冠狀動脈主要分支

1、冠狀動脈解剖冠狀動脈解剖冠狀動脈起自升主動，位于主動脈環(huán)上約7mm。冠狀動脈造影只能顯示直徑＞0.5mm的血管。一、左冠狀動脈（leftconaryartery，LCA）開口于左冠狀動脈中上部，位于升主動脈左后方，開口呈橫位的橢圓形，位置略高于右冠狀動脈開口，開口直徑多在2~5mm。左冠狀動脈發(fā)出后為左主干（leftmaniconaryarteryLM），行走于肺動脈主干后和左心耳間的左房室溝內(nèi)。左主干直徑3~6mm長約5~20mm。左

2、主干到達前室間溝時分成2個主支：沿室間溝下行者是前降支；沿左房室溝到達左室后壁者是回旋支。兩者間形成一定夾角。有時前降支和回旋支分別開口于主動脈。1.前降支（leftanteridescendingbranchLAD）為左主干的直接延續(xù)，由左主干向前下沿前室間溝行走，繞過心尖，止于心臟膈面，大部分止于后室間溝的下13。主要向左室前壁、室間隔前23、心尖部及右室前壁供血。沿途主要分支：（1）對角支(diagonalbranchesD):又

3、稱左室前支，是前降支向左室游離壁發(fā)出的分支，多數(shù)成人有3~5個對角支。部分心臟的第一對角支由前降支和回旋支的分叉處發(fā)出，稱為中間支（intermediatebranchIB）。（2）右室前支（rightanteriventricularbranches）：是前降支向右室前壁發(fā)出的數(shù)個小的動脈分支。第一右室前支分布于肺動脈圓錐處，又稱左圓錐支（leftconusarteryLCA），常與右冠狀動二、右冠狀動脈（rightconaryart

4、eryRCA）開口于右冠狀竇的外側(cè)中上部，位于升主動脈根部的右前方，開口直徑多在1.5~3mm。右冠狀動脈發(fā)出后，行走于肺動脈主干和升主動脈間的右房室溝內(nèi)，繞向心臟右后方再向左后行走至后室間溝與房室溝的十字交叉處，分成后降支和左室后支。沿途主要分支有：1右圓錐支（rightconusbranchCB）為RCA向右室壁發(fā)出的第一分支，約50%的CB單獨開口于RCA開口上方，約50%的CB起自RCA口或距開口2~3cm處。2竇房結(jié)支（sin

5、usbranchSN）為RCA發(fā)出的第二個分支發(fā)出后向右后上方走行，供應竇房結(jié)和右心房。3右室前支（rightanteriventricularbranch）為RCA主干呈直角向左前方發(fā)出的分支，通常為一支，供應右室前壁。4銳緣支（acutemarginalAM）是RCA走行至右室銳緣附近向右下方發(fā)出沿著或平行于心下緣走行的分支，較粗大，一支多見，供應右室側(cè)壁。是冠狀動脈造影辨認分支的一個標志。5.后降支（posteridescendi