醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的要求及我院的醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的實際需要，成立本中心的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。委員會的構(gòu)成：主任院長副主任副院長成員醫(yī)務(wù)管理部院感護理部護士長主治醫(yī)師門診護士院感專職護士藥師檢驗醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)一、在委員會主任（院長）領(lǐng)導(dǎo)下，按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，組織制定本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，編制醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃，并組織督

2、導(dǎo)管理制度的落實與管理計劃實施及執(zhí)行。二、進行日常的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量檢查、評價、考核以及反饋工作，定期發(fā)布本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理信息，并為醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面的決策提供依據(jù)。三、針對日常檢查、評價、考核中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施。四、掌控本機構(gòu)的診療科目及醫(yī)療技術(shù)目錄，制訂本機構(gòu)臨床新技醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組及職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組及職責(zé)組長：樓層（科室）主要負責(zé)人

3、成員：各科室醫(yī)療護理醫(yī)技負責(zé)人醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)：一、貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理工作相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度。二、制訂本科室年度質(zhì)量控制實施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。三、制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施。四、定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估，對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施；五、對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標準、診療常規(guī)及指