腦的動(dòng)脈——應(yīng)用解剖-福建醫(yī)科大學(xué)

1、腦動(dòng)脈的解剖,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體解剖與組織胚胎學(xué)系柯荔寧,提 綱,1、頸內(nèi)動(dòng)脈系 2、椎－基底動(dòng)脈系 3、大腦動(dòng)脈環(huán),一、腦的動(dòng)脈,二、相關(guān)臨床,腦動(dòng)脈的兩個(gè)系統(tǒng)來源,頸內(nèi)動(dòng)脈系 端腦前2/3 間腦的前部椎基底動(dòng)脈系

2、 端腦后1/3 間腦后部 腦干、小腦,,,,頸內(nèi)動(dòng)脈系,頸內(nèi)動(dòng)脈,發(fā)自頸總動(dòng)脈， 經(jīng)破裂孔入顱。 主要分支： 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 后交通動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈,,頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈－－供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面,發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，沿胼胝體溝直達(dá)胼胝體壓部的后方，與大腦后動(dòng)脈末稍吻合。,腦血循的正中矢狀面觀,,,大腦前動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈－

3、－供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面,發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)入大腦外側(cè)溝，在島葉與顳葉之間斜向后上。,,腦血循的外側(cè)面觀,,大腦中動(dòng)脈,椎－基底動(dòng)脈系,椎－基底動(dòng)脈系,椎動(dòng)脈　小腦后下動(dòng)脈　脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈　小腦上動(dòng)脈　小腦前下動(dòng)脈 腦橋動(dòng)脈 迷路動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈,,,基底動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)枕骨大孔入顱后，左右椎動(dòng)脈漸靠近，多在腦橋下緣會(huì)合成基底動(dòng)脈。,椎動(dòng)脈,,椎動(dòng)脈,,,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,

4、行至腦橋上緣，分成左右大腦后動(dòng)脈兩大終末支。其它主要分支：小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、腦橋動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等。,,基底動(dòng)脈,,大腦后動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈的終末支。供血區(qū)：枕葉底面、顳葉內(nèi)側(cè)面為主。,腦血循的正中矢狀面觀,,大腦后動(dòng)脈,大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）,頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎-基底動(dòng)脈系吻合形成封閉的七邊形血管環(huán)。意義 是一種代償?shù)臐撛谘b置。缺血性腦血管疾病時(shí)，側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源。,大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis

5、環(huán)）,,大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）,組成 前交通動(dòng)脈 雙側(cè)大腦前動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部 雙側(cè)后交通動(dòng)脈 雙側(cè)大腦后動(dòng)脈 基底動(dòng)脈頂端,,,,,,,,,,,相關(guān)臨床,大腦中動(dòng)脈狹窄,65歲女性患者，DSA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄達(dá)90%，病變長(zhǎng)約6mm。,大腦中動(dòng)脈閉塞表現(xiàn),主干阻塞：對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；額中回后部損傷： 失寫癥；顳上回后部損傷： 感覺性失語

6、癥。,,書寫中樞,,聽覺性語言中樞,支架植入前后DSA,大腦中動(dòng)脈狹窄,椎動(dòng)脈狹窄,支架植入前后DSA,小 結(jié),腦的動(dòng)脈： 頸內(nèi)動(dòng)脈系 椎－基底動(dòng)脈系 大腦動(dòng)脈環(huán)