updrs運(yùn)動(dòng)癥狀

1、帕金森氏病綜合評分量表UPDRS,--吳萌萌,UPDRS,舊版精神、行為和情緒日常生活活動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查治療的并發(fā)癥,新版日常生活非運(yùn)動(dòng)方面日常生活運(yùn)動(dòng)方面運(yùn)動(dòng)檢查異動(dòng)癥對III部分影響,UPDRSIII,,Da患者是否服用治療帕金森癥狀的藥物Db根據(jù)患者是否服藥選擇臨床期Dc患者是否服用左旋多巴 如果是，據(jù)最后一次服藥多久,,D1.18言語表達(dá) 0=正常 1=表達(dá)、理解和/或音量輕度下降 2

2、=單音調(diào)、含糊但可聽懂，中度受損 3=明顯損害，難以聽懂 4=無法聽懂,D2.27言語 0=正常：沒有言語問題 1=輕微：音調(diào)、理解和音量下降，但所有詞語均容易聽懂 2=輕度：音調(diào)、理解和音量下降，少許詞語不清晰，但整體句子容易理解 3=中度：有些句子難以聽懂 4=重度：大部分言語令人費(fèi)解,,D1.19面部表情 0=正常 1=略呆板，可能是正常的面無表情(瞬目減少)

3、2=輕度但肯定是面部表情差（自發(fā)微笑減少） 3=中度表情呆板，有時(shí)張口 4=面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1/4英寸（0.6cm）或以上,D2.28面部表情 0=正常：正常面部表情 1=輕微：輕度面具臉，僅表現(xiàn)為瞬目減少 2=輕度：除瞬目減少外，面具臉還表現(xiàn)在面部下不，即嘴部動(dòng)作減少，如面容減少，但無張口 3=中度：有面具臉，且有些時(shí)候張口 4=重度：有面具臉，且大多

4、數(shù)時(shí)候有張口,,D1.20靜止性震顫 D1.20a面部、嘴唇、下頜 0=無 1=輕度，有時(shí)出現(xiàn) 2=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn) 4=幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn),D2.43靜止性震顫 D2.43a嘴唇/下頜 0=正常 1=輕微：最大幅度1cm但是2cm但是3cm,,D1.20b-e四肢 0=無 1=輕度，有時(shí)出現(xiàn) 2

5、=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn) 3=幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn) 4=幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn),D2.43b1-b4四肢 0=正常：沒有震顫 1=輕微：最大幅度1cm，但是10cm,,,D2.44靜止性震顫持續(xù)時(shí)間 0=正常：沒有震顫 1=輕微：在全部檢查中，震顫出現(xiàn)時(shí)間75%,,D1.21手部動(dòng)作性或姿勢性震顫 右上肢/左上肢 0=無 1=輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn) 2=幅度

6、中等，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn) 3=幅度中等，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn) 4=幅度大，影響進(jìn)食,D2.41手部姿勢性震顫 右上肢/左上肢 0=正常 1=輕微：有姿勢性震顫，幅度小于1cm 2=輕度：震顫幅度至少1cm,但小于3cm 3=中度：震顫幅度至少3cm，但小于10cm 4=重度：震顫幅度至少10cm,,,D2.42手部動(dòng)作性震顫 右上肢/左上肢 0=正常 1=輕微：

7、有運(yùn)動(dòng)性震顫，幅度小于1cm 2=輕度：震顫幅度至少1cm，但小于3cm 3=中度：震顫幅度至少3cm，但小于10cm 4=重度：震顫幅度至少10cm,,D1.22強(qiáng)直 頸部/右上/左上/右下/左下肢 0=無 1=輕度：或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出 2=輕到中度 3=明顯，但活動(dòng)范圍不受限 4=嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限,D2.29僵直 頸部/右上/左上/

8、右下/左下肢 0=正常：沒有僵直 1=輕微：僅加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)可引出 2=輕度：非加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)可查出，但活動(dòng)范圍不受限 3=中度：非加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)可查出，活動(dòng)范圍稍受限 4=重度：非加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)可查出，活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限,,D1.23手指拍打?qū)嶒?yàn) 右手/左手 0=正常（>15次/5秒） 1=輕度減慢和/或幅度減少（11-14次/5秒） 2=中等障礙,有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中偶爾停

9、頓（7-10次/5秒） 3=嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停頓（3-6次/5秒） 4=幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（0-2次/5秒）,D2.30手指拍打?qū)嶒?yàn) 右手/左手 0=正常：沒有問題 1=輕微：滿足以下任一：a)拍打時(shí)有1-2次中斷或躊躇打亂節(jié)奏b)略慢c)在10次拍打末尾出現(xiàn)幅度減低 2=輕度：滿足以下任一：a)拍打時(shí)有3-5次中斷b)輕度減慢c)在10次拍打半途出現(xiàn)幅度減低 3=

10、中度：滿足以下任一：a)出現(xiàn)大于5次中斷，或在連續(xù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)至少一次較長停頓（凍結(jié)）b)中度減慢C)第一次拍打后即幅度減低 4=重度：幾乎不能完成動(dòng)作（由于遲緩，中斷及幅度過低）,,D1.24手運(yùn)動(dòng) 右手/左手 0=正常 1=輕度減慢或振幅減少 2=中度障礙，有肯定的早期疲勞表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓 3=嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓 4=幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作,D2.3

11、1握拳動(dòng)作 右手/左手 0=正常：沒有問題 1=輕微：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有1-2次中斷或躊躇打亂節(jié)奏b)略慢c)在10次末尾出現(xiàn)幅度減低 2=輕度：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有3-5次中斷b)輕度減慢c)在10次運(yùn)動(dòng)半途出現(xiàn)幅度減低 3=中度：滿足以下任一：a)出現(xiàn)大于5次中斷，或在連續(xù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)至少一次較長停頓（凍結(jié)）b)中度減慢C)第一次后即幅度減低 4=重度：幾乎不能動(dòng)作（由于緩

12、慢，中斷及幅度過低）,,D1.25輪替動(dòng)作 右手/左手 0=正常 1=輕度減慢或振幅減少 2=中度障礙，有肯定的早期疲勞表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓 3=嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓 4=幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作,D2.32輪替運(yùn)動(dòng) 右手/左手 0=正常：沒有問題 1=輕微：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有1-2次中斷或躊躇打亂節(jié)奏b)略慢c)在運(yùn)動(dòng)后期出現(xiàn)幅度減低

13、 2=輕度：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有3-5次中斷b)輕度減慢c)在半途出現(xiàn)幅度減低 3=中度：滿足以下任一：a)出現(xiàn)大于5次中斷，或在連續(xù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)至少一次較長停頓（凍結(jié)）b)中度減慢C)第一次后即幅度減低 4=重度：幾乎不能動(dòng)作（由于緩慢，中斷及幅度過低）,,D1.76腿部靈活性 右下肢/左下肢 0=正常 1=輕度減慢或振幅減少 2=中度障礙，有肯定的早期疲勞表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)中可以

14、有偶爾的停頓 3=嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓 4=幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作,D2.34腿部靈活性 0=正常：沒有問題 1=輕微：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有1-2次中斷或躊躇打亂節(jié)奏b)略慢c)在運(yùn)動(dòng)后期出現(xiàn)幅度減低 2=輕度：滿足以下任一：a)運(yùn)動(dòng)時(shí)有3-5次中斷b)輕度減慢c)在半途出現(xiàn)幅度減低 3=中度：滿足以下任一：a)出現(xiàn)大于5次中斷，或在連續(xù)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)至少一次較長停頓（凍

15、結(jié)）b)中度減慢C)第一次后即幅度減低 4=重度：幾乎不能動(dòng)作（由于緩慢，中斷及幅度過低）,,D.27起立 0=正常 1=緩慢，或可能需要1次以上 2=需扶扶手站立 3=向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不許幫助 4=沒有幫助不能站起,D2.35起立 0=正常：沒有問題，可迅速站起，無躊躇 1=輕微：起身緩慢，或需嘗試多次，或需要靠前坐才能起身，不需使用椅子扶手

16、2=輕度：借助椅子扶手輕松站起 3=中度：需借助椅子扶手，但有跌回座椅傾向，或者必須嘗試至少一次借助扶手方能站起，但不需要旁人幫助 4=重度：無人幫助不能站起,,D1.28姿勢 0=正常直立 1=不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢 2=中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度向一側(cè)傾斜 3=嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜 4=顯著屈曲，姿勢極度異常,D2.39姿勢

17、 0=正常 1=輕微：不很直，但可能是正常老年人姿勢 2=輕度：肯定屈曲，側(cè)彎或者向一側(cè)傾斜，但可自行矯正姿勢 3=中度：前傾姿勢，側(cè)彎或向一側(cè)傾斜，但患者無法自行矯正為正常姿勢 4=重度：屈曲，側(cè)彎，傾斜，姿勢極度不正常,,D1.29步態(tài) 0=正常 1=行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài) 2=行走困難，但還不需要幫助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或者前沖

18、 3=嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需幫助 4=即使給與幫助也不能行走,D2.36步態(tài) 0=正常：沒有問題 1=輕微：獨(dú)立行走，略有步態(tài)異常 2=輕度：獨(dú)立行走，有較大步態(tài)異常 3=中度：需助行器協(xié)助行走，但不需要人扶 4=重度：需旁人幫助，否則不能行走,,D1.30姿勢的穩(wěn)定性 0=正常 1=后傾，無需幫助可自行恢復(fù) 2=無姿勢反射，如果不扶可能摔倒 3=非常

19、不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象 4=不借助外界幫助不能站立,D2.38姿勢穩(wěn)定性 0=正常：沒有問題，后退1-2步可恢復(fù) 1=輕微：需3-5步，但患者無需幫助可恢復(fù) 2=輕度：需大于5步，但無需幫助可恢復(fù) 3=中度：可平穩(wěn)站立，但無姿勢反射，若不扶會(huì)摔倒 4=重度：十分不穩(wěn)，自發(fā)或者僅輕拉雙肩便失去平衡,,D1.31軀體少動(dòng) 0=無 1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是