2016年污物處理、醫(yī)療廢物管理及職業(yè)防護

1、醫(yī)院污物處理及職業(yè)防護,賀鳳鳴,培 訓 內 容,污水的處理污水的危害及來源污水的消毒技術醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物的收集及運送醫(yī)療廢物的存放及處理醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護消毒工作與職業(yè)防護,污 水 的 處 理,污水的危害及來源 1、危害 傳染病患者的排泄物、帶有各種病原體的雜物也到處皆是，這些病原體往往經洗刷后進入醫(yī)院污水之中。因此，未經處理的污水排入水體后勢必污染環(huán)境，危害人體健康。醫(yī)院污水的監(jiān)測與治理是保護

2、環(huán)境，保障人體健康的一項迫切任務。,2、來源 醫(yī)院污水指醫(yī)院產生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 牙科治療、洗印和化驗等過程產生污水含有重金屬、消毒劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康。,污 水 的 處 理,污水的消毒技術 醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑

3、消毒(如臭氧、過氧乙酸)。,常 用 消 毒 方 法 比 較,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的收集及運送1、醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。2、科室存放時間不超過24小時，要日產日清；在暫存處存放時間不超過48小時。3、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，均為黃色（損傷性廢物一律置于銳器盒內）。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運送4、包裝物或者容器的外表面被污染時，應當

4、進行消毒處理或者增加一層包裝。確保無破損、滲漏和其它缺陷。5、醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應有效、緊實、嚴密封口。6、外面有中文標簽，其內容應包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物收集及運送7、產生單位、運送人員和暫存處管理人員共同簽名，三聯(lián)單各自保存三年。8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及

5、處理1、運送人員每天從科室將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間直接送往指定的暫存地點。2、應防止包裝物或容器破損和流失、泄漏及擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。3、每天運送工作結束后（暫存處要及時上鎖），應當對運送工具及時進行清潔和消毒。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理4、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光直射。5、暫存處應設有醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。6、暫時貯存病理性

6、廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。,醫(yī)療廢物的處理,醫(yī)療廢物的存放及處理7、留存醫(yī)療廢物集中處置單位開具的轉移聯(lián)單。8、醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。9、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾中。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)安全防護、體檢制度一、從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關法律和專業(yè)技術，熟

7、悉本崗位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護、緊急處理等知識。二、從事醫(yī)療廢物處置的工作人員必須配備必要的防護用品。防護用品破損時，應當及時予以更換。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,三、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，在接觸醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護用品。防止醫(yī)療廢物接觸身體。四、在收集、運送、暫時貯存

8、醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的應急處理措施。五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙、禁止飲食，并要防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物處理與職業(yè)防護,六、每次工作結束后，應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。七、每次對運送設施進行清洗消毒；每日對垃圾暫存處進行清潔和消毒處理。進行清洗和消毒工作時，必須穿防水防護衣及膠鞋。八、定期對從事醫(yī)療廢物

9、分類收集、運送、暫存處管理等工作的人員進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。,消毒工作與職業(yè)防護,一、定義1、隨時消毒：醫(yī)院對患者排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。2、終末消毒：感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。二、消毒方法：一般采用物理方法、化學方法和生物方法。1、物理消毒滅菌法（1）熱力消毒滅菌法：燃燒、煮沸、高壓蒸汽等。（2）光照消毒法：日光暴曬、紫外線、2、化學消毒滅菌法：浸

10、泡、噴霧、擦拭、熏蒸等。,消毒滅菌分類,消毒工作與職業(yè)防護,3、使用化學消毒劑時應注意的問題（1）所使用的消毒劑必須是有證合格的產品，并嚴格按照產品使用說明書或疾病預防控制部門編印的宣傳資料上的說明來使用。（2）被消毒的物品要全部浸泡在消毒液中，并達到規(guī)定的消毒濃度和作用時間，以保證消毒效果。（3）消毒劑要避光、在陰涼處保存。粉劑和片劑切忽打濕。,消毒工作與職業(yè)防護,（4）消毒劑的原液對金屬和棉織物等有一定的腐蝕性，避免直接接觸

11、，需稀釋后再使用（作原液稀釋時應戴手套）。（5）物品消毒后都要用清水清洗（作無菌要求的需用無菌蒸餾水沖洗）。（6）要注意消毒劑的有效期，含氯消毒劑有效期一般為10個月至1年半。（7）消毒劑的原液和原粉若誤入眼內，要及時用清水沖洗不少于15分鐘，如仍有嚴重的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀，要盡快到附近醫(yī)院就診。,消毒工作與職業(yè)防護,（8）皮膚接觸高濃度消毒劑后及時用大量流動清水沖洗，用淡肥皂水清洗，如皮膚仍有持續(xù)疼痛或刺激癥狀，要在沖洗