單元四--物料、藥品的倉儲管理

1、破損報告,破損報告至少保存6年,藥品入庫驗收記錄,到貨日期：,驗收員：,保管員：,制單人：,總頁碼：,驗收記錄保存至超過有效期一年，且不得少于3年,二、選擇題1、對檢驗合格的物料、藥品應發(fā)放的合格證的顏色為（ ） A、紅色 B綠色 C藍色 D黃色2、特殊管理藥品應在到貨后幾小時內驗收完畢（ ） A、5小時 B、6小時 C、7小時 D、8小時 3、倉庫應該在收到

2、檢驗證書后幾小時內貼合格標簽（ ） A、2小時 B、12小時 C、18小時 D、24小時 4、化驗證書至少保存幾年（ ） A、1年 B、3年 C、5年 D、10年 5、銷毀記錄至少保存幾年（ ） A、1年 B、2年 C、6年 D、12年 6、企業(yè)違反藥品管理法規(guī)，在購銷藥品時無真實、完整的購進記錄情節(jié)嚴重者應吊銷（） A、藥

3、品生產許可證 B、藥品經營許可證 C、醫(yī)療機構制劑許可證 D、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 E、進口準許證,單元四 物料、藥品的倉儲管理,學習目標,知識目標：知道物料、藥品倉儲管理的概念;學會藥庫核算和定額管理。技能目標：能按性質對物料、藥品分類并進行倉儲安排。,物料、藥品的倉儲管理指對藥品、物料從入庫驗收到進庫儲存和出庫驗發(fā)實施全過程科學規(guī)范化管理，力求達到保證數量準確，質量完好，降低損耗，避免事故，提高經濟效益這

4、一目標的總和。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務,一、工作流程,,,日 常 工 作,階 段 性 工 作,物料、藥品分類,倉庫定額管理,倉庫核算管理,物料、藥品倉儲條件的控制,物料、藥品的倉儲安排,,,,,,,二、物料、藥品倉儲管理的操作程序1、驗收入庫 憑藥品質量驗收單核對2、分類儲存 按藥物特性分類、劑型分類、藥物形態(tài)分類 、適應癥或用途分類。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務,,,,,,,,,藥店在對

5、藥品進行分類時要把握8大原則：1.藥品與非藥品分開；2.處方藥（Rx）與非處方藥（OTC）分開；3.內服藥與外用藥分開；4.易串味藥品與一般藥品分開；5.拆零藥品要集中存放；6.危險品不能陳列；7.藥品包裝相近的或不同批號的要分開；8.特殊藥品要單獨存放。,3、庫房溫濕度控制 常溫庫 0—30℃； 陰涼庫≤20 ℃； 冷庫2—10℃； 相對濕度45%—75%。,4、正確堆垛 按批號及效期遠近

6、依次分開堆垛5、特殊藥品管理6、設標志牌 對庫房中的藥品則要進行色標管理，劃分為“三色四區(qū)”，即黃色（待驗區(qū)、退貨區(qū)）、綠色（合格區(qū)）、紅色（不合格區(qū)） 7、動態(tài)核對8、保管員接收養(yǎng)護員藥品養(yǎng)護技術指導9、不合格藥品管理,色標管理,綠色 黃色 紅色,合格品庫（區(qū)）,零貨稱取庫（區(qū)）,待發(fā)藥品庫（區(qū)）,待驗藥品庫（區(qū)）,退回

7、藥品庫（區(qū)）,不合格品庫（區(qū)）,,,,,,,,,,三、倉儲管理工作任務和要求 倉儲管理，是指服務于一切庫存藥品的經濟技術與活動。倉儲管理的管理對象：一切庫存商品。,第一節(jié) 倉儲管理人員的工作任務,一）藥品的分區(qū)、分類管理與貨位編號分區(qū)分位的要求,（1）分為待驗區(qū)、不合格品區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)。（2）符合“三個一致”的原則：藥品性能一致、藥品養(yǎng)護措施一致、消防方法一致。（3）分區(qū)要便于藥品分類集

8、中保管。（4）充分利用倉容空間，有利于合理存放藥品： （5）貨區(qū)分位要適度：（6）有利于提高倉庫的經濟效益，有利于保證安全生產和文明生產。,1、分區(qū) 將倉庫面積劃分為若干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些商品。2、分類將藥品分成若干類，分類集中存放，選擇適合的倉庫3、貨位編號可分若干貨區(qū) 若干排 若干貨位號 編號時可用羅馬數字、阿拉伯數字、拉丁字母,,,,,,,按倉儲習慣分類,,針,片

9、,水,粉,,,,,注射用粉針、水針、大輸液、混懸針劑,片劑、丸劑、膠囊劑,酊水類、油膏類,原料藥、粉散劑,藥品的合理儲存,二）藥品的合理堆放和苫墊1、藥品堆碼的原則 易于清點數量、易于識別標記2、藥品堆碼的方法1）直碼法 整整齊齊的把貨從下而上堆碼、上層與下層的堆放形式一樣。易取、易清點。不穩(wěn)固。,2）壓縫法 小垛并大垛法 層層壓縫，貨垛穩(wěn)固，不易倒塌，儲存大批商品便于分批出庫。,3）貨架堆碼法

10、 適用于保管品種多而數量小的各種藥品。 需拆箱的零星藥品多采用此法。,4）托盤堆碼法,3、貨垛的距離藥品堆垛應當留有一定距離，具體要求是：1、藥品垛與垛的間距不小于5cm2、藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm3、藥品與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30cm4、藥品與室內柱子的間距不小于30cm5、藥品與地面的間距不小于10cm主要通道寬度不少于200cm,,藥品,,,,,,,墻,散熱器,屋頂,地面,30c

11、m,30cm,30cm,30cm,4、安全堆碼 堆碼商品作業(yè)時要保證人身、商品、設備安全。 堆碼的操作工人必須嚴格遵守安全操作規(guī)程；使用各種裝卸搬運設備，嚴禁超載，同時還須防止建筑物超過安全負荷量。碼垛必須不偏不斜，不歪不倒，牢固堅實，以免倒塌傷人、摔壞商品。,5、藥品的苫墊,三）物料、藥品儲存的基本要求1、物料儲存的基本要求 1）按“物料編碼制度”和庫存物料定置管理的原則及使用效率，對貨位進行合

12、理安排，統(tǒng)一對庫房進行布局。 2）物料應按其屬性分類、分庫碼放。 3）庫存物料及倉庫內所有計算器具應分別有明顯的狀態(tài)標志和貨位卡及計量檢定《合格證》和標明有效期。 4）溫濕度的要求。 5）原輔料、包裝材料等應分庫存放。,2、原輔料儲存的基本要求 1）進行編號管理。 2）按其品種、規(guī)格、批號分跺碼放。 3）要有明顯狀態(tài)標記。 4）液體輔料和固體輔料

13、分開存放。揮發(fā)性物料注意避免污染其他藥品。 5）加工前藥品和未加工藥品分開存放。,6）炮制后藥材應入凈藥材庫。 7）特殊藥品、細料藥單獨存放。 8）鮮活藥材在冷庫中存放。 9）直接入藥的藥材粉末應用雙層潔凈袋包裝，并分庫存放。 10）帳、卡、實物保持一致。,,,,,,,3、包裝材料儲存的基本要求 包裝材料是指用于藥物包裝的物料，包括印有企業(yè)標志等的包裝材料與一般的包裝材料。其具體的要求如下

14、： 1）儲存時進行編號，并合理安排貨位。 2）按其品種、規(guī)格、批號進行分垛碼放。 3）儲存時須有明顯的狀態(tài)標記。 4）印有企業(yè)標志的包裝材料，實行專人、專柜管理。,,,,,5）內包裝材料要注意防止受污染。 6）貨位卡和臺賬保持一致。 7）帳、卡有專人登記，確保帳卡，帳物相符。 8）各種帳卡要保存至該材料用完后一年。,,,4、標簽、說明書的基本要求 1）標簽、說明書的代號確定 代號

15、的確定： 質量管理部門給每一品種、每一規(guī)格的標簽、說明書一個代號。 代號的修改： 有下列情形之一的須修改代號： 藥品的成品發(fā)生變化時；藥品名稱和劑量發(fā)生變化時；標簽、說明書的形狀、大小、規(guī)格發(fā)生變化時；版本不同有必要分開時。 代號的完善： 變更代號時，代號編制人員可以用一個附加數字來完善代號。,2）接收 來料時按包裝材料的接收程序進行接收。 3）標簽、說明書的備料

16、 應提前2天將領料單和核料單各兩份交給倉庫。,4）存放 標簽、說明書必須在一個分隔的、有明顯標志的區(qū)域內儲存。 不同的品種、規(guī)格、批次的標簽、說明書必須分開存放。 過期的標簽、說明書，按不合格物料處理的有關規(guī)定處理。 標簽、說明書一般須保存3年。 標簽、使用說明書，按品種、規(guī)格專庫存放，置清潔、干燥、通風處。,5、成品儲存的基本要求 1）庫內有明顯的狀態(tài)標記。

17、 2）產品按劑型分區(qū)碼放，不得混放。 3）同一劑型的按品種、規(guī)格進行分垛碼放；同一品種、不同規(guī)格進行分垛碼放；同一品種、規(guī)格的，要做到近效期在外，遠效期在內，不允許同一品種混批或不同品種、不同規(guī)格混放。 4）產品須放在托板上，離地、離墻、離垛要達到規(guī)定的距離。,5）產品碼放要整齊，標簽朝外。 6）實行貨位卡管理，做到日清、月結，帳、卡、實物一致。 7）庫內有適宜的場地和設施。 8）保持一定的溫

18、濕度。 9）庫內設備。設施定期檢查，并做好使用記錄。 10）對在庫藥品要進行定期檢查。如發(fā)現(xiàn)問題，應立即糾正。 11）將各項記錄整理好，有物料部進行歸檔。,課堂練習,1、藥品按劑型分類可以分為哪幾類？2、藥品的堆碼方法有哪些？并分別簡述其優(yōu)缺點。3、簡述“五距”。判斷題：4、液體輔料和固體輔料可一起存放。（ ）5、直接入藥的藥材粉末可用單層潔凈袋包 裝。（ ）,6、包裝材料的各種帳卡要保存至該材料用完后

19、2年。（ ）7、標簽、說明書一般須保存3年。（ ）8、同一品種、不同規(guī)格的藥品可以一垛存放。 （ ）9、物理性質越穩(wěn)定的藥品，其儲存定額越大。 （ ）10、藥品的更新速度越快，其存儲定額越小。 （ ）,（一）倉庫害蟲的來源、傳播途徑1.害蟲的來源（1）中藥材在采收時，已寄生害蟲的卵、幼蟲或成蟲，隨藥材進入倉庫（2）被害蟲污染的包裝材料反復使用也會使藥品感染害蟲（3）倉庫內部在儲存藥品前沒有進行消殺處理，本身隱藏

20、有害蟲（4）倉庫內已生蟲的藥材未能得到及時熏蒸殺滅和隔離堆放，引起其他藥材被污染（5）生蟲藥材與未生蟲藥材同庫共存的交叉感染（6）運輸過程中被害蟲污染，攜帶入庫（7）倉庫內部及周圍環(huán)境不潔，害蟲可寄居于內隱藏越冬，溫濕度適宜時，飛入倉庫內繁殖2.傳播途徑（1）害蟲可由野外飛入庫內（2）鼠類和昆蟲也能傳播（3）藥材入庫前未經仔細檢查，將害蟲或蟲卵帶入倉庫，引起交叉感染（4）包裝物料或包裝容器以及各種運輸工具本身不清潔已感

21、染害蟲，消毒殺蟲不徹底,（一）倉蟲的來源、傳播途徑,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（1）藥材甲：形狀特征：身體長橢圓形，成蟲體長約2-3cm，紅褐色或深栗色。生活習性：藥材甲蟲生育率較高，1年發(fā)生2-3代。,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（2）米象：形狀特征：成蟲體長3-4mm，處羽化時赤褐色，后變?yōu)楹诤稚|角8節(jié)。生活習性：北方1年2-3代，南方5-6代,1.鞘翅目（甲蟲類）

22、（3）咖啡豆象：形態(tài)特征：成蟲體長2.5-4.5mm ,長橢圓型,暗褐色生活習性:咖啡豆象1年發(fā)生3-4代,幼蟲隱藏于種子類和根莖類藥材中越冬.,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,1.鞘翅目（甲蟲類）（4）谷囊：形態(tài)特征 成蟲體長2.5mm-3mm，長圓形，暗紅褐色至黑褐色.生活習性：1年繁殖2-3代，以成蟲在藥物內越冬,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,2.磷翅目（1）印度谷螟形態(tài)特征：成蟲體長6-9mm;翅展13-18mm，

23、身體密被灰褐色及赤褐色磷片 生活習性：1年通常繁殖4-6代，北方3-4代,（二）常見倉庫害蟲的種類和特征,（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律,完全變態(tài)：卵、幼蟲、蛹、成蟲不完全變態(tài)：卵、幼蟲、成蟲,1.卵 是害蟲的相對不活動的發(fā)育階段。藥品倉庫害蟲一般將卵產于藥物上或縫隙中，也有的產于藥物的附近或包裝物上，以便孵化后的幼蟲能就近取食。2.幼蟲 幼蟲期是害蟲取食與生長的時期，也是藥品倉庫防治害蟲的關鍵時期3.蛹 是完全變態(tài)

24、害蟲特有的發(fā)育階段，也是在其整個生活史中的一個靜止階段4.成蟲 當蛹發(fā)育成熟后，既咬破蛹殼出來，這種現(xiàn)象稱為羽化。,倉庫害蟲的發(fā)展規(guī)律,倉庫害蟲的生活習性1.適應性 倉庫害蟲一般對周圍的環(huán)境條件有較強的適應性2.食性 倉庫害蟲絕大多數食性廣而雜，但它蝕蛀的成分是有限的，主要為淀粉、脂肪、糖類、蛋白質、纖維素等。3.隱蔽性 大多數害蟲體形較小，具保護色，便于隱藏4.趨性 正趨性、負趨性 大多數蛾類食蟲有趨光

25、性；甲蟲類害蟲為負趨光性,（三）、害蟲的發(fā)育規(guī)律,1.害蟲是帶菌的媒介，它的分泌物、排泄物及腐敗的殘體、是微生物生長和繁殖的營養(yǎng)物質，可引起害蟲和微生物的共生。 2.害蟲蛀入藥材內部，排泄糞便，分泌異物等對藥品造成污染，對人體健康帶來危害。3.藥材被蛀蝕成為洞孔或殘缺不全，使藥材減量，破壞藥物的有效成分，使療效降低或喪失藥用價值。4.中藥材被蟲蛀之后，易導致某些品種泛油，花類藥材容易散瓣，外形遭到破壞，引起進一步質變，影響藥材

26、質量。 5.破壞包裝及庫房結構，影響中藥的安全儲存。,（四）、危害性,第二節(jié) 倉庫害蟲與環(huán)境的關系,8℃～40℃是大多數害蟲維持生命的有效溫度。25℃～32℃之間是害蟲最適宜溫度范圍，在此溫度范圍內害蟲發(fā)育繁殖最快。,一、與溫度的關系,1、有效溫度區(qū),,二、與濕度的關系 相對濕度在70%-80%（溫度18-27 ℃）害蟲的繁殖能力最強，產生一代的時間最短，對中藥商品危害最嚴重。相對濕度在75%-90%，溫度27 ℃-35 ℃，

27、害蟲繁殖能力下降。溫度和濕度這兩種因素對害蟲生存的影響是相互關聯(lián) 三、與空氣的關系一般情況下，當密閉環(huán)境下氧的濃度降到1%-2%時，一定時間內絕大多數倉庫害蟲因缺氧窒息死亡。,1、控制中藥的含水量2、加強入庫驗收3、做好在庫檢查4、控制庫房溫、濕度,一、昆蟲害蟲的防治方法,（一）預防倉庫害蟲的方法,1、物理防治法 （1）高溫防治法 1） 曝曬 適宜于一般不易變色、融化、脆裂、泛油的藥材。暴曬時間5～

28、6小時。 2）高溫干燥法,（二）倉庫害蟲的防治技術,（二）倉庫害蟲的防治技術,（2）低溫冷藏法 降溫方法有機械降溫和自然降溫。一般溫度控制在8℃以下，利用冷庫貯藏藥物，應包裝密封后入庫，出庫后要及時出售，不宜久貯。 （3）傳統(tǒng)藥材對抗防治法,（二）倉庫害蟲的防治技術,（1）少量藥物化學防治法 將75%～95%濃度乙醇噴灑在貯品容器內，但不得沾染藥物，使乙醇蒸氣逐漸揮發(fā)。,2、化學防治法,（二）倉庫害

29、蟲的防治技術,（2）大量藥物化學防治法 （3）常用的化學藥劑 1）、觸殺劑 凡與倉蟲表皮接觸，能毒殺倉蟲的化學藥劑統(tǒng)稱觸殺劑。 2）、熏蒸劑,（二）倉庫害蟲的防治技術,即利用有毒氣體混合在空氣中達到一定濃度，經倉蟲的呼吸進入體內，經一定時間后死亡。使用熏蒸劑必須在適當溫度，密閉條件下進行。,（二）倉庫害蟲的防治技術,近代養(yǎng)護方法,氣調養(yǎng)護,氣調庫,（二）倉庫害蟲的防治技術,（2）、遠紅外干燥滅蟲,微波干燥殺菌機,

30、四、倉庫核算和定額管理 1、倉庫核算 倉庫的建筑物、機具、苫墊和包裝材料等各項財產，要設置賬冊，設立使用和維修責任制度，定期保養(yǎng)，及時維修。 有獨立核算、簡易核算和半獨立核算。,2、商品儲存量定額管理 是指在儲存商品任務活動中，對人力、物力、財力的占用及消耗所規(guī)定的數量和質量指標的管理。 大中型倉庫（大型倉庫建筑面積不應低于1500m2，中型倉庫面積不應低于1000m2）定額的主要

31、項目： 1）單位面積儲存量 2）帳貨相符率 3）收發(fā)貨差錯率 4)平均保管損失 5)平均保管費用 6)保管員平均工作量 小型倉庫（建筑面積不應低于500m2）定額的主要項目為一至五項。,2、商品儲存量定額管理,1）影響藥品儲存定額的因素藥品銷售量的大小 銷售量越大，其藥品儲存定額越大。藥品的物理性質、化學性質 通常來說，物理性質、化學性質穩(wěn)定的藥品，儲存時間較長，藥品儲存的定額可適當