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文檔簡介
1、,本世紀初我國心理衛(wèi)生掀起的背景:2000年浙江金華少年的殺母事件.大健康概念下,心理健康必然成為健康內(nèi)容的重要組成部分.“三學”可能都要涉及心理健康問題,角度有所不同.,第九章 學前兒童心理健康,第一節(jié) 心理健康概述一、關于“心理健康”的界定 對于什么是心理健康,“專家們就這個問題已經(jīng)議論了半個多世紀,至今還沒有取得一致意見。” 根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織 (WHO)的定義,心理健康不僅指沒有心理疾病或變態(tài),
2、不僅指個體社會生活適應良好,還指人格的完善和心理潛能的充分發(fā)揮,亦即在一定的客觀條件下將個人心境發(fā)揮成最佳狀態(tài)。 第三屆國際衛(wèi)生大會(1946年)認為:“所謂心理健康,是指在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。” 《簡明不列顛百科全書》認為:“心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的最佳功能狀態(tài),但不是十全十美的絕對狀態(tài)?!?國內(nèi)學者對心理健康的論述 ,
3、 “心理健康既指心理健康狀態(tài),也指維持心理健康,預防心理障礙或行為問題,進而全面提高人的心理素質(zhì)的過程”.,,問題:具備哪些品質(zhì)可以認為是心理健康?,二、嬰幼兒心理健康的標志,1、智力發(fā)展正常 正常的智力水平是兒童與周圍環(huán)境取得平衡和協(xié)調(diào)的基本心理條件。 一般,把智力看做是以思維力為核心,包括觀察力、注意力、記憶力、想象力等各種認識能力的總和。 2、情緒穩(wěn)定,情緒反應適度 情緒是一個人對客觀事物的內(nèi)心體驗。它既是
4、一種心理過程,又是心理活動賴以進行的背景。3、樂于與人交往,人際關系融洽 兒童的人際關系雖然比較簡單,人際交往的技能也比較差,但是,心理健康的兒童樂于與人交往,也希望通過交往而獲得別人的了解、信任和尊重。4、行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào) 隨著年齡的增長,兒童的思維變得有了條理,主動注意時間逐漸延長,表達情感的方式日趨合理和成熟。 5、性格特征良好 性格是個性的最核心、最本質(zhì)的表現(xiàn),它反映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化了的行
5、為方式之中。,,問題:在你們成長的不同階段,有哪些事給你們造成了很不愉快的心理感受? 幼兒階段 小學階段 中學階段,三 影響幼兒心理健康的因素,1、生物學因素 腦是心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎,心理活動是腦的機能。 1)腦的損傷影響兒童的行為 2)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的生物化學改變影響兒童的行為 3)外界、機體內(nèi)部對神經(jīng)的刺激影響兒童的行為……生物學因素有:
6、 遺傳因素:如單卵雙生的人不僅形態(tài)、生理機能極為相似,連腦電圖、睡眠模式、喚醒水平都極其相似 母體在妊娠過程中受到影響:藥物、疾病、X線、情緒、營養(yǎng)等 新生兒出生時受到損傷:缺氧、產(chǎn)鉗損傷等,,2、心理學因素:1)動機系統(tǒng):需要的滿足;動機與現(xiàn)實的沖突;內(nèi)驅(qū)力等2)情緒傾向:愉快的、焦慮的、疑心的等3)行為習慣:果斷、優(yōu)柔寡斷4)自我認知能力:自我認識、自我評價、自我調(diào)節(jié)5)人格特征:外向、坦蕩、
7、真誠或……6 )早期經(jīng)歷:最有代表性的是精神分析學派認為潛意識矛盾沖突而產(chǎn)生的焦慮和情緒上的防御反應。問題:請同學們談不良早期經(jīng)歷對后期心理健康的影響,,3、社會因素:1)家庭因素:家庭教育的深刻性、持久性愛和被愛讓兒童產(chǎn)生幸福感、安全感、滿足感等父母的價值觀、教育觀、兒童觀等對孩子的影響單親家庭、三代同堂家庭、留守家庭、父母服刑家庭對孩子的影響…….2)托幼機構因素:保教人員、幼兒之間、教育環(huán)境……3)社區(qū)和社會因素
8、:文化背景、道德倫理、文明程度、自然社會因素如噪音、擁擠、不衛(wèi)生等,第二節(jié) 一般行為偏異及心理疾病,1、情緒障礙(緊張、焦慮、恐懼) 兒童期恐懼 剛出生的嬰兒并非天不怕,地不怕,至少有兩怕:一怕大聲;二怕失持。這種“怕”是本能。 真正的“怕”,是指對危險的一種預感,是人們企圖擺脫、逃避某種情景,又苦于無能為力時的一種情感。 比如,一歲左右,怕陌生人,怕與親人分離;兩三歲,怕黑、怕小動物、怕打雷等等。但是
9、,這種怕并不強烈,容易轉(zhuǎn)移,只要家長能正確引導,不會成為一種心理障礙。 應避免因教養(yǎng)不當引起兒童嚴重的恐懼心理,如,嚇唬 任性、發(fā)脾氣、暴怒:,,2、睡眠障礙(夜驚、夢魘) 夜驚 ①什么是“夜驚”:夜驚是睡眠障礙的一種表現(xiàn),俗稱“撒囈掙”,男孩夜驚多于女孩。 ②原因:兒童夜驚,多由心理因素所致,如父母離異、親人傷亡、受到嚴厲的懲罰等等。睡前精神緊張,如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事,或被威嚇后入
10、睡,都易發(fā)生夜驚。 臥室空氣污濁、室溫過高、蓋被過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等均是夜驚的誘因。 鼻咽部疾病致呼吸不暢,腸寄生蟲病使小兒的睡眠受騷擾.,,③預防:改善不良環(huán)境,解除可使小兒精神緊張的種種誘因;培養(yǎng)好的睡眠習慣,起居有常;預防和治療軀體疾病。 夢魘:被追、跌落、落水等,醒后仍然可能有緊張、恐懼、面色蒼白等,,3.品行障礙 (1)攻擊性行為 能引起別人對立和爭斗的行為,稱為攻擊性行為。
11、 主要表現(xiàn)為:兒童受到挫折時,焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、搶東西、扔東西等行為,引起同伴或成人與他對立,較多的是針對自己的父母。 攻擊性行為往往是兒童通過觀察別人的攻擊性行為而習得的。 家長或教師對兒童的攻擊性行為可以采取不予理睬的態(tài)度(詳見本章行為矯正方法),即采用“消退法”。對兒童的合作行為則給予表揚,獎勵。 對有攻擊性行為的兒童,不可采用體罰。因為體罰本身就是對兒童攻擊性行為的示范,而使兒童仿效。
12、 (2)破壞性行為:破壞物品和班級秩序。,,(3)拒絕上幼兒園(分離焦慮) 學前兒童初次去幼兒園,不習慣與家長分離,出現(xiàn)一些情緒波動,是很自然的現(xiàn)象。 少數(shù)兒童,情緒波動大,持續(xù)時間長,一提去幼兒園就哭鬧,甚至勉強被送去,也拒絕吃東西、喝水,非回家不可。 這種行為,反映兒童的社會適應性很差,有強烈的分離焦慮。 應先充分了解他們拒絕上幼兒園的原因,在幼兒園的心理狀況。家、園配合,減輕他們進入陌生環(huán)境的
13、緊張、不安心理。 平時,家長要多鼓勵幼兒和同齡小伙伴一起玩,有機會多參加一些適宜的社交活動,增強兒童的社會適應能力。(4)說謊,,4.正常心理機能發(fā)展遲緩(語言、動作、智力及廣泛性發(fā)展遲緩) 口吃為常見的語言節(jié)奏障礙??诔缘陌l(fā)生并非因發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷,而是與心理狀態(tài)有密切關系。 1)口吃的表現(xiàn) 口吃表現(xiàn)為正常的語言節(jié)律受阻,無法控制地重復某些字音或詞句,發(fā)音延長或停頓。 出于對口吃的恐懼心理和
14、高度注意,越怕口吃越口吃,終成心理痼疾。,,2)引起口吃的誘因 精神創(chuàng)傷:受驚嚇;進入陌生的環(huán)境,久久不能適應;家庭破裂,失去溫暖 模仿:幼兒喜歡模仿,先模仿,終成口吃。 疾?。河變夯及偃湛取⒘餍行愿忻?、猩紅熱等傳染病,或腦部受創(chuàng)傷后,都可造成大腦皮質(zhì)功能減退而發(fā)生口吃。,,3)口吃的矯治 解除幼兒的心理緊張。家長、教師不要議論其口吃,更不能恥笑、責罵。 多讓幼兒練習朗誦、唱歌。 不強迫幼兒當眾說話。
15、 遺尿癥,,多動癥與調(diào)皮、好動的兒童如何區(qū)別?,,5.兒童期多動綜合征 兒童期多動綜合征(簡稱多動癥),又名“輕微腦功能失調(diào)”,或“注意缺陷障礙”,是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn),以多動為主要特征的兒童行為問題。 多動癥的表現(xiàn) 多動癥在不同年齡階段的表現(xiàn)不盡相同。在嬰兒期,主要表現(xiàn)為不安寧、易激怒、飲食情況差;在先學前期和學前期,則主要表現(xiàn)為注意力集中時間短暫、有破壞行為、不能靜坐、對動物殘忍、有攻擊行
16、為和沖動行為、情緒易波動、遺尿等;學齡兒童的多動癥癥狀最為突出,表現(xiàn)為學習困難、上課不能安靜聽講、小動作多、不能完成作業(yè)、容易激動、好與人爭吵、注意力集中時間短暫等。所有這些表現(xiàn)并非每個患有多動癥的兒童都具備。總之,小動作多,易沖動,注意力有明顯缺陷是多動癥的主要表現(xiàn)。 不分場合,不聽勸告,多動不寧,有破壞行為和殘忍行為。,,多動癥的矯治 對于學前兒童,治療多動癥一般不宜使用藥物。 心理治療:調(diào)整家庭環(huán)境,父母要
17、改變管束過嚴、動輒打罵和溺愛放任兩種不正確的教育方法,以消除各種緊張刺激。嚴格作息制度,增加文體活動,對治療也有積極作用。 “視、聽、動”能力訓練:多動兒常在繪畫、語言、動作技能以及社會性等方面較一般兒童發(fā)展遲緩,因此要從改善基本的能力入手,進行訓練。 動作訓練可通過走平衡臺、拍球、蕩秋千、跳繩等,提高兒童體能。 注意力訓練 視覺注意力訓練:主要是通過讓兒童憑借視覺來感知信息以達到訓練注意力的目的。
18、 聽覺注意力訓練:主要是指通過讓幼兒用聽覺感知信息,從而達到訓練注意力的目的。例如,讓幼兒聽機械手表秒針的滴答聲,要求幼兒一邊聽,一邊數(shù),一直數(shù)到100。 動作注意力訓練:主要是指通過讓幼兒來完成特定的動作,達到訓練注意力的目的。例如,要求幼兒把20粒黃豆,一個個連續(xù)不斷地扔進1米遠的小水杯里。,6 嬰兒孤獨癥,嬰兒孤獨癥的發(fā)病率雖然很低(約為0.4‰—0.5‰),但它在兒童心理疾患中卻占據(jù)了重要的位置。 (1)嬰兒孤
19、獨癥的心理障礙嬰兒孤獨癥發(fā)生于3歲以內(nèi),起病緩慢,主要表現(xiàn)如下。 ①社會交往障礙由于孤獨、退縮,對親人沒有依戀之情,不能領會表情的含義,也不會表示自己的要求和情感。 他們似乎生活在一個自我封閉的“殼”里,與外界建立不起情感聯(lián)系,因此,“嬰兒孤獨癥”又稱“自閉癥”。 ②語言障礙 嬰兒孤獨癥患兒雖有語言功能但往往緘默不語,或使用一種不為交流的語言,如模仿某句話,模仿廣告詞,而且不會使用“代詞”,常將“你”、“
20、我”顛倒使用。他們常自言自語,無視他人。 ③行為異常 孤獨癥患兒常以奇異、刻板的方式對待某些事物。例如,反復敲打一個物體,或長時間把一個東西轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或長時間做身體搖擺、揮動手臂等刻板動作。 他們的興趣十分狹窄,要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變,因此很難適應幼兒園的生活。 ④其他:可能有感知障礙、認知障礙、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。,,(2)病因 嬰兒孤獨癥的發(fā)病年齡早,似乎從出生起就預示了其發(fā)病趨向。孤獨癥
21、主要由生物學因素所致,早期生活環(huán)境的影響也不容忽視。 (3)診斷標準 ①起病于30個月以前; ②對他人普遍缺乏反應; ③語言發(fā)育有嚴重缺陷; ④行為怪異; ⑤無精神分裂癥的幻覺(精神分裂癥患兒可出現(xiàn)幻聽、幻視等幻覺)。,,(3)孤獨癥的矯治 ①康復訓練的重點放在能力的提高上: 如生活自理訓練、語言訓練、購物訓練等等。 ②給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境:最好上普通幼兒園,這樣可以使他
22、們盡早進入社會。這樣做。需要家長和老師密切配合,共同制訂康復計劃。 ③要有信心:國內(nèi)外孤獨癥康復訓練的結(jié)果表明,絕大多數(shù)孤獨癥患兒,隨著年齡的增長和訓練的加強,癥狀都會有不同程度的改善。,第三節(jié) 常用的行為療法,1.系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏法為一種常用的行為療法。它是通過一系列步驟,按照刺激強度由弱到強、由小到大的順序,逐漸訓練兒童的心理承受力,從而達到“脫敏”,對原先引起他恐懼的人、物、場景等不再懼怕,恢復正常心態(tài)。
23、 這種行為療法的基本理論是:患者處在全身松弛的狀態(tài)下,面對經(jīng)重復暴露的刺激,最終達到“脫敏”。 運用實踐脫敏法要注意以下幾點: (1)在兒童情緒好的時候進行。 (2)把脫敏的步驟分成四五個等級,逐漸脫敏。比如,兒童怕進黑屋。一級:從黑屋前走過;二級:停在黑屋門前;三級:在大人陪同下走進黑屋;四級:單獨進黑屋。 (3)在讓兒童逐漸暴露在他所懼怕的場景之前或同時,給予陽性刺激(如好吃的、玩具鼓勵等)。,,2.陽性強
24、化法 陽性強化法的理論基礎是:在一種行為之后,即給予獎賞強化,則這種行為就會增加。因此,獎賞在陽性強化法中起了重要作用。 (1)強化物的分類 ①初級獎賞:如兒童喜愛的食物。這類獎賞簡單,但容易厭膩,失去對行為的強化作用。 ②一般獎賞:如給紅花、五星、代幣等。 ③活動獎賞:如去公園、看木偶戲等。 ④社會獎賞:如點頭、微笑、擁抱、表揚、贊美等。,,(2)運用陽性強化法的原則 ①確定希望兒
25、童改變的是什么行為。 ②確定希望兒童出現(xiàn)的適宜行為是什么,也就是要強化的行為。選擇的是具體的行為,比如,“吃飯時別下地跑”,而不是籠統(tǒng)的要求“好好吃飯”。 ③讓兒童明白希望他們做什么,以及完成后得到什么獎賞。 ④兒童出現(xiàn)適宜行為,立即給予強化。 ⑤逐漸脫離強化程序。當某一期望行為多次出現(xiàn)后,應逐漸用社會獎賞來鞏固這種行為。最后達到兒童能自己約束自己,不必再給予獎勵也能堅持好行為,即達到“自我強化”的地步。
26、 陽性強化法主要用于改變膽小退縮行為和多動癥。,,3.消退法 消退法的理論基礎是:對某些強化不良行為的因素予以撤除,以達到減少不良行為的發(fā)生。 操作消退法的注意事項: (1)了解是什么因素對不良行為起了強化作用。例如,一個2歲的兒童每晚需父母陪伴才能入睡,否則就大哭大鬧。其父母在他哭鬧時就馬上過來哄他人睡。其父母的愛撫已構成孩子不能獨自入睡的強化因素。 (2)撤除強化因素。按上例,父母每晚將孩子放在
27、床上就離開,哭鬧也不理他。 (3)初實施消退法,會遇到孩子的反抗,比如哭鬧加劇,但家長不要妥協(xié)。經(jīng)過一段時間,哭鬧行為會逐漸減少直至消失。,,4、其他:精神分析法:暴露自己的“缺陷”,重新認識自己、塑造自己認知療法:改變不良思維方式,提供“學習”及訓練方法矯正不良認知音樂療法、代幣法、隔離法等,第四節(jié) 心理健康教育的主要內(nèi)容,1.學會調(diào)整自己的情緒 (1)懂得哪些要求合理,哪些要求不合理 (2)學會合理發(fā)泄不良
28、情緒 受到挫折、委屈,心里有氣,要用合理的方式宣泄,以減輕心理上的壓力。 2.學習社會交往技能 (1)移情教育 所謂移情,就是設身處地為別人想想。在日常生活中要引導幼兒注意“自己的行為給別人帶來的影響”。 移情教育,使幼兒更具同情心,在與人交往中會更友好、合群、樂群。 (2)分享與合作 多給幼兒創(chuàng)造一些合作的機會,同時懂得分享。 (3)恰當?shù)淖晕以u價 3.培養(yǎng)幼兒良好的生活、
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