李楓教授社區(qū)健康教育技能培養(yǎng)文字版

1、健康教育技能培養(yǎng),復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士李楓教授,國際農(nóng)村醫(yī)學(xué)會 常務(wù)理事亞洲農(nóng)村醫(yī)學(xué)會 常務(wù)理事中國健康教育協(xié)會 副會長中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會 常務(wù)理事中華醫(yī)學(xué)會健康促進與教育委員會 委員華東健康教育研究會 會長中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 編委中國健康教育雜

2、志 編委中國學(xué)校衛(wèi)生雜志 編委中國全科醫(yī)學(xué)雜志 編委中國初級衛(wèi)生保健雜志 編委中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志 編委中國腫瘤雜志 編委職業(yè)與健康雜志 編委健康心理學(xué)雜志 編委健康教育與健康促進雜志

3、 編委上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 編委,以新“醫(yī)改方案”為社區(qū)健康管理指導(dǎo)思想,一個大廈（總體目標）——建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，促進人人享有基本衛(wèi)生保健四梁——公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、 醫(yī)療保障體系、藥品生產(chǎn)流通體系八柱——管理體制、運行機制、投入機制、價格形成機制、監(jiān)管體制、人才保障、信息系統(tǒng)、法律制度,新醫(yī)改方案“一個大廈、四梁八柱”,,,,,

4、,,,,,,,,,,,醫(yī)療保障體系,公共衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療服務(wù)體系,藥品供應(yīng)保障體系,醫(yī)療管理機制,運營機制,籌資投入,監(jiān)管機制,人力資源,定價機制,信息技術(shù),立法保障,,公立醫(yī)院管理制度,基本藥物制度,醫(yī)療體制改革模式=“一幢房子”,2009新醫(yī)改方案中關(guān)于健康教育、健康促進,加強健康促進與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊雜志等媒體，加強健

5、康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，促進公眾合理營養(yǎng)，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力。,*以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí),1.健康管理來歷及一些重要專業(yè)術(shù)語2.健康教育的主要工作手段和理論3. 影響健康的主要因素,一、健康管理來歷及 一些重要專業(yè)術(shù)語,*世界三次衛(wèi)生革命的對象及對策,,,,,,,第一次 急性?。簜魅静?、 疫苗、抗生素、 寄生蟲病 消殺滅,第二次 慢性?。盒哪X血管 健康教育

6、、 惡性腫瘤、糖尿病 自我保健,衛(wèi)生革命 對象 對策,第三次 促進健康壽命, 健康促進、 提高生活質(zhì)量 健康管理,,,,健康管理是一項重要的社會事業(yè)；不是消費性支出，而是戰(zhàn)略性投資。 —— 衛(wèi)生部部長陳竺提出 “健康中國2020戰(zhàn)略”,健康管理是什么？,,健康管理是在健康教育和健康促進的基礎(chǔ)上應(yīng)運而生的學(xué)科,* 健康概念,健康是生理

7、健康, 心理健康和社會適應(yīng)能力的完美狀態(tài),The definition of health,Health is a state of complete physical, mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity. [WHO, 1948] (健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、 精神的健康和社會幸福的完美

8、狀態(tài)）,*醫(yī)院的定義,醫(yī)院（hospital)是向人提供醫(yī)療護理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機構(gòu)。其服務(wù)對象不僅包括患者和傷員，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫(yī)院進行體格檢查或口腔清潔的人）。其任務(wù)不僅包括防病、治病，也包括維持和促進健康。,公共衛(wèi)生定義 Winslow 1920年的經(jīng)典定義,公共衛(wèi)生是防治疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學(xué)和實踐。,公共衛(wèi)生定義 美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 1988年

9、,通過有組織的社會實踐，預(yù)防疾病、延長壽命、促進人群心理和身體的健康、提高人們生命質(zhì)量的科學(xué)和藝術(shù)。,公共衛(wèi)生定義 吳儀副總理 2003年,公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達到預(yù)防疾病，促進健康的目的。,要做好健康管理工作一定要掌握健康教育的基本理論和技能,*健康教育和健康促進,衛(wèi)生宣傳(50年代--60年代)單純是一種知識的傳播

10、健康教育(70-80年代)—行為矯正通過提供知識、技能、服務(wù)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式健康促進(90年代)—行為, 環(huán)境矯正以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟學(xué)手段, 干預(yù)對健康有害的行為, 生活方式和環(huán)境,以促進健康,健康教育=行為改變,*健康教育定義（最終目標）,健康教育,,,健康傳播,健康干預(yù),,,行為干預(yù),心理干預(yù),*健康教育的工作手段,,*健康健康促進定義（最終目標）,行為改變 + 環(huán)境

11、改變 （健康教育） （政府行為）,健康促進,,,健康教育,政策 法規(guī) 組織 經(jīng)濟,*健康促進的工作手段,健康促進包括了健康教育及能促進行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合。 (L. Green),全國社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案(衛(wèi)生部),為貫徹落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，

12、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作，努力推動以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康教育和健康促進為主要手段的慢性非傳染性疾病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，特制定《社區(qū)慢性非傳染性疾病的綜合防治方案》。,健康觀念不同健康結(jié)局不同,聰明的人，主動健康，投資健康， 健康增值，一百二十；明白的人，關(guān)注健康，儲蓄健康，

13、 健康保值，平安九十；無知的人，漠視健康，隨心所欲， 健康貶值，帶病活到七十；糊涂的人，透支健康，提前死亡， 生命縮水，五十六十。,不要死于愚昧，不要死于無知,煩惱是想出來的，疾病是造出來的，肥胖是吃出來的，健康是走出來的。,七個小細節(jié)會毀掉你的健康,餓了才吃渴了才喝累了才歇困了才睡急了才排胖了才減病了才治,祖國醫(yī)學(xué)認為喜傷心怒

14、傷肝憂傷肺思傷脾悲傷心包恐傷腎驚傷膽,事業(yè)、家庭、健康三足鼎立,事業(yè)固然很重要，但事業(yè)失敗，可以再來；家庭更重要，婚姻失敗就難以再來；而健康最重要，健康一去就永不再來。,美國白宮總統(tǒng)保健醫(yī)生給布什總統(tǒng)所開的健康處方,1. 每周至少與夫人相處15個小時以上；2..每天至少與夫人相處2小時以上， 還要包括一次共進晚餐或共進午餐；3.節(jié)假日，全家外出旅游，外出時盡量 多的時間要夫妻手牽手。,中國慢性病防治現(xiàn)

15、狀---慢性病已成為當前中國主要的公共衛(wèi)生問題,*慢性病的定義,慢性病指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成形態(tài)損害的疾病的總稱,患病時間長期病后常留下功能障礙疾病的原因?？梢鸩豢赡娴牟±碜兓虿∏椴煌枰煌尼t(yī)療處置因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練,*慢性病的特點（美國慢性病委員會 1987年）,*慢性病的分類,心腦血管疾病：如高血壓、冠心病 惡性腫瘤代謝性疾?。喝缣悄虿÷灾夤苎准白枞苑螝饽[心理異常和精神病慢

16、性肝、腎疾病及各種器官慢性、不可逆性損害,2010年3月，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會課題組在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：在20歲以上的成年人中，有9.7%的人患有糖尿病，糖尿病患者為9240萬人；另還有15.5%處于糖尿病前期，人數(shù)高達1.48億人。目前，每四個中國成年人中就有一個患上糖尿病或處于糖尿病前期，中國已成為糖尿病第一大國。,致 殘、致死 率 高,慢性病多為終身性疾病，預(yù)后差，常常伴有并發(fā)癥及殘疾

17、。以糖尿病為例，患者腎功能衰竭發(fā)生率比非糖尿病患者高17倍。據(jù)對30個省市大醫(yī)院住院糖尿病人調(diào)查: 73％的糖尿病患者有一種以上的并發(fā)癥其中60％的患者合并高血壓及心腦血管病變，1/3合并糖尿病腎病，1/3合并眼病。,慢性病的發(fā)展趨勢,2004年5月22日，第五十七屆世界衛(wèi)生大會作出的《飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》決議中提出，2002年慢性病引起的死亡率、發(fā)病和殘疾將占所有死亡的60%，預(yù)計到2020年慢性病引

18、起的死亡率、發(fā)病和殘疾將占所有死亡將上升到73%。,,今后十年慢性病造成的經(jīng)濟損失,《預(yù)防慢性病---一項至關(guān)重要的投資》,2005年10月國家勞動和社會保障部批準“健康管理師”新職業(yè),*健康管理師職業(yè)定義,從事個體或群體健康檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。,*什么是健康管理?,健康管理，就是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測, 分析, 評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險因素進行干預(yù)的全過

19、程。,*健康管理的三個基本步驟,第一步：了解你的健康 第二步：進行健康及疾病風(fēng)險性評估 第三步：進行健康干預(yù),上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革三階段,1、社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)、2、全科團隊進入居委會，3、家庭醫(yī)生責(zé)任制改革,滬上開展家庭責(zé)任制醫(yī)生改革,家庭醫(yī)生將為居民向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診提供周到的資源鏈接和調(diào)配服務(wù)。小病上門解決 大病陪同送醫(yī)“家庭醫(yī)生”將入戶服務(wù)管理居民健康試點"戶籍醫(yī)生“, 居民5年內(nèi)人人都有"家庭

20、醫(yī)生",上海建健康自我管理小組 倡導(dǎo)健康方式,上海市愛衛(wèi)會和衛(wèi)生局這些年在本市倡導(dǎo)和推進社區(qū)“居民健康自我管理小組”建設(shè)工作。,是指由各級愛衛(wèi)會（健康促進委會）倡導(dǎo)，街道辦事處（鎮(zhèn)政府）主導(dǎo)、居（村）委會組織、衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)，發(fā)動群眾參與、以健康促進活動為主要內(nèi)容的群眾性組織，是一種居民為促進健康進行自我管理的群防群控工作模式。,,“居民健康自我管理小組”定義,健康自我管理的定義,是指在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下

21、，做到：1、了解自身的基本健康狀況；2、掌握基本的健康知識和技能；3、養(yǎng)成健康的生活方式；4、針對自身的疾病，學(xué)會必須的預(yù)防性和治療性方法，并對自身的健康問題進行管理,健康自我管理模式圖,,,,,,,,,,了解自身健康狀況(1),掌握基本健康知識（2）,養(yǎng)成健康生活方式（3）,針對疾病加強管理(4),市民健康自我管理,,健康自我管理模式圖,,,,,,,,了解自身健康狀況,掌握基本健康知識,養(yǎng)成健康生活方式,針對疾病加強管

22、理,對照健康標準進行健康自測定期健康檢查有病及時診治,掌握基本知識掌握基本技能關(guān)注健康信息參加健康活動,合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡,遵醫(yī)規(guī)范用藥尋找危險因素制定實施計劃定期檢查隨訪,上海市健康城市建設(shè)上一輪"五個人人"活動,人人知道自己血壓人人參加體育鍛煉人人掌握救護技能人人養(yǎng)成健康行為人人了解食品安全,上海市健康城市建設(shè)新一輪"五個人人"活動,人人動手清潔

23、家園人人勸阻室內(nèi)吸煙人人堅持日行萬步人人掌握控油控鹽人人學(xué)會應(yīng)急自救,大力提倡四控一動,控鹽控油控?zé)熆伢w重適量運動,12320全國公共衛(wèi)生公益電話,新健康生活方式“121”生活方式日行一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子(我行動、我健康、我快樂),慢性病患者參加健康管理的好處,四降：降血糖、降血壓、降體重、降血脂三減：用藥量減少、藥費支出減少、住院頻率減少二改變：改變不合理的飲食習(xí)慣、

24、 改變不愛活動的生活方式 一學(xué)會：學(xué)會一套自我管理和日常保健的方法,亞健康人參加健康管理的好處,避免危險因素的升級、發(fā)展成為疾病改善健康狀況，提高工作效率和生活質(zhì)量為健康提前買單，收到事半功倍的效果,二、健康教育/健康促進 的主要工作手段和 理論,健康教育/健康促進的關(guān)鍵理論,1、傳播學(xué)理論2、健康行為理論3、健康心理理論4、評價學(xué)理論,1、傳播學(xué)理論,傳播學(xué)的最經(jīng)典理論（拉斯韋爾

25、五因素 傳播模式是什么）,著名的拉斯韋爾模式如下：誰  說什么 通過什么渠道傳者信息 傳播途徑 對誰 取得什么效果受者效果,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1.知曉健康信息2.健康信念認同3.態(tài)度轉(zhuǎn)變4.采納健康的行為,傳播效果分四個層次,2、健康行為學(xué)理論,*健康行為,指朝向健康或被健康結(jié)果所強化的行為，客觀上

26、有益于個體與群體的健康，分五類：1、基本健康行為 2、戒除不良嗜好3、預(yù)警行為4、避開環(huán)境危害 5、合理利用衛(wèi)生服務(wù),*危險行為,指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為，為四類：1、不良生活方式與習(xí)慣2、致病行為模式：A型行為，C型行為3、不良疾病行為4、違反社會法律、道德的危害健康行為,中華人民共和國衛(wèi)生部公告2008年 第3號在全國范圍開展中國公眾健康素養(yǎng)促進行動,目前結(jié)果顯示如下：

27、我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%，每100個人中不到7個人具備健康素養(yǎng)。從健康素養(yǎng)的三個方面:基本知識和理念 14.97%健康生活方式與行為 6.93%基本技能素養(yǎng) 20.39%,《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查》衛(wèi)生部舉行發(fā)布會2009年12月18日,結(jié)果提示應(yīng)大力推進健康促進/健康教育提高全民的健康素養(yǎng)水平,一 呼吁各級政府和有關(guān)部門要結(jié)合深化醫(yī)改，充分發(fā)

28、揮健康教育和健康促進在提高全民健康素養(yǎng)中的重要作用 二 是要努力探索提高全民健康素養(yǎng)水平的新思路和新方法。 三 是定期開展健康素養(yǎng)監(jiān)測,及時發(fā)布監(jiān)測結(jié)果,5日戒煙法10步漸進戒煙法28日漸進戒煙法其他： 尼古丁替代療法讓你瘋狂的119種戒煙法,戒煙的主要方法有3種,第一日：準備階段　　充分認識吸煙

29、的多種危害，增加戒煙的決心。當日盡可能不要和那些仍在吸煙的人呆在一起。一日三餐以水果或水果汁為主食，少吃肉、魚、雞類食物，不要喝咖啡和其他酒類，以及辛辣食物。睡覺前散一次步做一次深呼吸，比平時提早一點時間上床休息。想吸煙的時候就做有節(jié)奏的深呼吸。第二日：開始戒煙醒來的第一件事就是用你的意志力對自己再次強調(diào)“我今天選擇不抽煙”。在早餐前喝一大杯水并洗一個澡，用濕毛巾擦皮膚，以增加血液循環(huán)，保持頭腦清醒。進食仍以水果為主，

30、避免食用油炸和肉類食品，每頓飯后不要在飯桌上閑坐，尋找一些可以做的事情去做。,5日戒煙法,第三日：對付癥狀2天沒有吸煙，對癮君子來說，會引起頭痛、口干、咳嗽、刺痛感、焦慮或抑郁、腹瀉或便秘等種種不適癥狀。這時，除需要有毅力外，還要有正確的辦法來對付這些癥狀，可以選擇喜歡的運動項目、洗熱水澡，多喝果汁、開水，同時讓自己的精神放松。第四日：對付“尼古丁”　“尼古丁”成癮是重度吸煙者，可以用飲料和茶水淡化，為了避免各種飲料、茶的刺激，可

31、以選擇菊花茶或茉莉花茶替代。同時要進行適當鍛煉，可選擇走路、騎自行車等方式，以放松自己并增加能量消耗。非常想吸煙的時候，及時進行深呼吸。 第五日：防止復(fù)吸　這時最關(guān)鍵的是要為自己選擇戒煙而感到驕傲，要有意識地遠離吸煙人群，控制自己的食量。如果碰到有人敬煙，可以理直氣壯地告訴他：“我已經(jīng)戒煙了，不會再重新吸煙，哪怕是一口?！蓖瑫r豐富一下自己的業(yè)余生活，娛樂、看電影、運動等。,控?zé)煾深A(yù)的框架結(jié)構(gòu),中華人民共和國衛(wèi)生部公告2008年 第

32、3號在全國范圍開展中國公眾健康素養(yǎng)促進行動,*世界衛(wèi)生組織：健康四大基石,行為與健康的關(guān)系─ 雙向關(guān)系 戒煙限酒、合理營養(yǎng)適當鍛煉、心理平衡,美國國家疾病控制中心,“健康基石”的推行 高血壓的發(fā)病率減少55% 腦卒中的發(fā)病率減少75% 糖尿病的發(fā)病率減少50% 癌癥減少三分之一美國人的預(yù)期壽命增加10年,*戒煙限酒,煙有百害而無一利，酒要少喝或不喝。,

33、*合理營養(yǎng),1、每天一瓶牛奶 紅：一天一個西紅柿2、六至八兩主食 黃：黃紅蔬菜維生素A多3、三分高蛋白 綠：飲綠茶4、吃飯七八分飽 白：燕麥片、燕麥粉5、一斤蔬菜和水果 黑：黑木耳,什么是營養(yǎng)的核心？,營養(yǎng)的核心是“合理”1． 合理的膳食調(diào)配2． 合理的膳食制度3． 合理的烹調(diào)方式,脂肪攝入過多導(dǎo)致動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化則是心腦血管病的根源,*適當鍛煉,1、一次三公里30分鐘

34、以上2、一星期五次3、運動到年齡加心跳等于170,行為與健康的關(guān)系─ 雙向關(guān)系,世界衛(wèi)生組織(WHO)：健康四大基石 戒煙限酒、合理營養(yǎng) 適當鍛煉、心理平衡 定期體檢、遵守交通,交通事故五大殺手,超 載酒 后無 證疲 勞超 速,唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思逸非常明確地說過：“男不可無女，女不可無男，無女則意動，意動則神勞，神勞則損壽?！薄笆成?、性也”，又說：“飲食男女，人之大欲存焉”，魯迅先生也曾經(jīng)指出：

35、“英雄也是要性交的”。這說明人們對性生活的要求是很自然的事。關(guān)于性生活頻度，學(xué)者報道了如下計算公式可作參考， “以年齡的十位數(shù)乘以9，其積的十位數(shù)為周期，個位數(shù)為性生活次數(shù)”。,和諧適度性生活,例如：20～29歲即2×9，等于18，即10天中可性交8次；30～39歲即3×9，等于27，即20天中7次，即3天1次40～49歲即4×9，等于36，即30天6次，以5天1次為好50～59歲即5×

36、9，等于45，即40天5次，以8天1次為好60～69歲的老人，約12天為1次70～79歲的為20天1次80歲以上者約1月1次,性愛的十大健康效應(yīng),1、鍛煉身體 　　2、增加激素分泌 　　3、保護前列腺 　　4、有效減少心臟病和心肌梗塞的發(fā)生　 　　5、緩解疼痛　 　　6、減輕壓力、保護頭腦年輕　 　　7、減少皮膚病的發(fā)生，促進美貌 　　8、精液有助于清除陰道雜菌　 　　9、提高免疫系統(tǒng)的抗病能力　 　　10、有

37、助于男女雙方壽命的延長,*健康老人有“四老”,老窩、老伴老底、老友,3、健康心理學(xué)理論,*心理平衡,1、心胸開闊 2、戒懶惰四句話：忘掉過去、不去攀比、享受今天、展望明天。幸福沒有標準。,老同志要善待自己,好好活，慢慢拖，一年還有幾萬多。不要攀，不要比，不要自己氣自己。少吃鹽，多吃醋，少打麻將多散步。按時睡，按時起，跑步跳舞健身體。只要能吃飯，錢就不會斷。不怕賺錢少，就怕走得早。官再大，錢再多，閻王照樣會來拖

38、……,要會移位思考，旁觀者清 不要把小事看得太大。忍一時風(fēng)平浪靜退一步海闊天空,莫 生 氣,人生就像一出戲，有緣相聚不容易。為了小事發(fā)脾氣，回頭想想又何必。別人生氣我不氣，氣出病來無人替。我若生氣誰如意，勞神損壽又費力。他人之事由他去，親朋鄰居不攀比。 知足常樂心平靜，健康快樂永珍惜。,禪理：人生警世語,人生最大的難事是管轄好自己人生最多的煩惱來自爭名奪利人生最大的危險是貪孌與冒險人生最大的善良是無私奉獻

39、人生最大的不該是欺騙他人人人生最大的欣慰是自己和親友平安人生最大的幸福是身體健康人生最大的財富也是身體健康人生最重要的追求是生命長存人生最重要的思考是修心養(yǎng)性,清華大學(xué)校訓(xùn)：自強不息 厚德載物上善若水 厚德載物天道酬勤 厚德載物,厚德載物,厚，深厚的意思；德按照自然規(guī)律去工作、去生活、去做人做事；載就是承載；物是福報。所有的財富、智慧，老祖宗用一個字叫物。厚德才能承載萬物。這就是清華大學(xué)的校訓(xùn)——“厚德載物”

40、相反的話叫“德不配位，必有災(zāi)殃”位就是我們的待遇，就是我們的德行不配我們的福報。《周易》里的話：“積善之家必有余慶 積惡之家必有余殃”,厚德載物,高僧寒山、拾得對曰,昔日寒山問拾得曰：世間謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、惡我、騙我、如何處治乎？拾得云：只是忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待幾年你且看他。,*健康心理的內(nèi)涵,1、自我感覺良好2、人際關(guān)系良好3、行為被社會認可,4、評價學(xué)理論,*評價的定

41、義,評價是客觀實際與標準的比較。貫徹于規(guī)劃設(shè)計、實施和結(jié)果評判的整個過程。,*健康促進評價的種類,1. 需求評價 (社會需求評價、社會診斷）2. 過程評價 (對供方的評價)3. 效果評價 (對需方的評價)4. 總結(jié)評價 (外部評價),評價的指標體系,一、支持性指標（領(lǐng)導(dǎo)、組織、經(jīng)濟）二、工作性指標（過程評價）三、效果性指標（近、中、遠效果）,三、影響健康的主要因素,*健康是個動態(tài)連續(xù)譜,第三種狀態(tài) （亞臨床 亞健

42、康）疾病 ————————— 健康,*影響健康的主要因素 (WHO),初級衛(wèi)生保健 ↓ 社 區(qū) 范 圍 ／ ↓ ↓ ＼ ┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐ │行│ │環(huán)││生│ │衛(wèi)│ │為│ │ ││物│ │生│ │和│ │境││學(xué)│ │保│ │生│ │ ││ │ │健│ │活│ │因││因│ │ │ │方│ │ ││ │

43、│服│ │式│ │素││素│ │務(wù)│ └─┘ └─┘└─┘ └─┘ ↓　　 ↓ ↓ ↓ ┌─────────┐ │ 健 康 │ └─────────┘,住宅風(fēng)水—環(huán)境設(shè)計學(xué),《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“人因宅而立，宅因人而存，人宅相扶，感通天地，故不可獨信命也?！?包含了古人對哲學(xué)、美學(xué)、地質(zhì)學(xué)、地理學(xué)、氣象學(xué)與生態(tài)學(xué)的原始理解。,住宅風(fēng)水作為一種文化遺產(chǎn),對人們的

44、意識和行為有深遠的影響。它含有科學(xué)的成分, 用辯證的觀點來看待風(fēng)水理論,正確理解住宅風(fēng)水與現(xiàn)代居住理念的一致與矛盾, 有利于吸取精華,摒棄糟粕,強調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一,關(guān)注居住與自然及環(huán)境的整體關(guān)系,豐富健康住宅的生態(tài)、文化和心理內(nèi)涵。,2004年國家住宅與居住環(huán)境工程中心頒布《健康住宅技術(shù)要點》,一命二運三風(fēng)水四積陰德五讀書,風(fēng)水的重要性,天人合一，人與自然的和諧。以天地為觀察了解對象，以人為依歸，以人為服務(wù)目的。

45、是實實在在的人本主義學(xué)問。,風(fēng)水學(xué)的核心思想,臥室“風(fēng)水”六忌,一、電器過多，尤其電視正對床腳二、臥室洗手間的門正對床三、人體能量場光譜指出“屋大人少，是兇屋”， 臥室面積控制在10-20平方米為佳四、臥室忌帶陽臺或落地窗 五、臥室忌窗口大、朝東或朝西 六、床正上方的屋頂裝有吊燈,居家風(fēng)水——健康指數(shù)算一算,一、住宅周圍的聲響？ Ａ：很嘈雜

46、 Ｂ：較安靜 二、住宅周圍的電力裝置？ Ａ：有大型天線、輸電線或變電站之類的裝置 Ｂ：沒有 三、住宅周圍的水環(huán)境？ Ａ：有較大的陰溝、暗流、地下河、 或者下流動的池塘。

47、 Ｂ：沒有。 四、住宅周圍的風(fēng)環(huán)境？ Ａ：周圍時常有強風(fēng)，或者根本沒有風(fēng)。 Ｂ：時常有風(fēng)，但不強烈。,五、住宅周圍的氣環(huán)境？ Ａ：空氣污濁，多油塵土 Ｂ：空氣清新，潔凈 六、住宅周圍的道路環(huán)境？ Ａ：靠近大型道路。

48、 Ｂ：周圍沒有靠近大型道路七、住宅的布局？ Ａ：布局不規(guī)則、不方正，房間排列雜亂。Ｂ：布局規(guī)范合理，房間排列整齊和諧。八、住宅的外形？ Ａ：門窗或大或小，外形奇怪。Ｂ：門窗大小適中，外形齊順。 九、當走進住宅后怎樣的感覺？Ａ：陰森森的。 Ｂ：暖暖的。,十、住宅內(nèi)部的裝飾？ Ａ：裝飾復(fù)雜古怪，愛放置一些