨借關節(jié)和韌帶構成,,以骶骨岬、恥骨聯(lián)合上緣為界,小骨盆,骨盆上口： 骶岬、恥骨聯(lián)合上緣,上下口之間為骨盆腔。,骨盆下口：恥骨弓、坐骨結節(jié)、骶結節(jié)韌帶、尾骨尖。,,,大骨盆,小骨盆,,,,,骶結節(jié)韌帶,,尾骨尖,31,,,尿生殖三角,,,肛門三角,尿生殖膈：封閉尿生殖三角的肌肉和筋膜。男性：尿道通過；女

13、性：尿道和陰道通過。,盆膈：封閉肛門三角的肌肉和筋膜。肛門通過。,32,33,,,恥骨弓,,,坐骨結節(jié),,,骶結節(jié)韌帶,,尾骨尖,,,34,骨盆性差表,[david1],35,(二）自由下肢連結,1、髖關節(jié),（1）組成：由髖臼與股骨頭構成。（2）特點： ①窩深，有髖臼唇，可容納股骨頭的2/3。,,36,③韌帶：股骨頭韌帶。④關節(jié)囊后下部較薄弱，所以股骨頭容易向后下方脫位。（3）運動：方式同肩關節(jié)，但運動幅度小。,,,②關節(jié)囊緊張

14、堅韌，股骨頸前面全部在關節(jié)囊內，股骨頸后面的外1/3在囊外。臨床上股骨頸 發(fā)生骨折，有囊內、外之分。,37,,2、膝關節(jié) （1）組成：由股骨內、外側髁、脛骨內、外側髁和髕骨共同構成。 （2）特點： ①人體最大、最復雜的關節(jié)。 ②關節(jié)囊廣闊松弛，各部厚薄不一。關節(jié)囊前壁有髕骨和髕韌帶。囊的外側為腓側副韌帶，內側為脛側副韌帶。,,髕韌帶,,,38,③關節(jié)囊內有前、后交叉韌帶。 ④關節(jié)囊內有半月板，

15、內側半月板較大，呈“C”形，外側半月板較小，近“O”形。,,,,,39,（3）運動：①圍繞額狀軸屈、伸運動，②在屈膝狀態(tài)下，又可作旋內和旋外運動。,40,3、足關節(jié),（1）距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車構成。,,特點：①關節(jié)囊前、后壁較薄，兩側有韌帶增強。在內側為內側韌帶（又名三角韌帶）。 ②在外側有三個獨立的韌帶，附著于距骨和跟骨。 運動：踝關節(jié)可作背屈（伸）和跖屈（屈）運動。,41,（2）跗骨間關