2016年醫(yī)療業(yè)務工作總結(jié)

1、醫(yī)療業(yè)務工作總結(jié),西計醫(yī)院2016年,李 雄 偉,一、醫(yī)療質(zhì)量方面：,（一）、進一步完善和加強醫(yī)療質(zhì)量管理體系1、完善了以院長為主任、副院長為副主任、各臨床科室負責人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會；2、完善了以臨床各科室負責人為組長，科室骨干為成員的科室質(zhì)量控制小組；3、院科兩級質(zhì)量管理體系制度明確，職責清晰，委員會每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行分析和小結(jié)，小組對科室的質(zhì)量每月進行分析和小結(jié)，找出存在的問題，擬訂整改措施。（二）、加強

2、醫(yī)療質(zhì)量核心制度的執(zhí)行和落實,,1、病歷是診療行為詳實記錄，是醫(yī)療糾紛處理的法律依據(jù)，也是醫(yī)保核查是否扣款的重要文書，更是大部分核心制度的載體，故按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》的要求不斷規(guī)范住院病歷和門診病歷的書寫，做到既符合醫(yī)療，更要符合醫(yī)保的要求。2、對核心制度進行了專項培訓，要求各科室利用早會或科內(nèi)業(yè)務學習時間進行反復學習，要求人人掌握，并在日常診療活動中嚴格執(zhí)行；3、堅持每周對科室的病歷和核心制度執(zhí)行情況進行督

3、導檢查，通過病歷的查閱，審核病歷書寫是否及時、完整、規(guī)范；查房制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、醫(yī)患溝通制度等核心制度是否落實到位。,,對查實的缺陷，按照《醫(yī)院綜合考核與獎懲細則》的規(guī)定進行經(jīng)濟處罰，全年共計處罰31人次，罰金1550元。4、加強手術(shù)科室核心制度的落實，要求手術(shù)科室的術(shù)前討論和疑難病例討論必須要有麻醉醫(yī)生和業(yè)務院長參加，充分評估，盡量保障手術(shù)安全。（三）、規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療技術(shù)1、堅持每兩周一次的醫(yī)生培

4、訓，讓醫(yī)護人員了解和掌握臨床診療的新技術(shù)、新理論和各種疾病的最新指南和臨床路徑。,,2、要求科室每月進行一次科內(nèi)的業(yè)務學習，并有記錄備查。3、通過外院專家的教學查房、學術(shù)講座及會診等形式，提高診療水平。（四）、強化醫(yī)療安全意識，注重安全預防1、手術(shù)安全是醫(yī)療安全的重中之重，通過加強日常檢查、召開工作協(xié)調(diào)會等形式完善了手術(shù)科室與手術(shù)室之間工作流程，改進了工作銜接上的一些缺陷。,,2、通過加強術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、麻醉

5、術(shù)前和術(shù)后訪視制度的落實來保障手術(shù)安全。3、加強重點科室，如手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室、胃腸鏡室、母嬰同室的院感監(jiān)測，保障重點科室的消毒滅菌達標，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。4、加強對重點病人的管理，比如手術(shù)病人、重危搶救病人、診斷不明確的病人、治療效果欠佳的病人、診療活動中有抱怨的病人、沒有家屬陪伴的病人，要求科室將這些病人作為重點關(guān)注對象，及時發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療隱患，科內(nèi)及時處理，如有困難及時上報醫(yī)院，協(xié)助處理。,,5、不斷強化醫(yī)患溝通意識，要

6、求入院有溝通、住院期間有溝通、出院有溝通，并且要求是有效溝通。6、強化對特殊檢查、特殊治療（包括老年男性導尿）、特殊用藥必須要有知情同意書并履行簽字手續(xù)。7、加強輸血管理，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》進行操作，保障用血安全。8、嚴格執(zhí)行查對制度，要求護士、藥房工作人員在診療活動中必須仔細查對，確認身份，避免打錯針、輸錯液、發(fā)錯藥。,,9、加強對化驗、超聲、放射等醫(yī)技科室的管理，要求所出報告姓名、

7、性別、年齡清楚、準確，異常結(jié)果要復核，一旦出現(xiàn)“危急值”要及時通報到臨床科室，及時處理。避免出現(xiàn)因檢查帶來的不安全因素。10、加強對窗口科室的管理，要求掛號收費室、藥房、醫(yī)保辦等窗口科室提高服務意識，改善服務態(tài)度，杜絕生、冷、硬、推，避免因服務缺陷帶來的不安全因素。（五）、暢通投訴渠道，及時化解醫(yī)療糾紛1、在門診和住院部醒目位置張貼投訴流程，公布投訴電話和接待部門，保障投訴渠道通暢。,,2、要求科室一旦發(fā)現(xiàn)有糾紛苗頭，立即上

8、報到醫(yī)務科，由醫(yī)務科與科室一起與患方調(diào)解矛盾，盡量將糾紛控制在萌芽狀態(tài)，不升級。3、醫(yī)務科積極處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，在調(diào)查清楚事實的基礎(chǔ)上，本著合情、合理、合法的原則，與患方充分溝通和協(xié)調(diào)，盡量大事化小，小事化了。全年共計發(fā)生贈償金額28600元。4、在每兩周一次的中干會上通報前期發(fā)生的醫(yī)療投訴和糾紛，使一個科室發(fā)生的醫(yī)療缺陷讓全院知曉，并吸取教訓，避免類似的缺陷發(fā)生。,,5、參與并組織各科室重危病人的搶救、聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)診等工

9、作，保障了醫(yī)療安全。6、組織醫(yī)護人員參加“三基”考試并進行評講。（六）、業(yè)務建設(shè)方面：1、床位擴編：由80張申請批準為180張，為醫(yī)保指標的制訂打下良好基礎(chǔ)；2、婦產(chǎn)科腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)開展較前有較大增長；3、與重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院進行學術(shù)合作，逐步開展骨科手術(shù)；4、ＣＴ投入，為臨床診斷提供新的檢查手段；5、康復科遷至博醫(yī)堂，目前運行效果良好；,二、醫(yī)保管理,1、參照醫(yī)保協(xié)議結(jié)合本院實際制訂了院內(nèi)醫(yī)保管理的相關(guān)制度和措施，

10、并進行了培訓；2、與各科室負責人簽訂了《西計醫(yī)院醫(yī)保管理責任書》，分清職責，落實責任；3、對中心檢查出的醫(yī)?？劭顕栏癜凑蔗t(yī)院相關(guān)規(guī)定落實到責任人，2016年全年扣款金額2萬余元（含門診和住院）；4、在公司醫(yī)保指標管控指導思想下適時監(jiān)控醫(yī)保指標，適時調(diào)整控制方案，進行動態(tài)管理，目前各項醫(yī)保指標控制良好，最大程度減少了年終清算的醫(yī)?？劭睿?三、婦幼管理,1、協(xié)助婦產(chǎn)科通過了每年一度的愛嬰醫(yī)院復評和產(chǎn)科質(zhì)量檢查；2、協(xié)助婦兒保

11、科通過了婦幼保健院的半年和年終的婦幼工作檢查；3、組織安排婦產(chǎn)科醫(yī)護人員積極參加區(qū)內(nèi)和區(qū)外的各項業(yè)務學習，不斷提高診療技術(shù)水平。,四、預防保健和傳染病管理,1、按疾控中心要求組織醫(yī)院相關(guān)人員對傳染病管理的相關(guān)規(guī)章制度進行培訓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、及時轉(zhuǎn)診。2、加強一、二類疫苗的管理，規(guī)范購、銷、存流程，在六院疫苗事件中順利通過了各部門的檢查，全年未發(fā)生接種安全事件。3、按要求參加疾控中心舉行的各種會議，及時上情下達，

12、按時完成各類指令性任務。4、協(xié)助預防保健科通過了半年和年終的傳染病管理、腸道門診建設(shè)、性病管理、結(jié)核病管理、疫苗接種等工作檢查。,五、公共衛(wèi)生,對所轄四個社區(qū)的約4萬多居民開展健康檔案建立、65歲以上老年人免費健康體檢、慢病管理、健康教育 、中醫(yī)藥健康管理、重性精神病管理等工作，目前初有成效。,六、體檢工作,全年組織完成了西計公司中干體檢、西計公司軍轉(zhuǎn)干體檢、759廠軍轉(zhuǎn)干體檢、川儀廠軍轉(zhuǎn)干體檢、南岸區(qū)殘聯(lián)體檢以及美心公

13、司、西計公司等企業(yè)的員工入職體檢工作，體檢收入約25萬余元。,2017年工作思路,一、指導思想：從嚴治院，嚴格執(zhí)行。進一步完善建章立制工作，以制度管人，加強監(jiān)督、指導和處罰力度，確保醫(yī)療安全和醫(yī)護質(zhì)量的不斷提高；二、繼續(xù)加強對醫(yī)保、核心制度、法律法規(guī)、三基三嚴、臨床診療操作常規(guī)和規(guī)范的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的綜合實力；三、進一步加強醫(yī)院腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)的宣傳和推廣，逐步提高醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)對周邊社區(qū)的影響力；,,四、加強與相關(guān)

14、企業(yè)的聯(lián)系，建立工傷合作關(guān)系，不斷提高手術(shù)臺次；五、進一步加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，迎接二孩政策帶來的發(fā)展機遇；六、如果條件許可，可引進血氣分析儀，開展細菌培訓和藥物敏感試驗，滿足臨床需要，增加檢查收入；七、臨床科室引進小型治療和理療設(shè)備，提高收入含金量。,,八、進一步強化院科二級質(zhì)量管理體系，明確二級班子的責權(quán)利和考核體系，加強科室的質(zhì)量管理；九、內(nèi)科住院部在普內(nèi)科的基礎(chǔ)上，突出?？铺厣瑪U大影響力。十、公衛(wèi)科在完成公衛(wèi)工