靈川自然災(zāi)害救助資金申請(qǐng)審批表

1、靈川縣自然災(zāi)害救助資金申請(qǐng)審批表所在區(qū)域：靈川縣______________鄉(xiāng)鎮(zhèn)填表日期：年月日戶主姓名身份證號(hào)碼家庭人口（人）性別□男□女聯(lián)系電話上年家庭純收入（元年）現(xiàn)在地址_________鄉(xiāng)鎮(zhèn)_____________村（居）____________________自然村（組）家庭類別□分散供養(yǎng)五保戶□低保戶□貧困殘疾人□民政優(yōu)撫對(duì)象□革命“五老”人員□建檔立卡貧困戶□計(jì)生戶□其他貧困戶□一般戶（在相應(yīng)欄打“√”，可多選）家庭成

2、員信息（務(wù)必填寫完整）序號(hào)姓名身份證號(hào)碼與戶主關(guān)系1234受災(zāi)情況受災(zāi)時(shí)間及災(zāi)種：死亡（失蹤）人數(shù)（人）：倒損房屋情況：倒塌__間；損壞__間。農(nóng)作物受災(zāi)面積：成災(zāi)面積__畝；絕收面積__畝。申請(qǐng)類別□災(zāi)害應(yīng)急救助□遇難人員家屬撫慰□過渡期生活救助□倒塌和損壞住房恢復(fù)重建□旱災(zāi)臨時(shí)生活困難救助□冬春臨時(shí)生活困難救助（在相應(yīng)欄打“√”）救助申請(qǐng)理由我戶于年月日因遭受（洪澇、風(fēng)雹、臺(tái)風(fēng)、低溫冷凍和雪災(zāi)、滑坡和泥石流或其他）災(zāi)害，造成目前家庭