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1、如何預(yù)防春季傳染病,鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心袁兆虎 2012.3.16,一、何為傳染?。?傳染病是指可以傳播而使人感染的疾病。此類疾病是由病原體(如細(xì)菌、病毒)侵入人體所導(dǎo)致的。病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素,并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致死亡。這些病原體,能通過(guò)多種不同的途徑,從一個(gè)傳染源(例如病人、病畜)傳到另一個(gè)人身上,使其他人也感染到同樣疾病 。 傳染病不同于一般的疾病,不僅給患者本人的生命健康帶來(lái)危害,而且能在人
2、群中相互傳播,引起暴發(fā)流行,給社會(huì)造成巨大危害。為此,各國(guó)都對(duì)傳染病實(shí)施嚴(yán)格的控制和管理。我國(guó)為傳染病防治專門立法,并制定相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)。,我國(guó)根據(jù)各種傳染病的傳染性強(qiáng)弱、傳播途徑難易、傳播速使的快慢、人群易感范圍等因素將傳染病分為三類: 甲類傳染病 乙類傳染病 丙類傳染病,傳染病引起流行有三個(gè)要素:一是傳染源;二是傳播途徑;三是易感人群。傳染源指能夠散播病原體的人或動(dòng)物;傳播途徑指病原體離開傳染源到達(dá)健康人體所經(jīng)過(guò)的途徑;
3、易感人群指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。春天之所以能成為傳染病容易流行的季節(jié),從外在原因看,是因氣候變暖,使得許多病原微生物、病毒變得活躍,并借著暖風(fēng)存活流傳;從內(nèi)在原因看,是冬去春來(lái),人體的各項(xiàng)功能正處于適應(yīng)季節(jié)變換的調(diào)整狀態(tài),身體抵抗力較弱,病毒和細(xì)菌易于乘虛而入。,二、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行?,學(xué)校是一個(gè)人群集聚的地方,加上年幼的學(xué)生還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,缺乏傳染病的個(gè)人防護(hù)意識(shí),傳染病容易通過(guò)人與人之間
4、的密切接觸而傳播。傳染源可以來(lái)自學(xué)校員工、家長(zhǎng)或?qū)W生。人與人之間的接觸可導(dǎo)致交叉感染,即病原體從一個(gè)人傳給周圍其他人,例如當(dāng)員工或?qū)W生在接觸一個(gè)生病的學(xué)生后,未經(jīng)洗手便接觸另一位學(xué)生,便可把病原體從第一位學(xué)生帶到第二位學(xué)生身上。,三、春季有哪些傳染病好發(fā)?,在我國(guó)、我省、我市春季好發(fā)的傳染病主要有:流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流腦、手足口病等。其中除流腦現(xiàn)階段發(fā)病率較低外,其余7種傳染病在我市發(fā)病還是較多的,特別是在學(xué)校尤其
5、是小學(xué)中發(fā)病很是常見(jiàn)。,(一)流感,流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適等。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎。,二、麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道傳染病。人類是麻疹病毒的唯一宿主,而且普遍易感。發(fā)病多見(jiàn)兒童,在臨床上,麻疹是以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎和口腔粘膜斑及全身斑丘疹為主要特征。嚴(yán)重者可引發(fā)肺炎
6、、耳道感染、腹瀉、腦炎等并發(fā)癥,甚至可以引起死亡。目前麻疹仍然是危害兒童健康的主要傳染病之一。,三、風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒可通過(guò)飛沫經(jīng)空氣傳播或通過(guò)人與人直接接觸傳播。主要癥狀為皮疹、低燒、頭痛等。風(fēng)疹可以并發(fā)進(jìn)行性風(fēng)疹,引起急性關(guān)節(jié)炎、腦炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。如在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒可引發(fā)胎兒先天性耳聾、白內(nèi)障、青光眼、智力發(fā)育遲緩等先天畸形(先天性風(fēng)疹綜合癥)和腎炎、血小板減少癥、溶血性貧血、肝脾腫大等
7、后天性障礙,并可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)等。,四、水痘,水痘是由水痘?帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)病人呼吸道分泌物以人傳人的直接接觸方式感染,也可經(jīng)空氣中的呼吸道飛沫傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、食欲下降、皮疹、劇烈瘙癢及皮膚損害,典型表現(xiàn)為瘙癢性水皰疹,多發(fā)生于兒童,重者可引起水痘性肺炎、肝炎、腦炎、中耳炎、腎炎、血小板減少癥等并發(fā)癥。水痘具有高度的傳染性,傳染率高達(dá)90%,水痘病人在出疹前2天到皰疹全部結(jié)痂為止都有傳染性。,
8、,五、腮腺炎,流行性腮腺炎是一種以腮腺發(fā)炎為特征的全身性疾病,具有高度的傳染性。病毒可通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,主要癥狀為發(fā)燒、腮腺腫大、疼痛、頭痛、肌肉痛等。流行性腮腺炎常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如無(wú)菌性腦膜炎、乳腺炎、卵巢炎、睪丸炎等,嚴(yán)重者可引起不育。,六、猩紅熱,猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病。人對(duì)猩紅熱有普遍易感性,但以3~7歲小兒患病為多。近年來(lái)由于抗生素的廣泛應(yīng)用,猩紅熱發(fā)病率已降低,病情也較輕
9、。典型病人以發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后有脫皮等改變?yōu)樘卣鳌1静摲冢病慈眨ǎ薄啡眨?,所謂潛伏期是指從接觸患者被傳染后到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。,七、手足口病,手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生,5—7月為高發(fā)期。手足口病一般癥狀較輕,大多數(shù)患者發(fā)病時(shí),往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔粘膜出現(xiàn)皰疹
10、和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時(shí)治療可危及生命。,四、春季傳染病應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防?,(一)傳染因素 控制方法,病原體 -清潔環(huán)境或消毒, 把病原微生物清除或殺滅傳染源 -病人及早接受觀察、隔離及治療傳播途徑 -注重環(huán)境、個(gè)人及食物衛(wèi)生、采取有效感染控制措施,以防被病原體感染易感人群
11、160;-增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),接受免疫接種,(二)基本措施,1、加強(qiáng)管理與教育 ①建立晨檢制度, 每天檢查學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生及健康狀況,備有師生病假記錄,有異常情況及時(shí)通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。②充分利用本校的現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、墻報(bào)、廣播、講座等多種形式開展健康教育,普及傳染病防治知識(shí), 鼓勵(lì)學(xué)生與兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。③加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生管理工作, 保證學(xué)校環(huán)境與設(shè)施的清潔衛(wèi)生。④積極開展校園愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。動(dòng)員全
12、校師生參與“除四害,講衛(wèi)生”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),人人動(dòng)手,齊心協(xié)力地搞好環(huán)境衛(wèi)生和“除四害”(蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂)工作。,(二)基本措施,2、 加強(qiáng)學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生①飯前便后要洗手,一定要用肥皂和流動(dòng)的水。②不隨地吐痰, 不亂扔垃圾。③ 培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣,多吃水果、蔬菜等綠色食品,有足夠的休息。④ 堅(jiān)持體育鍛煉,不吸煙,增強(qiáng)身體抵抗力。⑤不要與別人共用毛巾、手巾、牙刷、餐具或其它個(gè)人物品。⑥勤洗澡,勤換內(nèi)衣。,(二)
13、基本措施,3、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生① 公共衛(wèi)生間應(yīng)提供洗手設(shè)備,洗手液或肥皂。②嘔吐物及排泄物要及時(shí)清洗和消毒;確保衛(wèi)生間排水系統(tǒng)通暢。③ 確保室內(nèi)空氣流通。? 經(jīng)常打開窗戶或使用抽氣扇。? 課間應(yīng)該打開窗戶,使空氣流通。④ 保持教室及樓道整潔。⑤垃圾應(yīng)放置于垃圾桶內(nèi),用蓋子蓋好,并至少每日清理一次。,(三)呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施,①保持雙手清潔,用清水及肥皂洗手。②保持室內(nèi)空氣流通。③避免挖鼻孔和用手
14、或不潔用品擦眼。④公共設(shè)施及學(xué)生易觸摸的用品須及時(shí)清洗。⑤痰必須吐在紙巾里丟進(jìn)垃圾桶,或吐在廁所馬桶中,然后一定要洗手。⑥保持頭發(fā)清潔,預(yù)防頭虱。⑦不要與別人共用毛巾。 ⑧如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀,應(yīng)自覺(jué)戴上口罩并盡快就診。⑨生病打噴嚏或咳嗽時(shí),要用手絹或紙巾掩口鼻。,總之,師生在個(gè)人衛(wèi)生方面要堅(jiān)持做到“五要”“七不”和“兩堅(jiān)持”:“五要”_____要定時(shí)休息,要睡前刷牙,要勤換衣、勤洗澡,要勤理發(fā),要勤
15、剪指甲;“七不”_____不喝生水,不吃不潔食物,不吸煙,不喝酒,不用公共毛巾,不亂扔果皮紙屑,不隨地吐痰?!皟蓤?jiān)持”_____堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品;堅(jiān)持做課間操和眼保健操。,(四)學(xué)生如何應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病,學(xué)生本人出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有以下傳染病癥狀,應(yīng)立即報(bào)告老師或其他負(fù)責(zé)人:出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平時(shí)急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力(原因不明)、咳膿痰或痰中帶血等癥狀時(shí),應(yīng)
16、及時(shí)報(bào)告,并采取必要的簡(jiǎn)要隔離措施,如向老師或?qū)B殻媛殻┬l(wèi)生保健人員要求提供一個(gè)口罩,并接受適當(dāng)?shù)母綦x,等待診治。,學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀時(shí),應(yīng)采取下列措施:1、避免與其他同學(xué)或他人密切接觸;2、避免與其他同學(xué)共用生活用品;3、不隱瞞自己的病情;4、配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行有關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查;5、服從與傳染病防治相關(guān)的救治或隔離安排;6、注意洗手,避免將病原體傳播給他人;7、發(fā)生呼吸道感染,應(yīng)主動(dòng)帶口罩,并與他人保持一定
17、距離;8、患病學(xué)生何時(shí)返校則要聽(tīng)取醫(yī)生建議,根據(jù)疾病性質(zhì)、治愈情況而定;,(五)疫情發(fā)生后的措施,患病學(xué)生的隔離治療(包括居家);開窗、通風(fēng);環(huán)境、物表的清潔與消毒;飲水、飲食衛(wèi)生的加強(qiáng);防病知識(shí)的宣傳與個(gè)人衛(wèi)生的加強(qiáng);減少校內(nèi)學(xué)生的相關(guān)聚集性活動(dòng);加強(qiáng)晨、午檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑患者;實(shí)時(shí)落實(shí)班級(jí)、年級(jí)及全校停課措施;非密切接觸者疫苗的應(yīng)急接種;落實(shí)疫情定期報(bào)告制度。,(六)特有措施,1、流行性感冒:病人就地隔離,隔離
18、至退熱后2天,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。切斷傳播途徑,對(duì)被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、來(lái)蘇水等消毒,減少流行期間的集體活動(dòng),如暫停大型集會(huì)等。建議接觸者戴口罩,加強(qiáng)教室內(nèi)的通風(fēng)換氣,或用乳酸、食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。對(duì)一些密切接觸者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下施用某些非特異性藥以阻斷流感的蔓延。,(六)特有措施,2、流行性腮腺炎:做好流行性腮腺炎病人的隔離治療,隔離病人自發(fā)病至腮腺腫大消失止。痊愈后,須持醫(yī)院證明,方可入托入學(xué)。提倡流行期
19、間不去公共場(chǎng)所,并盡量做到外出戴口罩,加強(qiáng)食具等用品消毒。加強(qiáng)晨檢,早期發(fā)現(xiàn)病人,及時(shí)隔離治療。,(六)特有措施,3、麻疹:發(fā)現(xiàn)麻疹疑似或診斷病例,應(yīng)立即隔離,一般隔離至出疹后5天。一般接觸者不進(jìn)行檢疫。開窗通氣,切斷飛沫和直接接觸傳播。,(六)特有措施,4、水痘:對(duì)患者隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,對(duì)學(xué)校中接觸病人的易感者應(yīng)檢疫3周,加強(qiáng)教室通風(fēng)換氣。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。,(六)特有措施,5、風(fēng)疹:風(fēng)疹病人應(yīng)隔離至
20、出疹5天以后。在此期間,健康人盡量避免與病人接觸。如需接觸,應(yīng)戴口罩。風(fēng)疹病人和接觸過(guò)病人的易感者為了他人的健康,3周內(nèi)不要去公共場(chǎng)所。 疫苗接種:1歲至青春期的青少年為主要免疫對(duì)象。1歲嬰兒應(yīng)接種一次風(fēng)疹疫苗,7歲少兒、18~19歲青年各再進(jìn)行一次加強(qiáng)接種。麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用效果良好,應(yīng)予提倡。,(六)特有措施,6、猩紅熱:隔離病人和疑似病人,隔離期一般為6天。托兒所、幼兒園及小學(xué)的班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院治
21、療或回家隔離護(hù)理?;純旱耐婢摺⒂闷芳白∵^(guò)的房間要進(jìn)行消毒。居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,患者的唾液、鼻涕等分泌物及日常用具要進(jìn)行消毒。猩紅熱流行期間,避免去人群密集的公共場(chǎng)所,接觸病人應(yīng)戴口罩。另外,因?yàn)轭A(yù)防猩紅熱沒(méi)有疫苗,所以加強(qiáng)體育鍛煉、多參加戶外活動(dòng)以不斷提高自身的抗病能力,是預(yù)防本病的重要措施。,(六)特有措施,7、手足口?。侯A(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生,講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不
22、吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒(méi)有異常,注意孩子體溫的變化。,(七)關(guān)于肺結(jié)核防控,重點(diǎn)在患者的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療;聯(lián)系科室:鎮(zhèn)江市疾控中心慢傳科聯(lián)系電話:84434786聯(lián)系人員:蔣輝15358599683,五、學(xué)校傳染病報(bào)告流程學(xué)生病假期建議,兒童染上傳染病的病假期建議,以上建議只基於
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