催乳師培訓(xùn)基礎(chǔ)

1、催乳師培訓(xùn)講授內(nèi)容,一、催乳師的定義及催乳行業(yè)介紹二、乳房的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育三、乳汁的生成及母乳喂養(yǎng)的益處四、相關(guān)催乳的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)五、手法和步驟六、案例分析及催乳湯,一、催乳的定義和催乳行業(yè)的前景,定義：　　能運(yùn)用生理、心里、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，通過按摩、食療、等技術(shù)和方法，幫助產(chǎn)婦解決無乳、少乳、乳汁淤積等乳腺及哺乳問題，并宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的從業(yè)人員。,催乳師的職責(zé) 1、疏通乳腺

2、 2、解決產(chǎn)婦的疼痛 3、緩解乳腺的增生4、宣傳科學(xué)喂養(yǎng)催乳行業(yè)的前景：1、國(guó)際提倡　　母乳喂養(yǎng)2、綠色健康　　終身受益,二、乳房的結(jié)構(gòu)和發(fā)育,乳房的結(jié)構(gòu)：腺體、導(dǎo)管、脂肪、纖維，像倒掛的小樹皮膚、脂肪體、乳頭、乳孔1-2個(gè)、乳暈、輸入管竇、乳腺管15-20根、乳腺小葉、胸大肌、肋骨等按女性生理發(fā)育有：青春期、妊娠期、哺乳期、更年期,三、乳汁的生成,乳汁的生成：當(dāng)產(chǎn)婦的胎盤分娩出以后，乳房的泌乳就

3、開始了，泌乳個(gè)復(fù)雜的過程，主要是由于催乳素分泌增加的結(jié)果乳汁的分泌：通過泌乳反射、噴乳反射來完成乳汁反射：吸允-神經(jīng)沖動(dòng)-脊椎-傳入下丘腦-催乳素興奮-血液-乳房-分泌乳汁噴乳反射：吸允-大腦-刺激腦下垂體-分泌縮宮素-血液進(jìn)入乳房-乳腺收縮-將泡內(nèi)乳汁壓向?qū)Ч?到達(dá)乳竇-吸出、流出、噴出,乳汁減少的原因分析：1、不存在有沒有奶水的現(xiàn)象2、與乳房大小無關(guān)、與腺體發(fā)育無關(guān)3、乳腺管是否通暢4、飲食、精神、身體素質(zhì)5

4、、與喂奶的方法、姿勢(shì)相關(guān)。,母 乳 喂 養(yǎng)的 好 處,一、母乳中含有一種保護(hù)嬰兒不得病的抗體。二、母乳溫度適宜、無菌、環(huán)保，是任何乳制品都無可替代的純天然乳品。三、母乳易于吸收。四、母乳喂養(yǎng)能增加母子的感情，促進(jìn)乳母的康復(fù)。五、母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、物美價(jià)廉。六、母乳喂養(yǎng)可以延遲月經(jīng)來潮并抑制排卵。減少乳母患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率。七、母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血，有助力于媽媽恢復(fù)體形。八、母乳喂養(yǎng)可以

5、減少寶寶成年后患心血管、肥胖癥的幾率。,四、中醫(yī)與乳房相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),十二經(jīng)絡(luò)奇經(jīng)八脈精、氣、血、津液與乳房的關(guān)系,穴 位 按 摩 基 礎(chǔ) 知識(shí),腧穴的定位 腧穴是一類穴位的總稱，腧穴的各有自己的位置，腧穴的定位是否準(zhǔn)確決定了治療疾病的效果。腧穴的定位方法可分為骨度分寸法，體表標(biāo)志法，手指比量法和簡(jiǎn)易取穴法四種。,腧穴的定位--骨度法,骨度分寸法，古稱“骨度法”，即以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的大小、長(zhǎng)短，并依其

6、尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。(1)頭部：前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸，耳后兩完骨(乳突)間9寸。眉心到前發(fā)際3寸，大椎到后發(fā)際3寸。(2)胸腹部：天突至歧骨(胸劍聯(lián)合)9寸，歧骨至臍中8寸，臍中至恥骨聯(lián)合上緣5寸;兩乳頭間8寸。(3)上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸。(4)下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18寸，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖13寸，股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸，腘橫紋至外踝尖16寸。,腧穴的定位

7、--指寸法,手指同身寸法是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。,五、手法和步驟,按摩催乳的好處1、促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)長(zhǎng)2、利于乳汁的分泌3、疏肝健脾4、安神補(bǔ)氣5、加強(qiáng)代謝,催乳按摩的作用：1、減少疼痛2、疏通導(dǎo)管3、緩解乳腺增生穴位按摩的特點(diǎn)：1、時(shí)間短、效果好2、安全、方便、易學(xué)穴位按摩的基本要求：1、手法靈活2、技巧熟練3、動(dòng)作規(guī)范,催乳的實(shí)用穴位：下肢穴（輔助）腿

8、部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起點(diǎn)按揉3、足三里：膝下四指，外側(cè)4、下巨虛：足三里與外踝的中點(diǎn)5、三陰交：腳踝上三寸，內(nèi)側(cè)6、光明穴：與三陰交相對(duì)，一起點(diǎn)按揉,腳部穴1、太沖穴：大拇指與第二指中間上面2、足臨泣：小指上面左手太沖，右手足臨泣3、內(nèi)廷：中指上面4、公孫穴：腳內(nèi)側(cè)，腳大骨的后面,背部穴：1、天柱穴：后頸兩側(cè)凹陷處2、肩頸穴：大椎與肩峰中間處3、肩髃穴：肩峰下三寸內(nèi)側(cè)4、天宗穴：肩

9、胛骨凹陷處5、云門穴：鎖骨凹陷處,上肢穴：1、少澤穴：小指尖旁開一寸2、合谷：大拇指與食指九十度，突出的地方3、曲池穴：屈肘的橫紋處右手曲池點(diǎn)按，左手合谷點(diǎn)按，握拳橫紋后溪穴4、后溪穴5、內(nèi)關(guān)：前臂內(nèi)側(cè)三橫指上,胸部穴位：1、期門穴位置：距前正中線4寸平第六肋間。經(jīng)屬：屬肝經(jīng)，肝之募穴。足太陰，厥陰，陰維之會(huì)。擊中后，沖擊肝、脾功能與主治：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹等肝胃病證。2、乳根穴位置：該穴位

10、于人體的胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸經(jīng)屬：足陽(yáng)明胃經(jīng)，左側(cè)內(nèi)為心臟。功能與主治：胸下滿悶，食不下咽，胸痛乳痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，寒痛咳逆，臂腫痛。,胸部穴位：3、乳中穴位置：當(dāng)?shù)?肋間隙，乳頭中央，距前正中線4寸經(jīng)屬：屬胃經(jīng)功能與主治：產(chǎn)后按摩產(chǎn)婦乳中穴、乳根穴能有效促進(jìn)乳汁分泌，且方便實(shí)用。4、天池穴位置：在胸部，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。經(jīng)屬：心包經(jīng)功能與主治：胸悶，咳嗽，痰

11、多，氣喘，脅肋脹痛等肺心疾病；瘰疬；乳癰。,胸部穴位：5、神封穴定位：在胸部，當(dāng)?shù)冢蠢唛g隙，前正中線旁開２寸。經(jīng)屬：足少陰腎經(jīng)功能與主治：咳嗽，氣喘，胸脅支滿，嘔吐，不嗜食，乳癰。6、鷹窗穴位置：位于人體的胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸經(jīng)屬:胃經(jīng)功能與主治：咳嗽，氣喘，胸肋脹痛，乳癰。,胸部穴位：7、膻中穴定位：在體前正中線，兩乳頭連線之中點(diǎn)。 經(jīng)屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽(yáng)、少陽(yáng)；任脈之會(huì)膻中穴的主治病

12、癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、咳喘病等。8、極泉位置：位于腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處經(jīng)屬:心經(jīng)功能與主治：寬胸理氣、通經(jīng)活絡(luò)；乳少、心血管疾病。,催乳按摩的基本要求與手法,催乳按摩的要求:即有力、持久、均勻、柔和、深透1 有力：就是手法必須具有能達(dá)到治療所需要的力量，這種力量應(yīng)該根據(jù)病人的體質(zhì)、病癥、病位等不同情況而增減。 2 持久：就是操作者能運(yùn)用適當(dāng)?shù)氖址ǜ鶕?jù)治療需要堅(jiān)持到

13、治療結(jié)束3 均勻：均勻，就是手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢，壓力不要時(shí)輕時(shí)重，而應(yīng)是漸變。4 柔和 ：是指手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力，變換動(dòng)作要自然。5 深透： 深透主要是病人的一種主觀感覺，是指手法作用的最終效果不僅限于體表，而達(dá)到了組織深處的筋脈、骨肉、功力達(dá)于臟腑，使手法的效應(yīng)能傳之于內(nèi) 。,催乳按摩的基本手法1滾法：用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，附著于一定部位

14、上。通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。2揉法：用大魚際、掌根，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該部位的皮下組織，稱之為揉法。3摩法：用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力，附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動(dòng)的手法為摩法 。,催乳按摩的基本要求與手法,催乳按摩的基本手法4按法：用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓 ，為

15、按法。5捏法：用拇指和其他手指相對(duì)用力，將皮膚及少量皮下組織捏起，隨及放松。6拿法：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏，稱為拿法。,催乳按摩的基本要求與手法,催乳按摩的基本手法7掐法：以指端（多以拇指端）甲緣重按穴位，而不刺破皮膚的方法，稱掐法 。8梳法：手指或拳背施于治療部位，往返梳動(dòng)，好像梳頭的動(dòng)作，因此稱為梳法。 9叩法：通過伸屈腕關(guān)節(jié)，或通過肩、肘、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，

16、將一身之氣達(dá)于指端反復(fù)叩點(diǎn)穴位，稱為叩點(diǎn)法。10搓法：用兩手掌面挾住肢體的一定部位，相對(duì)稱用力作方向相反的來回快速搓揉或作順時(shí)針回環(huán)搓揉，即雙掌對(duì)揉的動(dòng)作，稱為搓法。,催乳按摩的基本要求與手法,一、產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱型）產(chǎn)后乳汁少或完全無乳，稱為缺乳。1）產(chǎn)后缺乳的影響因素：乳房腺體的多少 乳腺是否通暢乳房受刺激的程度是否正確哺乳乳母的飲食乳母的健康情況乳母的睡眠以及心情、情緒,六、案例分析---產(chǎn)后缺乳,2）產(chǎn)后缺

17、乳（氣血虛弱）的癥狀　　乳汁量少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，面色少華，頭暈?zāi)垦?，神疲食少，舌淡少苔，脈虛細(xì)。治則：益氣補(bǔ)血，健脾通乳，催乳按摩。常用中藥：太子參、黃芪、當(dāng)歸、紅棗、王不留行、通草、穿山甲3）治療方法1、中醫(yī)手法開穴2、疏通乳腺3、開奶,六、案例分析---產(chǎn)后缺乳,一、發(fā)病原因 　　1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有：①乳頭過小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷，

18、嬰兒吸乳時(shí)困難；②乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管?！　?、細(xì)菌的侵入：乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。,六、案例分析---乳腺炎,二、臨床表現(xiàn)　　乳房有紅、腫、

19、熱、痛的一般炎癥的表現(xiàn)。急性乳腺炎在開始時(shí)患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力等。?？稍?4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，需經(jīng)穿刺方可

20、明確診斷。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛。,六、案例分析---乳腺炎,三、預(yù)防與治療及時(shí)或定時(shí)排空乳汁正確哺乳防止乳頭皸裂發(fā)生乳腺炎時(shí)暫停所有催乳食品熱敷按摩體溫39度以上暫停母乳喂養(yǎng)外敷:仙人掌蒲公英煮水喝,六、案例分析---乳腺炎,常用催乳湯,名稱：豬蹄催乳湯。【原料】豬蹄1只，黃芪10克．花生米50克?！局品ā?（ 1 ）豬蹄去毛，刮洗干凈，剁成塊；黃芪用紗布包好。（ 2 ）砂鍋放入水，把豬蹄、黃

21、芪、花生米同煮，先用大火煮開，再改用文火燉?！痉ā織壦幒葴匀狻！竟πА控i蹄含有膠原蛋白．黃芪補(bǔ)氣補(bǔ)血，花生米也是益智食品，且營(yíng)養(yǎng)豐富．具有健腦、補(bǔ)氣血，利于催乳的作用。,常用催乳湯,名稱：鯽魚豆腐湯【原料】鯽魚400g、豆腐400g；姜3片，蔥末、生油鹽各適量。【制法】 （ 1 ）鯽魚開膛去內(nèi)臟，去鱗去鰓，洗凈，抹干，用鹽稍腌待用。豆腐切成1厘米厚的塊，待用。（ 3 ）砂鍋燒熱，放入少量油，將鯽魚放入，煎至兩面呈金黃色。