中醫(yī)辨證治療小兒咳嗽

1、中醫(yī)辨證治療小兒咳嗽中醫(yī)辨證治療小兒咳嗽本證相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所稱的氣管炎、支氣管炎。凡因感受外邪或臟腑功能失調(diào)，影響肺的正常宣肅功能，造成肺氣上逆作咳，咯吐痰涎的，即稱“咳嗽”。古代關(guān)于本證的認識較為全面，從臨床癥狀、病機、治則到方藥均有詳細記載。目前咳嗽在臨床上發(fā)病率較高，冬春季節(jié)及寒溫不調(diào)之時尤為多見，多發(fā)生于幼兒?？人宰鳛橐粋€癥狀，可見于諸多疾病中，當(dāng)咳嗽以突出主癥出現(xiàn)時，方可稱謂咳嗽，若是其他外感，內(nèi)傷疾病中出現(xiàn)咳嗽癥狀，則不屬于本

2、病證。病因病機形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以風(fēng)邪為主，肺脾虛弱是其內(nèi)因。病位主要在肺脾。感受外邪主要為感受風(fēng)邪。小兒冷暖不知自調(diào)，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)。肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅阻肺絡(luò)，氣機不宜，肅降失司，肺氣上逆，則為咳嗽。風(fēng)為百病之長，常夾寒夾熱，而致臨床有風(fēng)寒、風(fēng)熱之區(qū)別。內(nèi)傷病因小兒脾虛生痰，上貯于肺，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽?；蚍A賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，.進一步耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽。臨床須與頓咳作鑒別。兩者

3、均以咳嗽為主癥，但咳嗽多為聲咳頓咳為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吼聲，并吐出痰涎，病程遷延日久為特征。辨證論治辨證要點：咳嗽辨證，主要區(qū)別外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽往往病程短，伴有表證，多屬實證。內(nèi)傷咳嗽，發(fā)病多緩，病程較長，多兼有不同程度的里證，常呈由實轉(zhuǎn)虛的證候變化。治療原則：本病證的治療，應(yīng)分清邪正虛實及外感內(nèi)傷。外感咳嗽一般邪氣盛而正氣未虛，治宜疏散外邪，宣通肺氣為主，邪去則正安，不宜過早使用苦寒、滋膩、收澀、鎮(zhèn)咳之藥，以免