醫(yī)院感染基本概念

1、醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染基本概念一、有關(guān)基本概念一、有關(guān)基本概念l、什么叫醫(yī)院感染答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，既包括在住院期間發(fā)生的感染，也包括在住院時(shí)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染按獲得病原體的來源分哪幾類答：醫(yī)院感染按獲得病原體的來源分兩類：(1)外源性感染：外源性感染也稱交叉感染，是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)通過日常診療活

2、動(dòng)、病人或病人間的接觸或從污染的外環(huán)境中而接受的感染。(2)內(nèi)源性感染：內(nèi)源性感染也稱自身感染，是指病人由于疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，在接受診療處理的過程中，體內(nèi)正常菌群發(fā)生紊亂、激活機(jī)體潛在的病菌、患者體腔或體表原來存在的常駐微生物發(fā)生移位等而引起的感染。3、哪些情況屬于醫(yī)院感染答：(1)對(duì)于無明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期者則以自入院時(shí)超過平均(或常見)潛伏期的感染。(2)本次感染直接與上次住院

3、有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(膿毒血癥遷徙灶除外)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)經(jīng)診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染答：(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。(3)新生兒

4、經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5、某患者在住院第四天時(shí)出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染癥狀，該患者是否屬于醫(yī)院感染？為什么？答：屬于醫(yī)院感染。因?yàn)闆]有明確潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。6、某患者因腿部皮膚感染久治不愈而入住某科，入院后行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長，經(jīng)一周的治療后再次做細(xì)菌培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)表皮葡萄菌生長，此次感染是否屬于醫(yī)院感染？

5、為什么？答：該患者抗生素者。（4）接受各種損傷及介人性檢查、診斷、治療者。（5）老年、嬰幼兒及營養(yǎng)不良者。（6）住院時(shí)間長者。二、二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與防與職業(yè)職業(yè)防護(hù)1、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，都必須采取防護(hù)措施。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)是什么？答：（1）既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。

6、（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳染給病人，因此，既能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又能保護(hù)病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括哪些答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：（1）洗手；（2）手套；（3）面罩；（4）隔離衣；（5）可重復(fù)使用的器械；（6）醫(yī)院環(huán)境；（7）被服；（8）職務(wù)健康安全。隔離具體措施有：?接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以

7、及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。?醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。?醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要

8、保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針對(duì)處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。⑥禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人分級(jí)防護(hù)有幾級(jí)？各級(jí)適宜對(duì)象是哪些？答：一般分三級(jí)防護(hù)，一級(jí)防護(hù)針對(duì)發(fā)熱門(急)診醫(yī)護(hù)人員；二級(jí)防護(hù)針對(duì)進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的工作人員；三級(jí)防護(hù)針對(duì)與病人密切接觸，病人實(shí)施特殊治療的醫(yī)