科室質(zhì)量與安全指標

1、科室質(zhì)量與安全目標一、綜合目標1、嚴格按照上級有關要求，規(guī)范醫(yī)療行為，以樹名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院為主線，圓滿完成簽定的目標管理相關任務?？剖覂?nèi)要有計劃、有措施、有監(jiān)督、有落實。2、科室必須在醫(yī)院領導下開展工作，嚴格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。3、科室應服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院管理部門在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量等方面的監(jiān)督和管理。4、醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設備、藥品及耗材?？剖也坏盟?/p>

2、自收費、私自購進藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違反者，醫(yī)院將對科室及個人進行嚴肅處理，觸犯法律者，將移交司法機關處理。5、科室應積極參與醫(yī)院組織的活動，隨時參加危急重疑難病人的會診及搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務。同時，科室有義務參加社會公益活動，維護醫(yī)院整體形象。6、政治、業(yè)務學習每周至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。7、加強醫(yī)院平安建設，確保醫(yī)療安全。8、無利用工作之便與病人及家屬交

3、換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。9、積極開展優(yōu)質(zhì)服務，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，切實做到無病人投訴。10、加強社會綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等)，無物品被盜和火災發(fā)生。無上訪事件發(fā)生。8、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。9、實行臨床路徑管理，完成醫(yī)政科下達的工作任務。10、有死亡必須有死亡病例討論，查記錄。死亡上報率100

4、%。11、三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。12、交接班記錄完整，六大本記錄達標，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。13、醫(yī)生談話率達100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。14、發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時上報。（二）業(yè)務及科研質(zhì)量目標：1、在省級以上雜志發(fā)表論文全年不少于3篇。2、醫(yī)務人員“三基三嚴”理論考試合格率100%。（三）護理質(zhì)量目標：1、護士實行首問負責制。2、基礎護理質(zhì)量合格率≥95%。3、護理技術操作合格率≥90%。4