船舶防污作業(yè)申請(qǐng)書

1、船舶防污作業(yè)申請(qǐng)書船舶、設(shè)施名稱申請(qǐng)單位單位郵編單位地址聯(lián)系電話申辦人受理日期作業(yè)時(shí)間作業(yè)地點(diǎn)在港區(qū)使用焚燒爐□在港區(qū)進(jìn)行洗艙、驅(qū)氣□排放壓載水、洗艙水□沖洗沾有污染物、有毒有害物質(zhì)的甲板□舷外拷鏟及油漆作業(yè)□使用化學(xué)消油劑□原油洗艙□浮船塢沉塢、開啟塢門作業(yè)□拆船作業(yè)□殘油、含油污水接收□船舶垃圾接收□含有毒有害物質(zhì)污水接收□清艙□申請(qǐng)內(nèi)容注：請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)項(xiàng)目后□內(nèi)打“√”申請(qǐng)申請(qǐng)文書茲承諾：以上申請(qǐng)資料真實(shí)、有效，否則，承擔(dān)由此而產(chǎn)生的

2、一切后果。船舶船公司（章）申請(qǐng)日期：備注：船舶申請(qǐng)?jiān)诖懊Q上加蓋船章，作業(yè)單位申請(qǐng)?jiān)谧鳂I(yè)單位上加蓋單位印章?！洞胺牢廴咀鳂I(yè)申請(qǐng)書》填寫說明一、申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)辦理的船舶和所屬船舶公司的實(shí)際情況，填寫具體申請(qǐng)辦理船舶的船名、申請(qǐng)單位、申辦人、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址等信息。申辦人聯(lián)系電話應(yīng)為常用電話。二、申請(qǐng)人根據(jù)所要申請(qǐng)的防污染作業(yè)，在“申請(qǐng)內(nèi)容”欄內(nèi)選擇相應(yīng)的項(xiàng)目，在相應(yīng)的項(xiàng)目后依次打“√”。三、申請(qǐng)人申請(qǐng)辦理業(yè)務(wù)時(shí)，根據(jù)所的防污染作業(yè)